分析對(duì)腦血栓患者開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理的效果

摘要：目的：分析對(duì)腦血栓患者開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理的效果。方法：選取2018年1月-2019年4月至我院治療的58例腦血栓患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各29例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理時(shí)，開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，護(hù)理后，評(píng)價(jià)患者神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)果：觀察組神經(jīng)功能評(píng)分較優(yōu)，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較優(yōu)，數(shù)據(jù)差異顯著（PV0.05）。結(jié)論：在腦血栓患者護(hù)理時(shí)，開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，能夠改善神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能，減少腦血栓后遺癥。

關(guān)鍵詞：腦血栓;神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理;效果

腦血栓形成是因動(dòng)脈粥樣硬化引起，會(huì)導(dǎo)致腦部血流減少，或是發(fā)生供血中斷的情況，由于大腦缺血缺氧，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷，因此患者在臨床上常表現(xiàn)為肢體麻木、口眼歪斜等，即使腦血栓已經(jīng)得到治療，此類神經(jīng)功能損傷癥狀還是會(huì)遺留后遺癥，對(duì)患者后續(xù)生活造成影響，因此在治療階段，需要采取措施改善神經(jīng)功能損傷癥狀。本次研究即為分析神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年4月至我院治療的58例腦血栓患者進(jìn)行研究，所選案例均確診為腦血栓，愿意參加本次研究，符合研究標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各29例。對(duì)照組有男17例，女12例，年齡52-78歲，平均年齡為（65.18±7.69）歲。觀察組有男16例，女13例，年齡54-79歲，平均年齡為（66.47±7.16）歲。基本信息無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組在常規(guī)護(hù)理時(shí)，開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容如下：①心理調(diào)節(jié)：腦血栓患者治療后，由于基本活動(dòng)受限，常會(huì)出現(xiàn)一些明顯的負(fù)面情緒，加之交流障礙，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、急躁等情緒。護(hù)理人員需要針對(duì)此類情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的互動(dòng)，盡可能的改善患者負(fù)面情緒。②語言鍛煉：在恢復(fù)期內(nèi)，護(hù)理人員需引導(dǎo)患者發(fā)音，主要是練習(xí)一些基礎(chǔ)的音節(jié)，隨后逐漸增加發(fā)音內(nèi)容，逐步給予患者信心。這樣不僅有利于語言功能恢復(fù)，也有利于護(hù)理人員分析患者表達(dá)的內(nèi)容。③運(yùn)動(dòng)鍛煉：運(yùn)動(dòng)鍛煉需根據(jù)實(shí)際情況制定方案，初期在病床上進(jìn)行小幅度的肢體運(yùn)動(dòng)即可，在患者可以下床活動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，進(jìn)行簡(jiǎn)單的繞床行走，隨后逐步增加運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)期間護(hù)理人員需要從旁監(jiān)督，避免患者因急于求成，采取一些錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)方式。④中醫(yī)保?。鹤o(hù)理期間，可以采取中醫(yī)保健方案，以針灸推拿為主，取合谷、曲池、手三里、昆侖等穴位，先采取掌揉法、推法，隨后應(yīng)用按法和指柔法，松弛肌肉組織后，應(yīng)用針灸方案進(jìn)行干預(yù)。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理后，使用ASIA神經(jīng)功能評(píng)分表評(píng)價(jià)患者神經(jīng)功能，共有28個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)0-2分，共計(jì)56分，分值越髙代表神經(jīng)功能越好;使用FIM評(píng)分表評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)功能，共有13個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)0-7分，共計(jì)91分，分值越髙代表運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料以表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組29例患者，神經(jīng)功能評(píng)分為（35.63±8.26），運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（65.76±9.17），觀察組29例患者，神經(jīng)功能評(píng)分為（43.71±6.21），運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（77.43±6.83），觀察組神經(jīng)功能評(píng)分較優(yōu)（t=4.211，P=0.001），運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較優(yōu)（t=5.496，P=0.001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦血栓發(fā)生后會(huì)造成神經(jīng)功能損傷，因此常會(huì)遺留相應(yīng)后遺癥，多數(shù)患者在腦血栓治療之后，都會(huì)存在一定的運(yùn)動(dòng)障礙、語言功能、反應(yīng)遲鈍等情況。若是后遺癥不甚嚴(yán)重，患者尚可自主活動(dòng)，生活可以自理，若是情況較為嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重活動(dòng)障礙，生活無法自理，為提髙預(yù)后，減少腦血栓后遺癥，需采取措施對(duì)神經(jīng)功能損傷情況進(jìn)行干預(yù)，恢復(fù)患者的基本活動(dòng)能力。臨床上針對(duì)腦血栓患者執(zhí)行神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，取得了較好效果，有效的減少了后遺癥。該護(hù)理方式是針對(duì)神經(jīng)損傷情況，旨在促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理主要是針對(duì)心理、語言、運(yùn)動(dòng)三方面，護(hù)理階段輔以中醫(yī)保健措施。心理方面主要是考慮患者心理狀態(tài)不佳，加之治療后還是存在運(yùn)動(dòng)障礙情況，需盡快疏導(dǎo);語言方面則是考慮患者口齒不清、表達(dá)障礙的情況，提髙其語言功能;運(yùn)動(dòng)方面則是針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙的情況，促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù);輔以中醫(yī)保健，則是為了疏通經(jīng)絡(luò)，充分改善神經(jīng)功能。研究結(jié)果表明，觀察組神經(jīng)功能評(píng)分較優(yōu)（P<0.05），運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，在腦血栓患者護(hù)理時(shí)，開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，能夠改善神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能，減少腦血栓后遺癥。

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作者簡(jiǎn)介：?jiǎn)魏缪螅?990.10 -），漢族，河南省商丘市柘城縣人，本科，主管護(hù)師。單位：柘城縣人民醫(yī)院，科室：康復(fù)醫(yī)學(xué)科