魯軍輝

【摘 要】目的：探討加倍劑量厄貝沙坦治療老年高血壓合并慢性腎臟病患者的臨床療效。方法：選擇我院于2019年2月至2020年7月期間所收治的78老年高血壓合并慢性腎臟病的患者，通過患者的住院號(hào)將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組之中應(yīng)用常規(guī)劑量的厄貝沙坦治療，實(shí)驗(yàn)組之中的患者應(yīng)用大劑量的厄貝沙坦進(jìn)行治療，對(duì)于患者治療之后的血壓控制狀態(tài)和尿蛋白變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：通過分析可知，實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用大劑量的厄貝沙坦治療之后，在血壓的控制情況方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的價(jià)值（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組之中尿蛋白要比對(duì)照組下降幅度高，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施加倍劑量的厄貝沙坦治療老年高血壓合并慢性腎臟病患者，與常規(guī)劑量相比較，臨床效果更理想，對(duì)于患者的血壓可以進(jìn)行更有效的控制，尿蛋白有明顯的減少，腎臟也可以在降壓的過程中得到保護(hù)。

【關(guān)鍵詞】加倍劑量厄貝沙坦；老年高血壓；慢性腎臟病；臨床療效

Clinical efficacy of double dose irbesartan in elderly patients with hypertension complicated with chronic kidney disease

Lu Junhui

YuyaoZhangting Central Health Center ，Zhejiang Yuyao 315400，China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical efficacy of double dose irbesartan in the treatment of elderly patients with hypertension complicated with chronic kidney disease. Methods：78 elderly patients with hypertension complicated with chronic kidney disease treated in our hospital from February 2019 to July 2020 were selected，accord to their hospitalization number，the patients were divided into control group and experimental group，Routine dose of irbesartan was used in the control group， and large dose of irbesartan was used in the experimental group， The control status of blood pressure and changes of urinary protein after treatment were statistically analyzed. Results： According to the analysis， the experimental group was significantly better than the control group in the control of blood pressure after the application of large dose irbesartan treatment， and the difference had statistical value （P<0.05）. The decrease of urinary protein in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusions： Compared with the conventional dose， the clinical effect of double dose irbesartan in the treatment of elderly patients with hypertension complicated with chronic kidney disease is more ideal. The blood pressure of patients can be more effectively controlled， the urinary protein can be significantly reduced， and the kidneys can also be protected during the process of blood pressure reduction.

【Key？Words】Double dose irbesartan； Elderly hypertension； Chronic kidney disease； Clinical curative effect

在心血管疾病之中，高血壓屬于一個(gè)發(fā)病頻率比較高的一類疾病，對(duì)于人體中的大腦、心臟和腎臟等器官造成影響，老年人因?yàn)槠鞴俟δ馨l(fā)生了退化，高血壓合并慢性腎臟疾病術(shù)比較常見的[1]。通過應(yīng)用ARB藥物進(jìn)行降壓治療的同時(shí)，可以保護(hù)腎臟，其屬于對(duì)于老年高血壓合并慢性腎臟病之中的有效手段。但是仍需要應(yīng)用大劑量厄貝沙坦進(jìn)行治療[2-3]。文章討論了老年高血壓合并慢性腎臟病患者實(shí)施大劑量厄貝沙坦治療的效果。

1 患者在臨床試驗(yàn)中依照的相關(guān)資料與應(yīng)用的方法

1.1 基本資料

情況選擇我院于2019年2月至2020年7月期間所收治的78老年高血壓合并慢性腎臟病的患者，通過患者的住院號(hào)將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組，男性20例，女者19例，年齡63歲～83歲，平均年齡（70.9±7.1）歲；對(duì)照組，男性19例，女性20例，年齡66歲～81歲，平均年齡（71.8±8.1）歲。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中患者的基本信息情況，包括年齡和病程等基本信息等，不具備差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之中的患者，采取厄貝沙坦進(jìn)行治療（國藥準(zhǔn)字為H20000510；生產(chǎn)的廠家是深圳市海濱制藥有限公司；整體的規(guī)格是75mg）做好相應(yīng)的治療，在接受治療之前，需要讓患者停止服用其他的降壓藥物，與此同時(shí)，還要保證每天服用150mg 的厄貝沙坦，持續(xù)的治療時(shí)間為兩周，在2周的導(dǎo)入期結(jié)束之后，需要接受正式的研究。

對(duì)于對(duì)照組之中的患者，采取的是常規(guī)劑量厄貝沙坦進(jìn)行治療，每天服用的劑量是150mg。

實(shí)驗(yàn)組之中實(shí)施的是大劑量的厄貝沙坦進(jìn)行治療，每天服用的劑量是300mg，連續(xù)用藥的時(shí)間為16周。在整個(gè)試驗(yàn)期間，不能夠服用其他的利尿劑、鈣拮抗劑等類型的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中患者在治療之后的血壓水平與尿蛋白的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中的患者的血壓水平比較

對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中的患者的血壓水平進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05），見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中的患者的尿蛋白比較

對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中的患者的尿蛋白進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前臨床上老年高血壓合并慢性腎臟疾病發(fā)病率有所提升，并呈現(xiàn)出進(jìn)行型的發(fā)展，對(duì)于早期的腎臟功能受到損傷的患者，需要采用有效的控制措施，這樣才能夠改善其預(yù)后的效果[4-5]。

此次試驗(yàn)結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用大劑量的厄貝沙坦治療之后，在血壓的控制情況方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的價(jià)值（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組之中尿蛋白要比對(duì)照組下降幅度高，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，實(shí)施加倍劑量的厄貝沙坦對(duì)老年高血壓合并慢性腎臟病患者治療，與常規(guī)劑量的比較，臨床效果更理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳瑩，劉琦.血壓評(píng)估參數(shù)與老年男性慢性腎臟病合并高血壓病人腎功能下降的關(guān)系[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2021（4）：362-365，369.

[2] 杜甫，蔣琳琳.研究老年慢性腎臟病（CKD）合并高血壓患者的血壓特點(diǎn)[J].健康大視野，2021（15）：215.

[3] 楊義龍，張艷媚，龔揚(yáng)，等.鉤芍降壓方治療老年慢性腎臟病合并高血壓療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，38（1）：93-95.

[4] 聞杰.加倍劑量厄貝沙坦治療老年高血壓合并慢性腎臟病患者的臨床療效分析[J].飲食保健，2018，5（47）：48-49.

[5] 紀(jì)明.不同劑量纈沙坦對(duì)老年慢性腎臟病合并高血壓患者的治療效果比較[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（34）：72-73.