受精卵了后果很嚴重

蔣亦

正常情況下，卵子和精子在輸卵管相遇受精形成受精卵，再移動到子宮腔部位著床發育。但如果出現意外情況，受精卵不小心“迷路”了，跑到子宮腔以外其他部位生長，就是我們常說的“宮外孕”，醫學上稱“異位妊娠”。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宮角妊娠、子宮頸妊娠、子宮疤痕妊娠等，都是比較危險的情況，需要盡早發現治療。

宮外孕

●輸卵管妊娠

輸卵管妊娠是最常見的一種異位妊娠，主要是由于輸卵管炎癥或感染引起輸卵管狹窄、阻塞、粘連、扭曲、蠕動減弱，或輸卵管先天發育不良等原因所致。輸卵管妊娠最常見的癥狀就是停經、陰道出血、下腹部疼痛。輸卵管妊娠的治療包括保守治療和手術治療，如果患者情況穩定，B超顯示輸卵管處包塊較小、血HCG（人絨毛膜促性腺激素）結果較低甚至呈下降趨勢，則可以觀察或采用中西藥保守治療；但如果B超顯示包塊較大、血HCG指標較高、藥物保守治療有禁忌或藥物治療失敗、患者病情不穩定甚至危及生命，則需要手術治療，目前最常采用腹腔鏡微創手術。

●卵巢妊娠、腹腔妊娠

卵巢妊娠和腹腔妊娠臨床比較少見，是由于受精卵跑到輸卵管外，到達卵巢或直接在腹腔內安家發育，臨床也是通過血HCG和B超檢查進行診斷。卵巢妊娠和腹腔妊娠均需要通過手術治療。

以上是我們常說的“宮外孕”，下面幾種情況受精卵雖然是在子宮內，但也和“宮外孕”一樣兇險，也屬于迷路的受精卵。

宮內孕

●子宮疤痕妊娠

我國是剖宮產大國，隨著二胎和三胎政策的開放，子宮疤痕妊娠的發生率越來越高。子宮疤痕妊娠，顧名思義就是受精卵在既往剖宮產的疤痕處著床。由于子宮疤痕處肌肉層較薄、子宮收縮欠佳，所以子宮疤痕妊娠容易導致子宮破裂、大出血，一旦確診需要盡早手術。手術方式可以根據胚胎生長方向等情況選擇宮腔鏡手術、腹腔鏡手術或宮腹腔鏡聯合手術，出血嚴重時需采用子宮動脈栓塞甚至子宮切除緊急止血。所以有剖宮產史的女性朋友，再次懷孕要盡早進行B超檢查排除子宮疤痕妊娠可能，把風險降到最低。

●宮角妊娠

宮角妊娠是指受精卵在宮腔兩側的子宮角處著床發育。宮角妊娠可能沒有癥狀或者出現陰道出血、腹痛等癥狀，主要通過B超檢查發現。宮角妊娠分為兩類，一類為宮腔內宮角妊娠，部分孕囊可逐漸向宮腔內生長而轉為宮內妊娠；另一類為宮腔外宮角妊娠，孕囊向宮角外生長，B超可發現子宮角處外凸明顯。宮腔內宮角妊娠患者如果有強烈妊娠意愿，可暫觀察，但仍存在子宮破裂大出血風險，需要嚴密監測B超。宮腔外宮角妊娠則需要盡早手術治療。

●宮頸妊娠

宮頸妊娠是指受精卵在宮腔下方的宮頸管處著床發育，主要癥狀為陰道出血，臨床通過婦科檢查、B超檢查發現。由于宮頸處收縮力弱，所以宮頸妊娠大出血風險高，一旦發現需要盡早手術。

由此可見，受精卵“迷路”后風險高、危害大生育期女性發現月經推遲要盡早到醫院檢查是否懷孕并通過B超檢查確定是否宮內妊娠；如果出現陰道出血或者劇烈腹痛等癥狀，要提高警惕，及時就診。

編輯/孫蓓紅