常態化疫情防控下手術室安全管理

唐沙

摘要：目的：研究將手術室安全管理應用于常態化疫情防控中的作用與效果。方法：選取186例，時間范圍于2020年3月-2020年8月期間，于我院接收并對其進行治療的手術患者，對全部手術患者均需要進行手術室安全管理，記錄下其總體滿意率、醫院感染的總發生率等方面的效果。結果：（1）管理后，發生醫院感染總數、沒有發生醫院感染總數依次是1.08%（2/186）、98.92%（184/186），醫院感染的總發生率1.08%（2/186）。（2）管理后，很滿意、較滿意、不滿意患者依次是55.92%（104/186）、39.78%（74/186）、4.30%（8/186），總體滿意率95.70%（178/186）。結論：常態化疫情防控工作中應用手術室安全管理能夠改善患者總體滿意率，并降低其醫院感染的總發生率，能夠給臨床中手術室方面的護理管理給予更多的參照，可應用與推廣。

關鍵詞：常態化;護理管理;疫情防控;效果;手術室;安全管理

【中圖分類號】C93?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

在疫情逐步得到常態化后，各個醫院均依序進行各項診療。但是，在患者總數有所增多后，使得醫院感染方面的防控也愈加繁多。手術室較易出現醫院感染，對其處于疫情常態化階段下控制好感染是十分關鍵的。處于這一前提下，手術室需要更為嚴格地遵照國家、醫院所給予的有關法律、規定，定時對各項指南、規定等進行學習，并制訂出更具針對性的防控方案，構建感染防控團隊，引導感染防控方面的護理骨干一同加入至感染防控的各項工作中，保證手術室能夠更為安全、更為平穩[1]。本文主要研究將手術室安全管理應用于常態化疫情防控中的作用與效果，現報道如下：

1.對象及方法

1.1對象

選取186例，時間范圍于2020年3月-2020年8月期間，于我院接收并對其進行治療的手術患者，對全部手術患者均需要進行手術室安全管理，本組男100例、女86例，年齡為21-82歲，均值（51.99±15.67）歲。

1.2方式

1.2.1構建手術室感染防控團隊

在這一團隊中，總護士長即隊長，護士長即副隊長，各區需要選出具有較多經驗的護理骨干，即隊員，構建手術室感染防控團隊。

1.2.2管理手術室感染防控團隊

（1）構建網絡交流平臺，借助這一平臺對各類制度、政策進行學習，并對各項工作進行分配，隨時傳遞疫情防控有關的意見、內容，制訂出相對應的防控對策[2]。（2）設定關鍵區域的管理崗位，應用崗位責任負責制，隊長進行檢測、監管、指導等。

1.2.3各個崗位的相關職責與其各項管理對策

1.2.3.1發衣處

（1）對全部進入至手術室中的人員均需要進行排查，詢問其是否出現發熱、頭暈等，并對其體溫進行檢測，填好疫情登記表。對于一線、初始進入至手術室中的有關人員，需要出示其核酸檢測，在不具有異常后，才可以進入。（2）需要控制好手術人員總數。（3）在醫院中的高峰期，需要控制好人員總數，嚴禁各類人員出現聚集。

1.2.3.2生活區

（1）更衣室：有關人員嚴禁聚集進行溝通、交流，嚴禁逗留。（2）用餐區：有關人員需要錯峰進行用餐。（3）休息間、值班室：需要隨時戴上口罩，防止出現聚集。

1.2.3.3手術輔助區

（1）接待患者：對于平診手術患者，其需要具有“3+3”（即患者與患者親屬的核酸、咽拭子、肺部CT）體現出陰性的結果，才可以進入至手術室。需要在護士站中對患者的體溫進行檢測，并詢問其各項情況。戴上帽子、口罩，進行手部消毒。對于檢測最終的結果具有異常的患者，需要引導其處于負壓手術間進行手術。（2）患者親屬等候：患者僅準許具有一位陪護，并戴上“陪護證”，對陪護人員所具有的陪護證、三項檢測進行檢測，并對其各項行為進行管理，戴上口罩，保持好距離。（3）防護類物資：需要對防護類物資進行管理、分配，出入庫需要具有十分清楚的賬目，每一班均需要進行交接。（4）特殊類物品：需要對體溫計、血氧飽和度儀等進行管理，定時進行消毒，避免引發交叉感染。

1.2.3.4手術區

（1）對手術人員的各項職業防護是否達標進行檢測，引導其更為正確地穿戴上防護，防止出現職業暴露。（2）控制好手術室中的各類人員。（3）對輔助人員需要進行感染防控教育與培訓，并對其手衛生的總依從性進行檢測。

1.2.3.5手術室

（1）非手術室：需要借助500mg/L的含氯制劑對地板、各類物品進行消毒，每一天三次。需要借助紫外線對空氣進行消毒，每一天兩次，單次65min。（2）手術室：對于連臺手術，需要借助1000mg/L的含氯制劑進行消毒，在進行30min的層流自靜后，進行接下來的手術，在所有手術結束后，對這一手術室進行終末消毒，借助1000mg/L的含氯制劑對地板、各類物品進行消毒，還需要借助紫外線對空氣進行消毒，單次65min。

1.3觀察指標

管理后，對全部患者的醫院感染的總發生率、總體滿意率進行分析、研究。總體滿意率：很滿意：分數范圍于90分-100分，較滿意：分數范圍于65分-89分，不滿意：分數范圍于0分-64分。

2.結果

2.1醫院感染的總發生率

管理后，發生醫院感染總數、沒有發生醫院感染總數依次是1.08%（2/186）、98.92%（184/186），醫院感染的總發生率1.08%（2/186）。

2.2總體滿意率

管理后，很滿意、較滿意、不滿意患者依次是55.92%（104/186）、39.78%（74/186）、4.30%（8/186），總體滿意率95.70%（178/186）。

3.討論

現階段，在手術總數、手術室人員總數有所增多后，為手術室防控感染給予許多挑戰。對此，手術室需要全方位掌控各個環節，保障各項醫療均能夠更為順利。在構建手術室感染防控團隊后，對各項工作進行更為科學、更為合理地分配，讓管理能夠滲入至手術室中的各個角落，全方位地發揮出管理、防控等方面的作用[3]。在各項管理對策得到全方位地貫徹后，使得各個崗位、職責均更為明確，這能夠對手術室中部分潛在性的風險進行評估、防控，以能夠最大程度地避免引發感染。

綜上所述，常態化疫情防控工作中應用手術室安全管理能夠改善患者總體滿意率，并降低其醫院感染的總發生率，能夠給臨床中手術室方面的護理管理給予更多的參照，可應用與推廣。

參考文獻：

[1]汪琦，姜麗萍，趙慧莉，等.片區化績效分配方案在手術室管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2019，36（04）：75-78+83.

[2]趙將，姜雪.磁性醫院管理理念在神經外科手術室管理中的應用研究[J].護理管理雜志，2020，20（10）：753-756.

[3]丁相瑜，楊光，劉暢，等.手術室外科護理管理信息平臺在提高腦膠質瘤手術患者管理質量中的觀察[J].中國醫學裝備，2020，17（04）：127-131.