健康教育對(duì)老年高血壓患者用藥依從性的影響

摘要：目的 探討分析健康教育對(duì)老年高血壓患者用藥依從性的影響，并對(duì)臨床意義進(jìn)行分析。方法 選擇在我院住院治療的老年高血壓患者100例，選取的時(shí)間跨度為我2019年6月至2020年5月，按照對(duì)照隨機(jī)原則分成兩組，比較兩組患者血壓控制的情況，以及患者3、6、9個(gè)月時(shí)間內(nèi)兩組患者用藥情況的比較。結(jié)果 給以了健康教育護(hù)理的老年高血壓患者的血壓控制率以及用藥遺忘率要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究差異。結(jié)論 通過(guò)給以老年高血壓患者進(jìn)行健康教育有助于患者對(duì)于高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握，同時(shí)對(duì)于用藥的依從性較好，能降低遺忘用藥的情況并控制血壓的相對(duì)穩(wěn)定，有助于臨床護(hù)理工作的開(kāi)展和進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：老年人;高血壓;用藥依從性;護(hù)理

高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病，血壓控制不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致諸多的并發(fā)癥，尤其患者的心腦循環(huán)系統(tǒng)以及肝腎等重要器官。臨床大量研究表明，健康教育能顯著提升老年高血壓患者的用藥依從性。我院本次對(duì)高血壓患者進(jìn)行了相關(guān)研究，旨在通過(guò)對(duì)老年高血壓依從性的研究來(lái)獲得提升依從性的方法，讓護(hù)理獲得一定的借鑒和指導(dǎo)意義。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇在我院收治老年高血壓患者的病例100例，選取的時(shí)間跨度為我2019年1月至2020年5月，其中年齡跨度在65-78歲，男性43名，女性57名。患者均為高血壓患者且住院接受治療的患者，其中入院后測(cè)試輕度高血壓患者為37名，中毒高血壓患者35名，重度高血壓患者28名。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異進(jìn)行比較各組數(shù)據(jù)，兩組參與研究的老年高血壓患者均對(duì)本次治療實(shí)驗(yàn)了解，同時(shí)同意相關(guān)治療和臨床研究，并告知醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)得到其同意后進(jìn)行相關(guān)研究。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在為口服降壓藥物的情況下，連續(xù)三天，非同一時(shí)間段測(cè)試血壓，收縮壓≥130，舒張壓≥90的患者;老年患者則按照年齡≥65歲的為測(cè)試對(duì)象;均非首次診斷為高血壓，且服用最少一種降壓藥物的患者;所有病例均無(wú)精神異常情況，排除因?yàn)榻涣髡系K引起的統(tǒng)計(jì)偏差;研究的相關(guān)影像學(xué)資料均進(jìn)行保存;所有患者均對(duì)研究知情并簽署同意書(shū)。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

排除血壓異常高，且存在卒中風(fēng)險(xiǎn)的患者;排除因?yàn)槠渌膊?dǎo)致調(diào)查不能進(jìn)行的患者;排除患者同意，但是家屬不同意的患者;排除中途退出研究的患者。

1.4 方法

對(duì)照組：患者為常規(guī)的內(nèi)科護(hù)理，且均給以相同的藥物，本次藥物為纈沙坦（代文）80mg，中高可加量至160mg，口服，每日一次。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上與對(duì)照組相同的用藥，但是進(jìn)行高血壓健康教育，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理具體為：①知識(shí)宣講：主要是高血壓的相關(guān)內(nèi)容，高血壓用藥的相關(guān)內(nèi)容，讓老年患者了解高血壓的相關(guān)危害以及引起身體不適的原因，另外對(duì)患有高血壓的患者進(jìn)行用藥穩(wěn)定性的重要性進(jìn)行宣講，強(qiáng)化個(gè)體認(rèn)識(shí)。②生活指導(dǎo)：讓患者戒煙、戒酒，日常生活注意保暖和個(gè)人衛(wèi)生，避免情緒的波動(dòng)等。③飲食指導(dǎo)：低鹽、低脂飲食，平衡飲食，加強(qiáng)微量元素的射入，多射入新鮮的蔬菜以及肉制品，對(duì)于鹽等盡量避免射入，一些致癌的物品禁止食用，腌制品盡量不要食用。

1.4 評(píng)價(jià)

對(duì)兩組病例的高血壓3、6、9個(gè)月的血壓控制率以及用藥遺忘率進(jìn)行分析

血壓控制率即患者血壓收縮壓低于130mmhg，舒張壓低于90mmhg。用藥遺忘率主要是對(duì)患者隨訪期間忘記服藥的次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用的是SPSS22.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理，計(jì)量資料通過(guò) x±s來(lái)進(jìn)行，組間的樣本采用 t 檢驗(yàn)， P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)

比較兩組患者的高血壓控制滿意率，3個(gè)月，6個(gè)月，9個(gè)月患者的控制滿意率均要優(yōu)于對(duì)照組。兩組之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的意義。見(jiàn)表一。

2.2患者遺忘用藥率

比較兩組患者的用藥遺忘率，3個(gè)月，6個(gè)月，9個(gè)月患者的用藥遺忘率均要優(yōu)于對(duì)照組。兩組之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的意義。見(jiàn)表二。

3 討論

高血壓作為一種需要長(zhǎng)期口服藥物的疾病本文通過(guò)對(duì)100例老年高血壓患者的健康教育護(hù)理進(jìn)行了臨床研究，最終發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)了健康教育護(hù)理的老年高血壓患者的血壓控制率以及用藥遺忘率要明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。

綜上所述，老年高血壓患者要給以健康教育讓患者了解諸多知識(shí)，并調(diào)整好自身心態(tài)，同時(shí)科學(xué)的進(jìn)行飲食以及運(yùn)動(dòng)等生活方式，從而達(dá)到穩(wěn)定血壓，提高用藥依從性的目的，進(jìn)而提升我們的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭影，羅梨芳，林惠萍，雷華冰，劉琪希，陳成生.基于跨理論模型的動(dòng)機(jī)性家庭訪談教育對(duì)老年高血壓病人服藥依從性的影響[J].全科護(hù)理，2021，19（29）：4116-4120.

[2]龔婷，金蕊，吉利，崔春燕.心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].心理月刊，2021，16（23）：204-206.

作者簡(jiǎn)介：石磊?? 性別：?漢?? 出生年月日：1976.1.25、貫籍：江蘇、民族：漢、學(xué)歷：大專(zhuān)、職稱(chēng)?：主管護(hù)師? 研究方向：?老年護(hù)理

工作單位：上海市長(zhǎng)寧區(qū)程家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心