楊士永

摘要：作者通過對(duì)現(xiàn)代解剖學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的深度理解與融合，重點(diǎn)闡述人體脊柱骨骼神經(jīng)紊亂對(duì)人體消化腺組織產(chǎn)生的影響進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病。解析論述糖尿病成因并詳細(xì)附錄中醫(yī)外治方法。本文知識(shí)點(diǎn)涉及人體生物解剖學(xué)、筋膜學(xué)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)，系作者多年臨床經(jīng)驗(yàn)感悟原創(chuàng)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī) 外治調(diào)理 糖尿病

【中圖分類號(hào)】R242?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-02

概念：

糖尿病是一組因胰島素絕對(duì)或者相對(duì)分泌不足和（或）胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志，少數(shù)表現(xiàn)為低血糖。糖尿病長期存在會(huì)導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為糖尿病的成因有遺傳因素、環(huán)境（體外因素）如年齡增長、現(xiàn)代生活方式、營養(yǎng)過剩、體力活動(dòng)不足等等、自身免疫系統(tǒng)缺陷。目前為止世界上還沒有一種有效治愈糖尿病的療法。本文將帶領(lǐng)讀者以一個(gè)不同的視角解讀糖尿病的成因。

原理：

作者長期的臨床中發(fā)現(xiàn)幾乎所有的內(nèi)科病患者如胃病、胸痹癥、男科婦科、糖尿病等都存在著骨骼脊柱神經(jīng)紊亂問題，糖尿病患者大多數(shù)存在長短腿和陰陽腳的情況，即患者兩條腿上下不齊，左腿短右腿長;兩只腳大趾距離中心線距離不等，即一只腳內(nèi)收另一只腳外翻。這說明患者的骶髂關(guān)節(jié)是錯(cuò)位紊亂的，存在單側(cè)前傾后移及左右側(cè)向旋轉(zhuǎn)移位的情況。這種不良的紊亂直接導(dǎo)致整條脊柱的偏歪紊亂，具體受影響最大的部位在腰椎2、3節(jié)，胸椎7、8節(jié)（如果是左腿長右腿短，該處紊亂會(huì)上移至胸椎5、6節(jié)，會(huì)出現(xiàn)肝膽疾病、胃病及胸痹癥），頸椎1、2節(jié)。脊柱骨骼紊亂、椎旁肌肉緊張導(dǎo)致神經(jīng)根紊亂，以致于該處的神經(jīng)根管轄的內(nèi)臟消化腺功能失常與糖尿病的形成關(guān)系重大。以下將重點(diǎn)論述骨骼脊柱與人體消化腺的關(guān)系。

1.人體消化腺組織結(jié)構(gòu)

人體的消化腺包括唾液腺、胃腺、肝臟、胰腺和腸腺。其中，唾液腺、肝臟和胰腺是位于消化道外的消化腺，胃腺和腸腺是位于消化道壁內(nèi)的腺體。本文只論及消化道外的消化腺。

1.1人體消化腺之肝臟

肝臟是人體內(nèi)最大的腺體，成人的肝重約1.5千克，大部分位于腹腔的右上部。肝臟具有多方面的生理功能。肝臟在蛋白質(zhì)、糖類和脂肪的代謝中起著重要作用。肝臟還具有解毒功能。 肝臟能夠分泌膽汁，并將其儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)。當(dāng)食物進(jìn)入口腔、胃和小腸時(shí)，可以反射性地引起膽囊收縮，膽汁經(jīng)過總膽管流入十二指腸。成人每日分泌的膽汁約為0.8～1.0升。膽汁中沒有消化酶，主要成分是膽鹽和膽色素。膽鹽的作用是激活胰脂肪酶，將脂肪乳化成極細(xì)小的微粒，增加脂肪與胰脂酶的接觸面積，有利于脂肪的消化和吸收;可以與脂肪酸和脂溶性維生素結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，以促進(jìn)人體對(duì)這些物質(zhì)的吸收。

1.2人體消化腺之胰腺

胰是一個(gè)狹長的腺體，橫置于腹后壁1～2腰椎體平面，質(zhì)地柔軟，呈灰紅色。胰可分胰頭，胰頸，胰體，胰尾四部分。胰腺為混合性分泌腺體，主要有外分泌和內(nèi)分泌兩大功能。它的外分泌主要成分是胰液，內(nèi)含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白質(zhì)和脂肪。內(nèi)分泌主要成分是胰島素、胰高血糖素，其次是生長激素釋放抑制激素、腸血管活性肽、胃泌素等。內(nèi)分泌腺由大小不同的細(xì)胞團(tuán)──胰島所組成，胰島主要由4種細(xì)胞組成：A細(xì)胞、B細(xì)胞、D細(xì)胞、PP細(xì)胞。

A細(xì)胞分泌胰高血糖素，升高血糖;

B細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖;

D細(xì)胞分泌生長抑素，以旁分泌的方式抑制A、B細(xì)胞的分泌;

PP細(xì)胞分泌胰多肽，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、胰液分泌和膽囊收縮。

胰島素的功能為：

（1）促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成。此作用主要通過提高肝臟和肌肉中糖原合成酶的活性而完成。

（2）促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉和脂肪組織細(xì)胞內(nèi)。

（3）激活葡萄糖激酶，生成6—磷酸葡萄糖。

（4）抑制糖異生。如胰島素缺乏時(shí)，進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖減少。肝糖原的分解與異生增強(qiáng);由肝臟釋放入血的葡萄糖大大增加，血糖水平升高，并超過腎糖閾值而從尿中排出，表現(xiàn)為糖尿病，胰腺炎。

胰管位于胰實(shí)質(zhì)內(nèi)，其行走與胰的長軸一致，從胰尾經(jīng)胰體走向胰頭，沿途接受許多小葉間導(dǎo)管，最后于十二指腸降部的壁內(nèi)與膽總管匯合成肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。在胰頭上部有時(shí)可見一小管，行于胰管上方，稱為副胰管，開口于十二指腸小乳頭。

1.3人體消化腺之唾液腺

人體的腮腺、舌下腺、下頜下腺三個(gè)腺體共同組成唾液腺，唾液腺具有分泌唾液的功能，唾液中含有淀粉酶、黏蛋白和無機(jī)物，唾液具有濕潤口腔、促進(jìn)食物中淀粉分解的作用，有利于吞咽食物，還有殺菌、中和胃酸的生理功能.

腮腺患病后，腮腺及其周圍組織充血、水腫，腺管周圍及間質(zhì)中結(jié)締組織增生，大量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及少量中性粒細(xì)胞浸潤使?jié){液滲出，導(dǎo)致細(xì)胞脫落壞死將腮腺導(dǎo)管堵塞，使唾液不易排出，造成唾液中壞死的淀粉酶排泄障礙而返流入血，引發(fā)血、尿中淀粉酶增高，這也是為什么醫(yī)生在診斷腮腺炎時(shí)會(huì)讓患者化驗(yàn)血和尿淀粉酶的理由.病毒還可能侵犯腦、胰腺、性腺等組織，引起受累組織非化膿性炎癥.

下頜下腺是人體三大唾液腺之一，其分泌液占靜止性全唾液的60%～65%。對(duì)于唾液分泌而言，一天中的絕大多數(shù)時(shí)間處于靜止期。因此，下頜下腺對(duì)于人體維持吞咽、消化、味覺、語言、口腔黏膜保護(hù)以及齲齒預(yù)防等口腔器官的功能具有非常重要的作用。下頜下腺及其周圍組織的無菌性炎癥同樣會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞，使唾液不易排出而返流入血，引發(fā)血、尿中淀粉酶增高，病毒還會(huì)侵犯腦、胰腺、性腺等組織，引起受累組織非化膿性炎癥.所引起的危害與腮腺是一樣的，而且會(huì)導(dǎo)致病人非進(jìn)食狀態(tài)下口干口渴。

舌下腺最小，細(xì)長而略扁。位于口底粘膜深面。其排泄管有大小兩種小管約有5-15條，直接開口于口底粘膜;大管另一端常與下頜下腺管匯合或單獨(dú)開口于舌下肉阜。（下附解刨圖）

2.胸椎與糖尿病的關(guān)系

胸椎7、8節(jié)旁開1.5寸這里是胰腧穴的位置，古代此處無腧穴，解剖學(xué)證明此處脊柱的神經(jīng)根是影響控制胰腺的，故現(xiàn)代中醫(yī)增加了胰腧穴這個(gè)穴位名稱。臨床實(shí)踐中作者發(fā)現(xiàn)糖尿病人第8胸椎左側(cè)旁開大約1寸左右會(huì)有強(qiáng)烈的壓痛點(diǎn)。此處胸椎關(guān)節(jié)的紊亂會(huì)導(dǎo)致該處神經(jīng)根受擠壓興奮水腫而功能失常，胰腺及胰腺管受影響產(chǎn)生無菌性水腫炎癥，胰腺管與膽囊管最終是合二為一共同出口于十二指腸，當(dāng)胰腺及胰腺管出現(xiàn)無菌性水腫炎癥時(shí)，膽囊及膽囊管、十二指腸也會(huì)同時(shí)受累。

如文中配圖所示，當(dāng)胰腺、胰腺管、膽囊、膽囊管、十二指腸、肝臟這部分組織出現(xiàn)病變時(shí)，無菌性炎癥會(huì)造成膽囊管及胰腺管水腫，使導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞輸出不順暢，一方面膽汁輸出不暢會(huì)形成膽囊系列疾病，胰液和胰島素等激素的輸出不暢會(huì)導(dǎo)致部分液體滯留并腐蝕胰腺，當(dāng)損傷到一定程度的時(shí)候，胰液及胰島素生成不足，糖尿病的癥狀就出現(xiàn)了;另一方面膽汁與胰液胰島素輸出不足使食物不能與足量的消化液混合以致化學(xué)反應(yīng)不完全，腸道受損形成長期的消化不良營養(yǎng)吸收障礙并產(chǎn)生毒素。

3.頸椎與糖尿病的關(guān)系

解剖學(xué)證實(shí)頭面部出現(xiàn)的問題都與頸椎病有直接關(guān)系。糖尿病人骶髂關(guān)節(jié)的紊亂對(duì)脊柱影響最大的就是頸椎上半段，表癥會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈等癥狀，深入研究 發(fā)現(xiàn)影響遠(yuǎn)不止于腦供血不足及頸部不適。頸椎關(guān)節(jié)的紊亂導(dǎo)致頸部肌肉出現(xiàn)無菌性炎癥，主要是肩胛提肌、胸鎖乳突肌、前斜角肌、咬肌、二腹肌及枕下肌群。其中胸鎖乳突肌、咬肌、二腹肌直接影響到人體口腔唾液腺，也就是本文論及的腮腺、下頜下腺、舌下腺。糖尿病人的口干渴與口腔三大唾液腺功能受損關(guān)系重大。

4.腰椎與糖尿病的關(guān)系

糖尿病人骶髂關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的腰椎紊亂會(huì)出現(xiàn)在腰椎2、3節(jié)，腰椎2、3節(jié)是人體命門位置，旁開1.5寸是腎俞穴，此處側(cè)彎紊亂會(huì)導(dǎo)致腰痛無力，腎臟功能衰退。所以糖尿病腎病是糖尿病患者比較常見的一種并發(fā)癥，患者因?yàn)檠强刂撇患颜T發(fā)，而且隨著病情發(fā)展會(huì)逐漸的轉(zhuǎn)化為尿毒癥。男性糖尿病人后期會(huì)出現(xiàn)陽痿癥狀。腎上腺是人體的內(nèi)分泌器官，位于兩側(cè)腎上方，左右各一，具有分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素以及性激素的作用，具有維持人體正常的糖代謝以及脂肪代謝的作用，對(duì)維持人體正常的生命活動(dòng)具有重要的意義。糖尿病人腎功能的衰退導(dǎo)致腎上腺功能受損，自身免疫力嚴(yán)重下降，受影響比較大的是心臟、呼吸系統(tǒng)。所以糖尿病患者大多都會(huì)有心血腦管病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

5.總結(jié)

由此可見，糖尿病絕不是人體某一組織某一臟器單獨(dú)出了問題，而是整體都有了問題，涉及骨骼、神經(jīng)、血管、肌肉，尤其是消化腺。身體結(jié)構(gòu)失去了平衡，脊柱骨骼肌肉神經(jīng)的錯(cuò)位紊亂導(dǎo)致人體五大消化腺水腫炎癥，以致功能受損、導(dǎo)管阻塞而導(dǎo)致其產(chǎn)生的液體不能正常排泄，滯留于組織，造成對(duì)自身組織的腐蝕損傷，組織生理功能進(jìn)一步惡化，組織液生成障礙。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病是自身免疫性疾病，作者通過臨床實(shí)踐理解為是以上原因?qū)е碌模墙M織產(chǎn)生的組織液由于導(dǎo)管阻塞排出不暢反流而損傷到組織自己。臨床上治療糖尿病口服降糖藥或者注射胰島素是控制手段而不適合作為長期治療手段，矯正骨骼松解肌肉，恢復(fù)脊柱神經(jīng)根正常狀態(tài)，消除內(nèi)臟相關(guān)組織水腫炎癥疏通消化腺導(dǎo)管恢復(fù)功能才是根本。符合中醫(yī)整體理論。分科治療某一臟器是不科學(xué)的，必定無功。

治療方法：

1.全身骨骼矯正。從骶髂關(guān)節(jié)做起，向上至腰椎、胸椎、頸椎;向下至膝關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)健康與否對(duì)心臟與膽至關(guān)重要）。

2.松解肌肉，重點(diǎn)部位是：骶髂關(guān)節(jié)（臀大肌、臀中肌、臀小肌、髂腰肌）;胸腰結(jié)合部;胸椎6、7、8節(jié)部位、頸肩部（岡上肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌、咬肌、二腹肌、枕下肌群）、腹部（兩肋下輕揉提拉、揉腹）。

3.毫紉針淺筋膜松解：腰椎第2、3節(jié)兩側(cè)華佗夾脊穴;胸椎第9、10、11、12節(jié)兩側(cè)華佗夾脊穴;胸椎第8節(jié)左側(cè)1寸左右筋節(jié)壓痛點(diǎn);腹部鳩尾穴，胰頭、胰尾、膽總管體表投影部位;小腿脾經(jīng)地機(jī)穴至漏谷穴一帶筋節(jié)壓痛點(diǎn)。3至5天一次。

4.針灸：雙側(cè)間谷穴、降糖穴（位于前臂掌側(cè)，腕關(guān)節(jié)至肘關(guān)節(jié)的下1/3正中點(diǎn)）、太沖透涌泉、膽穴（陽陵泉下1寸）透膀胱經(jīng)、復(fù)溜穴、廉泉穴旁開1寸（雙側(cè)）、下頜角、下關(guān)穴、翳風(fēng)穴。

以上手法及針灸治療（淺筋膜毫紉針?biāo)山庑g(shù)除外）2天一次，一個(gè)月為一個(gè)療程。

結(jié)束語：

據(jù)有關(guān)部門權(quán)威統(tǒng)計(jì)，我國糖尿病患者1.3億，而且還有大概5000萬的潛在糖尿病患者，居世界首位。作者的這套中醫(yī)外治方法依據(jù)的是平衡理論，身體不正百病生，身體平衡百病消。這個(gè)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)中醫(yī)忽視的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域卻恰恰是疾病產(chǎn)生的根源。作者盡最大努力從客觀上解析糖尿病的形成機(jī)制，從根源上調(diào)理，無需藥物介入治療，安全可靠無副作用。臨床證實(shí)對(duì)高血糖和低血糖都有效，尤其是低血糖效果更佳更快。往往患者調(diào)理過程中不但糖尿病癥狀解除，其他諸如頸肩腰腿痛、胸痹、胃病等癥狀同步消失。作者深信實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，一直秉承臨床至上原則。由于能力有限，不足之處在所難免，歡迎同行業(yè)老師批評(píng)指正。

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