別讓腎受傷

張凌

腎臟：機體器官中的勞模

腎臟就像人體臟器中的“勞模”，一天24小時不停運轉。當身體里的血液源源不斷地經過腎臟，先是通過腎小球濾出血液里的大量水分，稱為“原尿”。當原尿一路來到腎小管，腎小管就會“挑肥揀瘦”，把有用的還給身體，把沒用的留在原地。就這樣，在腎臟的辛勤工作下，經過多道揀選，真正的尿液就形成了。除此之外，腎的工作還包括：

●排出體內的代謝廢物和有害物質，幫助身體維持正常的生理活動。

●分泌腎素、前列腺素等。腎素能使血壓升高，前列腺素能使血壓降低，從而保持血壓穩定。

●分泌促紅細胞生成素（epo），加速血紅蛋白、紅細胞生成，否則容易發生貧血。

●促進維生素D的活性。促進鈣磷在胃腸道的吸收，維持牙齒和骨骼的健康和生長等。

如果平時飲水太少、抽煙喝酒、大吃大喝等，血液內的代謝廢物就會空前增多，體內水鹽失衡、血壓升高，腎臟的工作壓力也會驟增。即使一個腎臟有一百萬個腎單位，也經不起這樣長時間折騰。所以為什么人有兩個腎，可能因為腎臟真的很忙，有個伙伴還可以共同承擔，減輕工作壓力，更好地為我們的健康服務。這也是人體在億萬年的自然進化過程中，選擇的器官分布最優解。

當心靜悄悄的腎病

需要警惕的是，腎也會過勞，專業的叫法是腎臟的代償功能。意思是說，一般的受傷，腎臟都不會吭聲，自己頂住壓力默默承受，只有到了一定程度，它才會讓你有所察覺，但這個時候可能已經讓人追悔莫及了。有很多患者，即使腎臟功能已經損失50%以上，都可能沒有任何癥狀。但是這個時候，腎臟已經生病了。

●慢性腎炎

慢性腎炎是一種原發性的腎小球疾病。早期幾乎沒有任何癥狀，當腎小球在體內慢慢變得充血、水腫，甚至壞死，我們都一無所知。

只有當腎小球損失慘重，對腎臟正常功能產生影響，人體才會出現貧血、乏力、惡心嘔吐、夜尿增多等情況，這些都是腎臟在對外發布“求救信號”。所以平時大家要勤體檢，尤其是尿常規，有問題就可以盡早發現。

●慢性腎衰竭

與慢性腎炎不同，慢性腎衰竭是腎臟整體功能的退化，尿液生成困難、代謝廢物排出困難、血壓穩定困難、生成促紅細胞素困難等。

早期發現腎衰竭，可以查血清，通過肌酐、尿素氮和腎小球濾過率三個指標來判斷是否有腎功能衰竭的表現。此外，如果慢性腎炎控制不好，就可能演變為慢性腎衰竭。

●腎結石

腎結石就是晶體物質（鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）在體內量太大了，腎小管一時難以排出，就會在腎小管處集聚，晶體越積越多，越積越大，就形成了一個個堅硬的石頭卡在腎臟里。晶體被卡住時，就會擠壓周邊組織，讓人痛得受不了。所以腰痛是腎結石的典型癥狀之一。

平時體檢時，可以考慮做泌尿系統超聲、X光、CT等項目檢查，讓醫生判斷是否有腎結石的形成。如果有一些小的腎結石，也不用緊張，平時注意多喝水、多排尿，有助于結石的排出；如果結石較大，可以通過外科手術進行治療。

●腎囊腫

腎囊腫多數情況都是良性的。它不屬于腫瘤性的疾病，不會對人體造成過多不良影響。

一般來說，囊腫數量不多，不具有遺傳性時，可以先觀察不處理。如果囊腫逐漸長大，出現了一些臨床癥狀，可以通過手術進行摘除。

●尿毒癥

尿毒癥是慢性腎衰竭發展到終末期的表現，這個時候腎臟的功能受損嚴重，就需要血液透析、腹膜透析、腎移植等治療手段，盡可能減輕病人的痛苦。

保護腎臟這樣做

保護腎臟要從日常做起，預防就是最好的治療方法。

●定期體檢。不管是年輕人還是老人，體檢時一定要查腎功能和尿常規。這是早期判斷腎臟是否受損的關鍵指標。

●控制藥物。什么保健藥、中成藥，平時能不吃就不吃，減輕對腎臟的“毒害”。

●改善飲食。少辣少油，清淡飲食，控制蛋白質的攝入。必要時在醫生的指導下，通過一些健康食譜，來配合治療。

●勤喝水，多排尿。身體里的代謝廢物就可以更多、更快地排出去。

編輯/方冰青