過量飲酒后 他走了一趟鬼門關

史亮

36歲的李先生是一家公司的職員，平日里身體不錯，只是經常要應酬喝酒，十年來每天都得喝上一點，夏天經常一喝就是10瓶啤酒。去年底，李先生應酬后再次出現腹部脹痛，因為疼痛比之前都要劇烈，李先生趕緊到當地醫院就診，當時診斷為“急性胰腺炎”。一家人不敢耽擱，立刻轉診到市級醫院，治療了僅一天，李先生非但腹痛沒好轉，連意識也不清楚了，直接住進了ICU，氣管也插了管。

醫生告訴李太太，李先生得的是重癥胰腺炎，這是一種死亡率超過50%的急腹癥“殺手”，現在病情非常不穩定，身體各個器官都處于崩潰邊緣。

命懸一線

住進ICU后，李先生就一直沒醒過來，整個肚子里因為胰腺炎，亂成了一鍋粥。每天各種醫藥費和治療費，如同流水一樣，沒幾天，十幾萬元就花掉了，但是病情沒見一絲好轉。20天后，巨大的經濟壓力和見不到一絲希望的病情壓垮了整個家庭。醫生表示，李先生恐怕兇多吉少。家人在老家安頓好了后事、葬禮等事宜，把李先生接回了當地醫院。

在老家保守治療一周后，李先生病情繼續惡化，為了長期依靠呼吸機，甚至做了氣管切開，直接把呼吸機接在切開的氣管口。李太太每日看著自己先生臥床不醒，只能以淚洗面。

抓住絕望中的救命稻草

看著只能依靠機器維持生命的老公，李太太決定再搏一線生機。在發病1個月后，李先生轉診到了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，開始了生命奇跡的治療之旅。

由副院長、普外科虞洪主任醫師、沈波主任醫師以及重癥醫學科郭豐主任醫師組成的重癥胰腺炎團隊，先后對李先生實施了兩次微創手術。入院后在ICU僅住了一個月，李先生的各個臟器功能已恢復大半，拔掉了呼吸機，甚至可以自己進食了。

隨后李先生轉回普通病房，經過了兩個月的漫長治療，身上的管子一根根拔除，以肉眼可見的速度迅速康復。而這在兩個月前，是全家人都不敢想象的場景。

兇險的急性重癥胰腺炎

急性胰腺炎一般由三類原因引起：膽道結石、高血脂、飲酒。發病后胰腺會啟動一系列炎癥反應，而重癥胰腺炎的炎癥反應往往像脫韁的野馬一樣無法控制，整個肚子里像是被鬼子進村掃蕩后的地獄場景一般，病人各個器官系統都受牽連，出現嚴重的器官衰竭，甚至死亡。

對于重癥胰腺炎，除了需要ICU醫生的“維穩”，更需要外科醫生的積極手術。曾經這類病人需要把整個腹腔敞開，反復清除壞死組織，但是這樣的手術不僅風險巨大，還會加重腹腔細菌感染，最終導致50%以上的病人死亡。

傳統胰腺炎清創手術的巨大創傷，死亡率極高。而腹腔鏡隧道清創治療重癥胰腺炎，是創傷微小、成本較低、感染風險小的方式。醫生可以反復不斷地“清理”胰腺炎引起的腹腔感染壞死，加速患者的康復，用外科醫生的手術刀將重癥胰腺炎患者從“死亡線”上拉回來，同時讓動輒數月甚至半年的住院時間大幅縮短。

最后，醫生提醒大家，要預防胰腺炎，平時注意飲食節制、規律，適量或最好不飲酒，多運動，控制高血脂、膽結石，身體出現不適一定要及時就診。

編輯/葉云