MDT協作護理模式在白內障手術患者中的實施效果及價值分析

郭媛

摘要：目的：分析白內障手術患者護理中MDT（多學科團隊）協作護理模式的實施效果。方法：白內障手術患者取樣71例，入院時間2020年07月至2021年08月，抽簽分組，應用MDT協作護理模式（協作組，n=35）和常規護理模式（參照組，n=36），比較并發癥率、住院時間、術后視力、SAS、SDS評分。結果：護理后，協作組并發癥率5.71%，SAS（43.69±4.27）分，SDS（44.24±4.50）分，比參照組低，術后視力（0.58±0.14），疾病知識掌握度（14.16±2.35）分，比參照組高，住院（4.32±1.13）d，比參照組（6.19±1.40）d短，有統計學意義。結論：白內障手術輔以MDT協作護理模式可提升患者疾病知識掌握度，促進視力恢復，減少術后并發癥，改善患者情緒狀態，縮短住院時間，值得推廣。

關鍵詞：價值分析;白內障手術;協作護理

白內障臨床表現有畏光、不自覺視力模糊等，多發于老年人群，目前尚無確切療效的藥物，一般以手術為主要治療方式，而手術操作、護理工作及患者心理因素皆會對其術后恢復構成一定影響， 因此，在白內障手術治療中，需實施有效護理模式預防并發癥，改善患者預后。本次研究結合2020年07月至2021年08月在我院手術的71例白內障手術患者資料，分析觀察了MDT協作護理模式的實施效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

白內障手術患者取樣71例，入院時間2020年07月至2021年08月，抽簽分組，應用MDT協作護理模式（協作組，n=35）和常規護理模式（參照組，n=36）。協作組1至5年病程，平均（3.24±0.58）年，最高79歲，最低50歲，平均（62.25±4.33）歲，男女分布19：16，參照組1至5年病程，平均（3.41±0.62）年，最高78歲，最低50歲，平均（62.64±4.19）歲，男女分布20：16，P>0.05。入選標準：首次手術治療;無其他眼科疾病;簽署知情同意書，具備手術指征的白內障患者。排除標準：中途退出，惡性腫瘤、血液疾病、心臟疾病、高血壓、糖尿病、溝通障礙、精神系統疾病者。

1.2方法

參照組行常規護理，協作組實施MDT協作護理模式：（1）組建MDT團隊：挑選心理咨詢師、主治醫師、營養師、護理人員作為MDT護理團隊成員，由團隊內成員分析患者護理需求，確定護理方案，由護理人員實施護理工作，持續記錄觀察護理實施效果及患者反饋信息。（2）以召開會議的形式階段性總結護理方案的應用效果、實施情況及現存問題，并依據會議討論結果、患者反饋信息來適當整改護理內容。在此基礎上，護士長需做好監督工作，定期檢查會議匯報，組織團隊成員總結溝通護理情況、患者康復進度，并抽查護理執行效果，（3）組內分工：護理人員負責評價護理實施效果，主治醫生總結病歷資料，其他成員對患者心理、營養、病情狀況進行綜合討論，最終提出護理整改對策及建議。

1.3觀察指標

觀察記錄術后出現視網膜脫落、角膜皮損傷、青光眼的患者例數，記錄患者住院時間、術后視力。問卷調查疾病知識掌握度，以SAS、SDS量表評估患者焦慮抑郁程度，皆與分數呈正比。

1.4統計學分析

SPSS22.0處理數據，計量（）、計數（%）資料以t、X檢驗，P<0.05。

2.結果

2.1并發癥率

協作組并發癥率5.71%，比參照組25.00%低，有統計學意義。

2.2應用效果

協作組住院時間（4.32±1.13）d，比參照組短，術后視力（0.58±0.14），疾病知識掌握度（14.16±2.35）分，比參照組高。

2.3情緒狀態

護理后，協作組SAS（43.69±4.27）分，SDS（44.24±4.50）分，比參照組（48.19±4.10）、（48.77±3.98）分低，有統計學意義，T=4.530，P=0.000，T=4.496，P=0.000。

3.討論

白內障為常見致盲性疾病，可影響患者視力健康，增加患者負性情緒，手術雖為主要治療方式，但易引起視網膜脫落、角膜皮損傷、青光眼等并發癥，減慢患者恢復進度，因此，需實施有效護理模式來促進病情恢復，改善患者視力。

本次研究顯示：護理后，協作組并發癥率、SAS、SDS分值比參照低，住院時間比參照組短，術后視力及疾病知識掌握程度比參照組高，有統計意義。分析原因：MDT協作護理即指多學科團隊協作護理，與常規護理模式相比，其護理覆蓋面更廣，護理團隊由學科專業人員組成，組員分工更加明確，護理人員可依據營養師與心理咨詢師的建議實施更加專業的飲食指導和心理護理，以此來預防并發癥，改善患者心理狀態，另外，以召開會議的形式階段性總結護理方案的應用效果、實施情況及現存問題，不斷整改護理方案，可有效提升護理實施效果，縮短患者住院時間，促進視力恢復。

綜上所述，在白內障手術患者中應用MDT協作護理模式不僅可有效預防術后并發癥，縮短患者住院時間，還可減輕患者負性情緒，促進視力恢復，提升患者疾病知識掌握度，值得借鑒。

參考文獻：

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