產教融合背景下高職護理人才培養現狀分析

陶鳳燕 龔麗俐

[摘? ? ? ? ? ?要]? 健康中國發展戰略下對護士的職業素養提出了新的要求，護理教育工作者順應形勢，堅持產教融合、校院協同，不斷創新人才培養模式。系統分析了產教融合背景下國內外高職護理人才培養現狀，對在產教融合過程中護理人才培養存在的問題進行分析，為進一步加快產教融合，提高護理人才培養質量提供依據。

[關? ? 鍵? ?詞]? 產教融合;高職護理;人才培養

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）47-0058-02

健康中國樹立了大衛生、大健康的理念，信息技術的飛速發展推動護理服務模式和管理模式發生深刻轉變[1]。因此，如何拓寬護理服務領域，滿足群眾多層次健康需求，迫切需要從供給側和需求側兩端發力，建立供需平衡機制。職業教育從“校企合作”，發展至“產教結合”，再明確到深化“產教融合”，產教融合正式從政策上升到國家發展戰略的高度，是與時俱進培養高技能人才的內驅力，也是辦好職業教育的關鍵。護理職業教育單純從教育內部出發，難以解決人才培養的切實問題，而產教融合恰是解決護理人才培養瓶頸問題的有效途徑。新形勢下，護理教育者緊抓機遇，以大健康產業需求為導向，深入推進產教融合，創新人才培養模式[2-3]。本研究從產教融合視角，探討高職護理人才培養的現狀。

一、產教融合背景下國外高職護理專業人才培養現狀

國外護理教育在產教融合方面已形成一定的體系。德國的雙元制模式是職業教育的典范，主張實踐為導向，護理學院與醫院通過共同舉辦項目研討會、共同研究項目、做應用性研究等方式，保障護理人才教育。美國提出“產學研合作”的教育理念，護理專業的課程設置直接對接臨床崗位，與我國護理人才培養模式最大的區別在于臨床實踐教學，我國的護理人才培養，安排一年的集中臨床實習，而美國的實踐教學是邊講授、邊實驗室訓練、邊臨床實習，護理學院的教師和臨床教師雙方共同帶教，學校和臨床持續互動反饋與改進，保證護理人才培養質量[4]。英國“符合實踐”教育理念[5]，主要體現在學校和醫院的緊密合作，從課程設置、教學實施、師資培養、實習安排到教學評價都由院校共同完成，實踐教學占一半課時，每個學期都參與臨床實習，注重理論與實踐的有機結合。新加坡護理教育的特色是“分階段性教學”，學完一個階段的理論，就進入臨床進行實踐，學生分六個階段臨床實習，每次3～12周。醫院對優秀護生進行獎學金資助，而接受資助的學生畢業后必須回資助醫院工作，這種深度合作模式實現了共同育人理念[6]。

二、產教融合背景下國內高職護理專業人才培養現狀

傳統高職護理人才培養模式培養的護理人，不論從規模上還是層次結構上，都難以適應大健康時代快速發展的護理崗位需求，無法滿足社會對護理人才的需求。國內的研究者在產教融合背景下，構建了新的護理人才模式，主要有以下幾種：（1）1.5+1.5護教協同人才培養模式。打破傳統的兩年在校學習后到臨床實習一年的2+1人才培養模式，一年半在校進行課堂學習與實踐訓練，形成初步的職業認知;后一年半進入醫院，側重于技能訓練與跟崗實習，真正實現教室進醫院、課堂進病房，為學生提供真實的護理環境與體驗機會[7]。（2）基于現代學徒制的1+1+1高職護理人才培養模式。學校與醫院合作進行人才培養，學生、學徒雙重身份，第1年在校“教學做”結合;第2年在醫院“工學交替”，半日理論學習，半日跟崗學習，第3年在醫院“頂崗實習”，培養崗位職業能力[8]。（3）基于崗位勝任力的護理人才培養模式。立足于護理崗位需求，以崗位勝任力的養成為框架，遵循動態化的教育原則，突出實踐教學與學生的主體地位[9]。（4）“1124”模式。即1個導向（以能力培養、市場需求為導向）、1個特色（突出大專業、小專科化人才培養特色）、2個對接（與臨床護理工作過程、國家護士執業資格考試對接）、4個循環（堅持課堂教學、技能實訓、臨床見習、頂崗實習理實一體化科學循環）。

三、產教融合背景下高職護理專業人才培養問題分析

國內研究者根據護理專業的不同層次，提出“培養崗位勝任力”“深化課程體系改革”“探索新的能力培養”等，認識到了護理教育改革的必要性，但還不夠全面，存在以下問題。

（一）產教融合、院校協同育人機制與現代職業教育要求存在差距

產教融合流于形式，作為用人單位，衛生行業在人才培養方面參與度較高，但高職護理院校與醫院之間大多數不存在明確的隸屬關系，由于體制等方面的原因，教育與衛生兩大行業很難形成真正的“融合”，人才培養的主體單位和用人部門在護理人才培養的發展戰略、目標和教學方式等方面均缺乏有效的銜接。仍局限于校企合作層面，院校合作方式以學校與醫院共建實習基地、見習實習、訂單式培養等為主。院校合作存在“校熱院冷”的現象，醫院參與育人的主動性有待提高，產教融合的舉措不力，教學投入度沒有硬性指標，因此，通過政府、行業、醫院與院校四聯動，構建科學、動態的院校協同育人機制。

（二）高職護理人才培養質量與大健康時代護理崗位需求存在脫節

大健康是以社會需要、時代發展及疾病變化等為依據提出的一種全局性觀念，護理的服務領域與服務內容不斷在拓展和延伸，但是，目前高職護理的培養目標與崗位需求存在脫節[10]，人才培養與行業需求存在“兩張皮”現象，護理專業學習與臨床護理崗位實際、高職護理教育與行業發展脫節，過于強化護理基礎理論與基本技能操作，護理秉承著“人本關懷、全程照護”的理念，但護理教育卻忽視護理對象是個有血有肉、有喜有悲的人這一本質特點，缺乏臨床評判性思維能力的培養，未真正將護理融入教學，達不到專業學習與護理崗位任務的有效對接，以致護生走出校門后很難一下子適應臨床工作。因此，深入推進產教雙方的深度融合才能切實保證護理人才培養的質量。

（三）護生職業精神、創新意識的培育與護理崗位勝任力存在縫隙

目前的高職護理教學模式仍沿襲理論—實訓—實習的三階段，側重知識的培養，大多停留在技術層面，護理專業人才培養方案強調對護生專業素養的培養，忽視對護生人文精神的培育，課程模式沿襲通識課程—基礎課程—專業課程三段式，扼制了復合型、創新型護理人才的培養，以致學生到臨床后表現機械，很難正確處理臨床實際問題。護生畢業后職業認同感低，若護理服務要有溫度和高度，則必須有道德的引領和人文素養的提升，強化愛國主義與救死扶傷職業精神的培養。高職護理產教融合是培養有溫度、有情懷護理人的必經之路，可以將工匠精神培育潛移默化地融入其中，堅定學生作為護理人的理想信念和職業選擇。

（四）以教師為中心的人才培養過程與學生的主體地位存在反差

教育教學活動應從學生的需求與職業發展出發，但傳統以教師為中心的授課方式仍是高職護理院校的主流，教師以經驗授課為主，先理論后實踐，評價方式普遍采用紙筆考試為主，側重于理論知識的記憶，忽視培養運用知識分析問題、解決問題的能力。實踐課程比例有所提高，強調做中學，但受到實訓條件的限制，學生真正動手的機會仍是有限的，實訓教學注重護理基本技能和操作的規范精準，忽視護理職業的體驗特征，難以在校實現知識、能力與價值觀的融通與遷移。

四、小結

以產教融合為主線，創新護理人才培養模式，可以有效解決當前高職護理人才培養過程中的短板，但如何匯聚政、行、院、校四方力量，真正實現深度融合，就需要護理教育者進一步改革人才培養模式，打通護理服務“最后一公里”。

參考文獻：

[1]濮麗萍，吳麗榮，孫小婭.高職卓越護理人才培養的現狀及體系構建[J].教育與職業，2018（3）：108-112.

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[4]鄧菲菲，魏大瓊.國外高職高專護理教育中院校合作的現狀及對我國的啟示[J].護理學雜志，2015，30（19）：75-77.

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[7]王泉月.護教協同人才培養模式在高職護理教育中的應用及效果分析[D].荊州：長江大學，2019.

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[9]安曉妤，陶雯，何小飛，等.基于崗位勝任力的高端護理人才培養模式研究[J].中國繼續醫學教育，2020，12（28）：74-77.

[10]沈瑞林，王運來.“新醫科”建設邏輯、問題與行動路徑研究[J].醫學與哲學，2020，41（12）：69-73.

編輯 魯翠紅