鼻咽癌的臨床表現和預后

謝真杰

【中圖分類號】R739.6?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

鼻咽癌是一種比較長常見的惡行腫瘤，其主要發生于患者的于鼻咽腔頂部和側壁，作為耳鼻咽喉惡性腫瘤中發病率最高的一種疾病，它的存在嚴重威脅著我們的日常生活。值得注意的是，這種疾病不像部分癌癥那樣，容易發作于老年人的羸弱之軀，它的主要患者群體為中年人，而且隨著患者年輕化的趨勢，很多青少年也會患有此病。下面，我們就來簡單的了解一下鼻咽癌這種疾病的臨床表現和值得注意的預后工作。

一、鼻咽癌的臨床表現：

一般情況下，鼻咽癌的臨床表現還是比較簡單的，具體比較常見的臨床表現可以分為一下幾種。

1.鼻塞：

鼻塞是鼻咽癌患者比較常見的一種表現，它往往發作于鼻咽癌的早期，是最為主要的早期癥狀，而且對于具有鼻塞的這個癥狀的患者而言，他們大多數表現為單側的鼻塞。當然，隨著病情的進一步加重，這種情況會逐漸的發生改變，比如當患者的鼻咽腫瘤增大時，其可能會出現雙側鼻塞的情況。

2. 涕血：

涕血也是鼻咽癌患者的癥狀的早期表現，簡單來講，患者在日常生活中會出現鼻涕中帶血的情況，當然，這不是絕對的，由于病情和體質存在一定過的差異，部分患者會表現為從口中回吸出帶血的鼻涕，這種情況通常也被稱為回吸性痰中帶血。其主要的表現就是表現為痰中帶血或帶有血絲。另外，值得注意的是，涕血這種癥狀常常發生在患者早晨起床之后。不過，由于大多數患者的涕血量不多，他們往往容易忽視這種疾病，部分患者可能會將其當作鼻炎或者鼻竇炎的常見癥狀，正是這種原因，患者們往往無法做到及時的去進行治療，長此以往，患者的病情會進一步的加重，從而惡化到難以治療的地步。

3.頭痛：

患有鼻咽癌的患者會比較容易出現頭痛的癥狀，這也是該疾病一個比較突出的一個癥狀。對于那些處于鼻咽癌早期的患者而言，大約70%的患者會出現頭痛的癥狀。不過這種頭疼在最初是不固定的，而且它還具有間歇性。

鼻咽癌患者為什么會出現頭疼的癥狀呢？這主要與患者的神經和血管有關。那些患有鼻咽癌的病人而言，其體內的癌組織會侵犯顱底骨質、神經和血管，他們的神經血管反射可能會因此受到影響，對于部分患者而言他們的三叉神經第一支末梢神經也可能因此受到相應的刺激，在這些因素的共同作用之下，患者就會比較容易出現頭疼的情況。當然，鼻咽癌的頭痛癥狀常表現為偏頭痛、顱頂枕后或頸項部疼痛，患者如果出現了以上的癥狀，其應該保持警惕，盡量盡快接受治療，以免耽誤病情。

4.耳鳴和聽力下降：

耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的癥狀早期信號，如果患者出現線管的癥狀，其應該對此保持警惕。

在這里會有人問了，為了鼻咽癌的發生會引起患者的聽力下降和耳鳴呢？這主要與咽鼓管這個結構有關，對于那些患有鼻咽癌的患者而言，他們的咽鼓管會因為疾病而發生而出現生物性堵塞，這種情況的出現會對患者的患病一側的聽力造成直接的影響。當然，除了咽鼓管的堵塞，聽力的下降還與聽覺神經有著密不可分的聯系，因為鼻咽癌的出現會逐漸的對患者的聽覺神經造成損傷，這種損傷也會對患者的聽力直接造成嚴重的傷害。

雖然耳鳴和聽力下隆是鼻咽癌患者比較常見的癥狀，但是人們在去醫院進行檢查時，常常會出現誤診的情況，面對這些早期的鼻咽癌的患者，很多醫生會容易將他們誤診為中耳炎或是其他疾病，這會直接耽誤疾病的治療。值得注意的是，那些出現淋巴結腫大的患者也可能是鼻咽癌的早期患者，作為一種相對不常見癥狀，鼻咽癌患者的淋巴結腫大是無法用消炎藥來進行治療的，甚至其會出現持續迅速增大并逐漸形成頸部腫塊的情況，尤其是質地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無疼痛頸部腫塊。但是，在臨床治療上，因為這種情況而出現的誤診也不在少數，很多醫生會比較容易將這種疾病當作是相關炎癥的常見癥狀，從而耽誤了及時的治療。

二、鼻咽癌的預后情況：

對于鼻咽癌的患者而言，他們的預后情況是比較不理想的。這種疾病早期不宜發現，這為治療增加的一定過的難度，更為嚴重的是，這種疾病在早期就會會出現轉移的情況，這為疾病的根治增加了困難，也直接為疾病的復發提供了契機。

不過值得慶幸的是，雖然這種疾病比較容易復發，但是其在短期之內就可以得到治愈，患者往往不需要大量的時間來進行治療。

這里會有人問了：患有鼻咽癌的患者能夠活多久呢？這個與病情的控制、自身情況以及患病的時間有著緊密聯系，那些對放射線不敏感的鱗狀細胞癌5年存活率為0%～10%，而那些放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率約30%。而且，即便患者及時的進行治療，他們在治療的過程中也會出現一定的后遺癥，例如因長期接受放射治療而引發的放射性中耳炎、因鼻咽癌長期惡化而導致的面部麻木，這些都是很常見的后遺癥，

所以，為了保證自身病情的控制，患者應該定期的進行復查，第一次復查應該在治療接受后的一個月進行，第二次最好在三個月內進行，第三次則是需要在半年內進行，隨著復查次數的增多，患者可以適當的延長復查的時間，但是每次的復查都是必不可少的，而且一旦發現自己的病情出現惡化，當立刻去醫院接收正式的治療。