瑞舒伐他汀與曲美他嗪聯合治療冠心病的臨床價值探討

李月華（天津市南開區體育中心街社區衛生服務中心,天津 300381）

近年來，隨著我國老齡化的進一步加劇，加之相關因素的綜合作用，造成冠心病發病率居高不下。進而對患者健康以及安全形成明顯威脅[1]。該病是一類臨床相當常見的心血管疾病。臨床研究結果顯示，其主要病因為冠狀動脈的血管生成性動脈粥樣硬化病變導致血管腔阻塞或狹窄。一旦患病，患者將表現出明顯的冠狀動脈粥樣硬化，嚴重影響心肌功能[2]。如果患者沒有得到及時有效的治療和干預，將進一步加重心肌危害，危險系數將明顯上升。既往針對患者給予單一的西藥方案治療，雖然效果較好，但還有較大的提升空間。我院積極開展研究，探討針對冠心病患者應用瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪的治療方法及效果，優勢明顯。

1 資料和方法

1.1 基礎資料 本研究涉及的所有對象為天津市南開區體育中心街社區衛生服務中心2020年11月-2021年5月時間跨度范圍內的隨診冠心病患者，共計80例。以數字法隨機分組，各40例。研究組有男26例、女14例；年齡跨度范圍61-77歲，平均（67.4±3.2）歲；病程跨度范圍1-11年，平均（5.4±1.5）年；對照組含男25例、女15例；年齡跨度范圍為62-79歲，平均（67.4±3.2）歲；病程跨度范圍1-10年，平均（5.6±1.3）年。兩組基礎資料數據比較，差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法 ①對照組均應用曲美他嗪治療。藥物選用曲美他嗪口服，劑量為每次20mg，每日3次，持續用藥4周。②研究組實施曲美他嗪聯合瑞舒伐他汀干預。其中，曲美他嗪與對照組保持一致。并選用藥物瑞舒伐他汀口服，劑量為每次10mg，每日睡前服用1次，持續治療4周。

1.3 觀察指標 ①心功能指標。分別于治療前后，科學準確測定患者的左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、左室射血分數。②血脂指標。于治療前后測定其低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）、總膽固醇（TC）、高脂血癥（TG）。③臨床療效。顯效：接受治療后，其心功能均達到正常范圍，癥狀不再存在；有效：上述指標均得以改善，病情緩解超過50%；無效：未達到上述標準。④心功能改善時間。⑤不良反應。

1.4 統計學處理 采用SPSS22.0軟件分析處理數據，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后心功能指標變化情況比較 開展治療前，相關重要指標不存在顯著性差異（P＞0.05），治療后均得以顯著性改善（P＜0.05），研究組上述指標改善情況均顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后心功能指標變化情況比較

2.2 兩組治療前后主要血脂指標變化情況比較 接受對應方式治療前，兩組主要血脂指標數據均偏高且不具備顯著性差距（P＞0.05），治療后均得以顯著性降低（P＜0.05），研究組降低幅度顯著性超過對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后主要血脂指標變化情況比較

2.3 兩組臨床療效情況比較 實施對應方案治療后，研究組患者的總有效率為90.00%，較之于對照組的65.00%占據顯著性優勢（P＜0.05）。

2.4 兩組冠心病患者心功能改善時間及不良反應情況比較 研究組心功能改善時間顯著短于對照組（P＜0.05），兩組不良反應發生率不具有顯著性差異（P＞0.05），見表3。

表3 兩組冠心病患者心功能改善時間及不良反應情況比較

3 討論

近年來，由于多種因素的交互作用，導致冠心病發病率逐年上升甚至表現為居高不下趨勢，已經逐漸進展成為對人體正常健康造成嚴重威脅的一類重要疾病類型[3]。該病的患者群體主要集中為老年人。研究結果顯示，導致該病的主要原因是冠狀動脈發生粥樣硬化，導致其血管腔受到阻塞以及變得狹隘。進而導致心肌疾病，表現為心肌缺氧、缺血甚至發生壞死等，后果十分嚴重。對于冠心病而言，其眾多致病原因中，高脂血癥不容忽視[4]。患者一旦發生高脂血癥，其血液黏度將產生顯著變化，進而誘發冠心病的發生和進展。瑞舒伐他汀是一類具有典型代表性的他汀類藥物，可以和抑制限速酶控制膽固醇有機合成，同時可以有效調脂、抗炎，并有助于改善內皮細胞功能，避免形成血栓[5]。曲美他嗪是有助于調節心肌細胞代謝的新藥，可以確保患者心肌細胞實現和維持正常代謝，并有效穩定其細胞內環境，不僅可以有效抗炎、抗氧化，同時還可以有效調脂、改善心功能。

本研究中，對照組患者均實施曲美他嗪單一藥物方式治療。而研究組則在此基礎上，聯合瑞舒伐他汀實施治療。結果顯示，兩組治療前的左室射血分數、舒張末期以及收縮末期的心內徑等相關性心功能指標均不存在較大的差異性，治療后均得以顯著性改善，而且研究組上述相關指標的改善情況均較之于對照組占據顯著性優勢。治療前，兩組患者相關血脂數據均相對偏高且接近，治療后均得以顯著性降低，研究組的降低幅度較之于對照組更為明顯。順利完成治療后，研究組患者的臨床總有效率較之于對照組占據顯著性優勢。研究組心功能改善時間顯著短于對照組，兩組不良反應發生率不具有顯著性差異。證明了針對冠心病患者應用瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療的科學性和有效性。

綜上所述，針對冠心病患者應用瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療，有助于改善心功能，促進其盡快康復。且具有較為明顯的安全性，對于改善患者預后具有重要價值。