牙槽骨維度不足的口腔種植臨床研究

陳慧敏

摘要：目的 針對(duì)牙槽骨維度不足情況下口腔種植的臨床效果進(jìn)行探討和分析。方法 篩選我院在2019.4-2021.4期間收治的口腔種植患者中隨機(jī)進(jìn)行100例患者的篩選，在患者的口腔種植治療過(guò)程中，結(jié)合患者上頜竇底部和患者牙槽脊頂之間的距離情況，為患者提供不同的口腔種植治療方案。結(jié)果 在所有入選患者中，患者在完成口腔種植后，實(shí)現(xiàn)了100%的種植成功率。同時(shí)患者骨吸收量在1.19±0.03mm左右。在完成口腔種植后，患者的固位滿(mǎn)意度、口腔種植舒適、美觀程度以及咀嚼、語(yǔ)言功能均有較高的評(píng)分。結(jié)論 針對(duì)牙槽骨維度不足患者的口腔種植而言，在進(jìn)行種植過(guò)程中，應(yīng)該結(jié)合患者上頜竇底部和患者牙槽脊頂之間的距離情況為患者提供針對(duì)性口腔種植服務(wù)，能夠確保種植有較高的成功率，確保患者在完成口腔種植后有較高的骨吸收量，盡可能改善患者口腔種植的美觀程度。

關(guān)鍵詞：牙槽骨維度不足;口腔種植;臨床研究和分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R457?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

所謂牙槽骨維度包含了患者的牙槽骨提及以及骨密度等多方面的內(nèi)容，其一般指的是患者牙槽骨保持和維持等情況。當(dāng)前在進(jìn)行口腔缺損的治療上，一種有效的方式就是口腔種植。但是對(duì)于口腔種植的成功率而言，往往和患者骨量以及骨密度之間有較為緊密的關(guān)聯(lián)。

一、一般資料和方法

（一）一般資料

篩選我院在2019.4-2021.4期間收治的口腔種植患者中隨機(jī)進(jìn)行100例患者的篩選，在患者的口腔種植治療過(guò)程中，結(jié)合患者上頜竇底部和患者牙槽脊頂之間的距離情況，為患者提供不同的口腔種植治療方案。在所有入選的患者中，男性以及女性患者的例數(shù)分別是59例、41例。患者的年齡區(qū)間是19=84歲，平均年齡是62.17歲。

在進(jìn)行本文實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)始前，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，所有患者均存在牙槽骨維度不足的情況。而且要求在進(jìn)行患者的篩選上，將妊娠期以及哺乳期女性排除在外。同時(shí)秉承實(shí)驗(yàn)研究的人文性視角出發(fā)，強(qiáng)調(diào)在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前，所有患者對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有清晰的認(rèn)知，并完成實(shí)驗(yàn)知情同意書(shū)的簽署。

（二）方法

在進(jìn)行具體的方法篩選上，對(duì)于所有入選的患者口腔種植治療過(guò)程中，結(jié)合患者上頜竇底部和患者牙槽脊頂之間的距離情況，為患者提供不同的口腔種植治療方案。具體的治療方案是：（1）患者上頜竇底部到患者牙槽脊頂之間的距離一般是8-12mm患者中，在為患者提供臨床治療的過(guò)程中，采取的是閉合式上頜竇提升治療方案。在為患者進(jìn)行口腔種植服務(wù)提供上，基于常規(guī)種植體的種植需求進(jìn)行針對(duì)性的定點(diǎn)、定向和擴(kuò)孔操作。同時(shí)在治療過(guò)程中，基于患者病情的差異，一般要先進(jìn)行Bioglass的置入，隨后進(jìn)行種植體的針對(duì)性放置。在為患者提供臨床治療的過(guò)程中，若是患者有較少的骨量，在為患者提供臨床治療過(guò)程中，一般采取的是自體骨移植方式為患者提供針對(duì)性治療。（2）對(duì)于上頜竇底部到患者牙槽脊頂之間的距離不足6mm的患者治療而言，在進(jìn)行口腔種植時(shí)則要采取骨劈開(kāi)方式，盡可能增大患者牙槽脊的寬度。在為患者提供口腔種植手術(shù)前，首先是要進(jìn)行患者牙槽脊寬度的針對(duì)性測(cè)量，并在為患者提供手術(shù)治療時(shí)，為患者進(jìn)行唇頰側(cè)常規(guī)翻瓣治療措施。針對(duì)第一層和第二層骨皮質(zhì)的覆蓋處理，一般采取的是患者自體骨和Bio-Oss骨粉完成。在為患者提供手術(shù)治療后，為避免出現(xiàn)感染的情況，還要為患者提供相應(yīng)的抗生素預(yù)防治療對(duì)策。

（三）觀察指標(biāo)

在進(jìn)行觀察指標(biāo)設(shè)定的過(guò)程中，主要是觀察患者在完成口腔種植術(shù)后的骨吸收量表現(xiàn)，以及患者口腔種植成功率表現(xiàn)。同時(shí)在進(jìn)行評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇上，還應(yīng)該了解患者在完成口腔種植后口腔種植的美觀性、功能性表現(xiàn)。在進(jìn)行美觀性以及功能性、舒適度的評(píng)價(jià)上，單項(xiàng)評(píng)分滿(mǎn)分是20分，患者有越高的得分，意味著種植效果越出色。

二、結(jié)果

在所有入選患者中，患者在完成口腔種植后，實(shí)現(xiàn)了100%的種植成功率。同時(shí)患者骨吸收量在1.19±0.03mm左右。在完成口腔種植后，患者的固位滿(mǎn)意度、口腔種植舒適、美觀程度以及咀嚼、語(yǔ)言功能均有較高的評(píng)分。

在完成口腔種植后，患者對(duì)固位滿(mǎn)意度的評(píng)分是19.12分，在咀嚼、語(yǔ)言功能方面的評(píng)分分別是19.11、18.93分，同時(shí)患者對(duì)完成種植后的美觀度、舒適度評(píng)分分別是19.92、18.76分。綜合來(lái)說(shuō)，患者對(duì)口腔種植治療有較高的滿(mǎn)意度。綜合來(lái)說(shuō)，患者在完成口腔種植前后的滿(mǎn)意度結(jié)果比對(duì)存在較大的差異，P<0.05。

三、討論

在進(jìn)行口腔種植的過(guò)程中，由于不同患者的口腔情況差異，部分患者的口腔種植區(qū)域可能會(huì)存在骨吸收或是骨萎縮的情況。在為患者進(jìn)行口腔治療過(guò)程中，拔除患者自有的牙體后，由于患者的牙槽脊位置會(huì)有垂直或是水平方向吸收情況的出現(xiàn)，在這種情況下，往往會(huì)導(dǎo)致患者牙槽骨出現(xiàn)丟失的情況，致使患者在進(jìn)行口腔修復(fù)治療的過(guò)程中會(huì)有較高的治療難度。為此，針對(duì)患者骨維度不足情況，如何進(jìn)行患者口腔種植成為學(xué)者關(guān)注的內(nèi)容。

當(dāng)前，有學(xué)者在臨床研究工作開(kāi)展上指出，在進(jìn)行口腔種植過(guò)程中，結(jié)合口腔種植手術(shù)的差異，手術(shù)對(duì)患者骨量改善的作用也會(huì)存在不同的差異。若是采取自體骨移植操作，或是進(jìn)行異種骨移植操作，兩種方式均能夠有效進(jìn)行患者骨量的改善，從而在一定程度上改善患者牙槽骨維度不足的情況。本文在針對(duì)牙槽骨維度不足患者提供口腔種植操作的過(guò)程中，結(jié)合患者上頜竇底部和患者牙槽脊頂之間的距離情況為患者提供相應(yīng)的口腔種植服務(wù)。通過(guò)本文給出的方式，能夠促使患者在完成口腔種植術(shù)后有較高的治療滿(mǎn)意度，同時(shí)也可以確保患者骨吸收量出色，提升口腔種植成功率。所以本文給出的方案值得在臨床應(yīng)用普及和推廣。

四、總結(jié)

針對(duì)牙槽骨維度不足患者的口腔種植而言，在進(jìn)行種植過(guò)程中，應(yīng)該結(jié)合患者上頜竇底部和患者牙槽脊頂之間的距離情況為患者提供針對(duì)性口腔種植服務(wù)，能夠確保種植有較高的成功率，確保患者在完成口腔種植后有較高的骨吸收量，盡可能改善患者口腔種植的美觀程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]王稚英.數(shù)字化技術(shù)在牙槽骨嚴(yán)重骨量不足種植義齒修復(fù)中的應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2021，37（06）：485-488.