怎樣降低老年人跌倒風險，提升護理服務

郭鳳

【中圖分類號】R47?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

跌倒是指一種突然倒地意外的現象。跌倒可發生任何年齡，但是因為各種因素老年人發生跌倒的情況更多，而在老年人當中女性的跌倒又比男性的跌倒更頻繁這是因為老年女性的活動更少、肌力更差、身體保持平衡的能力更低，認知能力等損傷因素均比男性老年人更嚴重。由于跌倒會給人體帶來身體上的巨大創傷、心理上的創傷，因此給老年人的身心健康以及家庭的經濟增加了負擔。

老年人發生跌倒的原因分析

老年人隨著年紀的增長，老年的日常生活水平、日常活動范圍以及遭受到的外傷種類均不同。據報道顯示，存在外傷的老年人發生髖部骨折的幾率約為1%。外傷主要分為活動性外傷和交通意外導致的外傷，而在室內發生跌倒等一般出現在年紀較大的老人身上，多是因為老人行走不便、地面太滑。由于老人的活動敏肌程度較低，身體平衡能力不足，反應遲鈍，缺乏自我保護的能力，房屋以及周圍環境的條件給予了老人極大的影響，老人因為白內障以及心腦血管疾病等造成行走不便增加了跌倒的風險。此外不良的情緒因素和精神疲勞也是導致老人摔傷的一個重要因素。老人發生骨折后常常導致重要器官發生功能減弱以及對應的嚴重疾病，這些因素是導致老人壽命縮短、生存質量下降的重要因素之一。老年人發生跌倒的季節分布為冬季高發、其他季節較低，造成老人冬季發生髖部骨折的因素為：（1）冰雪覆蓋道路導致路面較滑，老人平衡能力不足容易跌倒;（2）冬季天氣總是霧蒙蒙的尤其是在早清，路面可見度低，而老人有多存在視力不好的情況，容易發生跌倒;（3）冬季老人活動時間減少，而使得活動平衡控制能力減弱;（4）冬季晝短夜長，黑暗的環境增加了老人跌倒的風險 。由于老人的年紀、活動范圍的不同也會導致遭受到的外傷種類和風險不同。

預防跌倒的應對措施

（1）加強健康教育。需要加強護理人員的職業道德教育，增強責任心，增強主動護理意識，方便在護理工作中告知患者如何避免跌倒;向高危患者和家屬提供健康教育和訓練。告知患者及其家屬體位改變、日常活動不需要過快，起床、轉頭、彎腰等動作可以緩慢，提示老人在上下樓梯、轉動身子的時候一定要有針對性的訓練。如果感覺自己有頭暈、眼花、無力等癥狀需要及時就醫。通過健康教育提高患者自我護理能力和院外自控能力。

（2）環境支持。老人生活、活動的地方應該保證地面的平整、干燥、沒有障礙物、粗糙，在邊界位置畫上標志，增加照明燈亮度，避免跌倒。老人身穿的衣物要合身，不能太長，鞋子要合適，不穿拖鞋。

（3）合理行動。根據老人的實際情況評估老人的跌倒風險，合理安排老人的運動，不勉強老人從事自己不能完成的勞動、活動。必要時可以給老人配置拐杖、輪椅等。老人活動時一定要叮囑其不驕不躁、慢慢來。

（4）規范用藥。凡能夠引起老人跌倒的藥物，老人盡量不用或慎用，使用時盡量降低使用劑量。患有慢性疾病的患者，需要定時到醫院進行疾病的評估，盡量減少藥量。

老年人跌倒護理

如果發現了老人跌倒，一碰他就疼，這時候千萬不要上前攙扶老人，因為你不了解他受傷的情況，很容易造成二次傷害。跌倒后，首先檢查老人的身體情況，你可以上前詢問老人，如果有出血現象，趕緊止血，幫忙撥打120，千萬記得不要隨意搬動跌倒患者！如果發現跌倒后，老人發生了意識模糊或者昏迷的現象，千萬不要學習電視上抱著老人大喊大叫又搖又喊的，保持鎮定，會急救的趕緊采取急救實施心肺復蘇，撥打120求救！

（1）跌倒后不能立馬負起老人，首先應該檢查患者跌倒后的情況，避免在攙扶的過程中用力不當給患者造成更嚴重的傷害。（2）在治療外傷的過程中需要對內臟器官做檢查。在對外開放性傷口應該做好消毒殺菌工作，對于受傷的骨骼包扎的需要包扎，固定的及時固定，對于內臟器官的傷害可以通過B超等進行檢查。由于老人的應激性較低，感覺神經反應比較遲鈍，對于傷情程度老人不能明確的表現敘述出來，因此醫護人員需要仔細做好檢查診斷工作。（3）積極聽取患者主訴，找到導致跌倒的原因，如果是疾病因素則應該積極治療疾病，如果是環境因素導致，則要對環境中的設施進行整改，避免患者再次跌倒。