抑肝扶脾法(肝氣乘脾證）治療D -IBS的臨床效果觀察

王昌友

摘要：目的：研究抑肝扶脾法治療D-IBS（腹瀉型腸易激綜合征）的臨床效果。方法：選取2019年5月-2020年5月收治的腹瀉型腸易激綜合征患者112例，隨機分為對照組和觀察組，每組56例。對照組采用常規西藥治療，觀察組采用抑肝扶脾法治療。比較兩組的治療效果。結果：觀察組的治療總有效率為96.43%，高于對照組的82.14%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在腹瀉型腸易激綜合征的治療中，使用中醫抑肝扶脾法，能夠進一步提高治療總有效率，臨床效果十分理想。

關鍵詞：抑肝扶脾法;肝氣乘脾證;腹瀉型腸易激綜合征;臨床效果

【中圖分類號】R4?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

D-IBS（腹瀉型腸易激綜合征）是一種常見的慢性功能性腸道疾病，患者以排便習慣改變、腹痛、腹瀉為主要癥狀。該病的發生可能與多方面因素有關，包括社會環境、心理情緒等方面，都有重要的影響。當前對于該病具體的發病原理尚未完全清楚，所以在治療過程中難以徹底根除[1]。常規西醫治療中，主要是通過藥物控制癥狀，但是總體療效水平一般。而運用中醫理論，根據患者肝氣乘脾證的辨證分型，采用相應的治療方法，能使療效得到提高。基于此，本文選取2019年5月-2020年5月收治的腹瀉型腸易激綜合征患者112例，研究了抑肝扶脾法治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月-2020年5月收治的腹瀉型腸易激綜合征患者112例，隨機分為對照組和觀察組，每組56例。對照組中納入男患者30例、女患者26例，年齡22-68歲，平均年齡（40.55±3.43）歲，病程6個月-4年，平均病程（2.12±0.75）年;觀察組中納入男患者32例、女患者24例，年齡23-69歲，平均年齡（40.57±3.40）歲，病程8個月-4年，平均病程（2.18±0.72）年。兩組比較性別、年齡、病程等，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：均符合腹瀉型腸易激綜合征的診斷標準，符合中醫肝氣乘脾證的辨證分型標準，患者知情同意，醫學倫理委員會批準。

排除標準：合并重要臟器器質性疾病的患者，合并炎癥性腸病或消化性潰瘍的患者，合并消化道腫瘤的患者，藥物過敏的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取常規西醫治療。使用匹維溴銨片（北京福元醫藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20133036），口服，每日3-4片，如有必要可增至每日6片。進餐時用水吞服，不要掰碎或咀嚼服用，不要在臥位或臨睡前服用。療程為8周。

1.2.2觀察組

觀察組采取中醫抑肝扶脾法治療。使用自擬抑肝扶脾湯，藥方為：黃連5g、半夏10g、厚樸10g、陳皮10g、黨參10g、白術10g、茯苓10g、山藥15g、柴胡10g、枳殼10g、炙甘草5g，每日1劑，以水煎服，分2次溫服。療程為8周。

1.3評價指標

比較兩組的治療效果。評價標準為：痊愈：癥狀消失，大便恢復正常;顯效：癥狀明顯減輕，大便性狀改善;有效：癥狀有所緩解，大便性狀好轉;無效：癥狀未減輕，大便性狀未改善。

1.4統計學處理

對研究得到的數據，采用SPSS20.0統計處理，用均數±標準差和數或率的形式，代表計量資料和計數資料，并用t和X2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果的比較

觀察組的治療總有效率為96.43%，高于對照組的82.14%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

腸易激綜合征是一種全身性的功能性疾病，主要表現在于結腸紊亂，并沒有病理解剖上的器質性病變。在該病的發生和發展中，精神因素占據較大的比重，由于中樞神經調節紊亂，植物神經功能失調，進而導致腸道功能失常。此外，由于腸道功能失調，對于中樞神經又會產生影響，導致神經功能紊亂加重，進而引起惡性循環。常規治療中對待該病主要是采取西醫口服藥治療，但總體效果一般。而中醫對于該病有一定的研究，將其歸入泄瀉的范疇，認為該病主要的表現為腹瀉腹痛，且病程較長。雖然患者表現為腸胃功能的病癥，但是疾病形成的病理機制在于肝脾氣機失調[2]。由于情志失調引發肝氣郁結，木郁不達，橫逆犯脾，脾失健運，氣機升降失常，遂致本病。基于這一原理，在治療過程中，可采取中醫抑肝扶脾法進行治療，使用抑肝扶脾湯，可發揮調肝理脾的作用，對于此類疾病的治療效果十分理想。方中使用多味藥材，黃連、半夏、厚樸、陳皮祛濕醒脾寬中，黨參、白術、茯苓、山藥益氣健脾，柴胡、枳殼理氣疏肝，甘草酸甘斂肝。諸藥合用，利用不同功效的藥材相配伍，能夠祛邪而不傷正氣，使氣機順暢、肝脾相和。現代藥理研究也顯示，在腹瀉型腸易激綜合征的治療中，使用抑肝扶脾湯能夠對腸胃激素過度分泌加以抑制，促使腸胃運動功能逐漸改善和恢復正常，進而消除臨床癥狀，使患者恢復健康。本文研究結果顯示，觀察組的治療總有效率為96.43%，高于對照組的82.14%，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，抑肝扶脾法對于腹瀉型腸易激綜合征的療效十分顯著。

綜上所述，在腹瀉型腸易激綜合征的治療中，使用中醫抑肝扶脾法，能夠進一步提高治療總有效率，臨床效果十分理想。

參考文獻：

[1]徐文慧，李磊.調肝運脾法聯合美沙拉嗪緩釋顆粒治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效[J].中國臨床研究，2020，33（1）：104-107.

[2]傅睿，陳明顯，李亞平，等.抑肝扶脾湯治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床應用[J].浙江中醫藥大學學報，2018，42（6）：16-21.