變胖的中國人，高脂飲食是主因，腸道菌群是“幫兇”

■喬 禹

俗話說得好，“每逢佳節胖三斤”。假期總是短暫的，增肥總是飛快的，低頭看看自己的小肚腩，發下宏愿努力減肥，第二天還是繼續逛吃逛吃。有些時候注意了，吃得也不多，可還是在長胖的道路上一路高歌猛進。

其實，隨著我們的生活水平日益提升，吃飯早已從果腹需求走向了質量需求，吃得越來越精細，各類高油、高鹽、高糖的美食一頓胡吃海塞，怎么能不變胖呢？

最可怕的，是肥胖后引發的一系列心血管疾病。那造成肥胖的主因到底是什么？

暴飲暴食

變胖的根本原因，還是在飲食變化上。

我們中國人幾千年傳統的飲食結構是以五谷雜糧為主，蔬菜為輔助，水果和肉類為補充點綴。《黃帝內經》中的“五谷為養、五畜為益、五果為助、五菜為充”的飲食原則，認為五谷雜糧才是養生的根本。而近些年以來，隨著人們生活水平的普遍提高，我們飲食結構已經發生了非常明顯的變化，幾乎變成了以肉蛋奶為主食、水果為輔助、五谷雜糧和蔬菜為點綴的結構了，基本上把中國幾千年傳統的飲食結構完全顛倒過來了。

與此同時，2015 年的一項研究曾經調查了中國人在1991 年～2011 年間的飲食結構的變化，結果顯示，20 年間，中國人從碳水化合物中攝取的能量急劇下降，從66%降至54%。在一些大城市如北京、上海、重慶等，這一比例甚至更低。而從脂肪中攝取的能量比則從10%上升至32%。食用油的消耗量也發生了驚人的增長，1991 年，19～59 歲的人群人均每天消耗食用油23.4 克，而到了2011 年，這一數字上升至29.9 克，隨著食用油的消耗量增加，人們對食物的烹飪方式也逐漸發生了轉變，從蒸、煮等較為健康的烹飪方法轉變為煎炒、油炸食品。

由傳統的低脂肪、高碳水化合物飲食向高脂肪、低碳水化合物的飲食轉變當然會影響到人體的功能代謝，其中，就包括對腸道菌群的改變。人體腸道內的微生物數量眾多，種類多樣，雖然它們定殖于消化道內，但其對人體健康的影響遠不僅僅局限于胃腸道。腸道菌群在肥胖和心血管代謝疾病中的作用也一直受到醫藥界的關注。

腸道菌群

腸道菌群是人體腸道的正常微生物，其中的雙歧桿菌、乳酸桿菌等能合成多種人體生長發育必需的維生素，如B 族維生素（維生素B1、B2、B6、B12），維生素K 和煙酸、泛酸等。還能利用蛋白質殘渣合成必需氨基酸，如天冬門氨酸、苯丙氨酸、纈氨酸和蘇氨酸等，并參與糖類和蛋白質的代謝，同時還能促進鐵、鎂、鋅等礦物元素的吸收。這些營養物質對人類的健康有著重要作用，一旦缺少會引起多種疾病。

腸道中有1 到2 公斤的微生物細胞，整體人的共生微生物95%都是存在在腸道中的，那么它的細胞數量是人哺乳細胞數量的10 倍。甚至可以這么說，人只有10%是哺乳動物，另外90%其實是微生物組成的，所以人是一個超級生物體。

人體共生的微生物具有非常豐富的代謝潛能，它可以調控人的營養、免疫、代謝等等。

看到這里，我們其實應該已經能明白了，腸道菌群操控宿主的飲食模式是為了生存和繁殖，也是為了消滅隔壁的微生物競爭對手。

腸道是這些細菌的戰場，操縱宿主的腦以使其攝取特定的食物是它們的主要武器。有時候它們甚至會因為令宿主吃下有害的食物而危及宿主。研究已經發現，腸道菌群不夠多樣性（也就是說一種細菌憑借對腦的操控殺光了其他細菌）的人更容易肥胖。

高脂飲食改變腸道菌群，引發健康預警

那么，高脂飲食對腸道微生物群有何影響？又是如何影響人體健康的？

2019 年，青島大學營養與健康研究院李鐸教授在Gut 雜志上發表了一篇研究，探究了低脂肪飲食、中等脂肪飲食和高脂肪飲食對腸道微生物群、糞便代謝組學和血漿炎性因子的影響。

這項研究共納入了217 名健康成年人，所有參與者的BMI 指數都需在我國肥胖標準之下。參與者們被分為3 組，在為期6 個月的研究中，他們被提供了3 種不同的飲食。這3 種飲食的熱量是相等的，除了研究者們用脂肪取代了碳水化合物作為參與者的部分能量來源之外，其它的飲食幾乎是一樣的。

低脂飲食中，來自脂肪的能量為20%，碳水化合物的能量為66%，這相當于30 年前中國很少出現肥胖人群時的營養結構；中脂飲食中，來自脂肪的能量為30%，碳水化合物為56%，與目前中國營養學會推薦的脂肪攝入量相當；高脂飲食中，來自脂肪的能量占了40%，碳水化合物的能量占比為46%，接近一些大城市中國居民目前的攝入量。

結果顯示，即使在攝入相同熱量的情況下，長期攝入高脂肪飲食也會造成健康成年人的腸道微生物群、糞便代謝物和促炎因子的變化，從而對健康造成不良影響，尤其是誘發心血管疾病、糖尿病等慢性疾病。

所以，日常生活中，一定要均衡調節各類食物所占的比重，充分利用食品中的各種營養達到膳食平衡，促使其向更利于健康的方向發展。科學界對腸道菌群的進一步研究，無疑也是未來抑制肥胖的一大切入點。