王圓圓
磁共振(簡稱MRI)是20世紀80年代初應用于臨床的高科技影像學檢查技術。它可以提供解剖形態的信息、新陳代謝、生理功能等信息,能幫助醫生“看見”不易覺察的早期病變,是腫瘤、心臟病和腦血管疾病早期篩查的利器。磁共振幫助人們徹底擺脫了放射線對身體的電離輻射損害,主要由磁體系統、梯度磁場系統、射頻系統、計算機及圖像處理等系統構成。
MRI存在磁場,而且越靠近磁體中心,吸引力越大,產生的拋射力也越大。

一臺3.0T磁共振的磁場吸引力相當于地球吸引力的6萬倍,而且磁場越強,吸附能力越強,被吸附物體也越重越不容易被分離。因此,磁共振檢查中安全是重中之重,醫生對一切金屬物質都十分敏感,會不斷提醒和反復確認,嚴禁病人和家屬將有關的鐵性質的物質及電子產品帶入檢查室。
包括:
●擔架、氧氣瓶、病床、輪椅、醫療電子設備等。
●所有通信類和磁性存儲介質類物品。
●助聽器、手表、強心卡及其配貼。
●掌上電腦、計算器等各種電子用品。
●鑰匙、打火機、金屬硬幣、刀具、鋼筆、針、釘、鏍絲等鐵磁性制品。
●發卡、眼鏡、假眼、金屬飾品、不明材質的物品。
●易燃易爆品、腐蝕性或化學物品、藥膏、膏藥、潮濕滲漏液體的用品等。
以下這些情況絕對不能做MRI檢查:
●體內有心臟起搏器、電子耳蝸、磁性金屬藥物灌注泵、神經刺激器(抗磁性除外)等電子裝置,禁止進入檢查室,因為強磁場會干擾電子元件或設備的正常工作,甚至失靈。
●體內裝有動脈瘤夾(抗磁性除外)、眼眶內有鐵磁性金屬異物,會造成轉向或移位。
以下情況,咨詢專科醫生,做好風險評估、權衡利弊后慎行檢查:
●體內有弱磁性植入物(如心臟金屬瓣膜、血管金屬支架、血管夾、螺旋圈、濾器、封堵物等)時,一般建議在相關手術后6~8周再進行檢查。

●體內有金屬彈片、金屬人工關節、假肢、假體、固定鋼板等物品時,視金屬置入物距掃描區域(磁場中心)的距離,在確保人身安全的前提下慎重選擇。
●體內有骨關節固定鋼釘、骨螺絲、固定假牙、避孕環等時,考慮產生的金屬偽影是否會影響檢查目標。
●危重病人如嚴重外傷、昏迷、神志不清、精神異常、易發癲癇或心臟驟停者,幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應慎重掃描,必要時在臨床醫生或家屬監護下進行。
●癲癇發作、神經刺激癥、幽閉恐懼患者應慎行MRI檢查。
●高熱患者,尤其是小兒高熱。因磁共振檢查會產生熱效應,檢查時身體發熱屬于正?,F象,檢查結束后隨即消失。
●盡管目前還沒有研究表明磁共振檢查對胎兒有致畸效應,為了穩妥起見,3個月以內早孕婦女謹慎檢查。
●去除身上的金屬異物,如手機、手表、鑰匙、磁卡、硬幣、發卡、假發、活動假牙、助聽器等。
●去除含鐵鉤、鐵扣和拉鏈的衣褲,以身穿純棉材質的衣褲進行檢查為益。
●腹部患者檢查前三天內禁服含金屬離子類藥物,檢查前6~8小時空腹,禁食禁水,練習屏氣。

●女性盆腔檢查需去除節育環。
●直腸手術有造口的患者,建議檢查前換成一次性造口袋。
●檢查時機器噪聲較大,為正?,F象,本身對人體無害。請患者和家屬做好心理準備,不要慌亂,在檢查床上平穩呼吸,身體保持絕對禁止不動,保證影像質量。
●特殊部位或檢查序列時,需要患者配合檢查人員做好屏氣、吸氣訓練或指令,從而能夠獲得較好的圖像質量,否則會嚴重影響圖像質量。
●磁共振檢查時間較長,即使相同的檢查部位,由于每位患者情況不同,根據病變性質差異,需要不同的掃描序列及掃描參數,造成檢查時間存在差異,所以請耐心等待,積極配合檢查。
編輯/孫蓓紅