針灸治療慢性疲勞綜合征的臨床效果分析

黃學貴，陳翠玲

（佛山市南海區第五人民醫院康復科 廣東 佛山 528231）

慢性疲勞綜合征有較高的臨床發病率，近年來，隨著人們生活壓力和工作壓力的加大，該病的發生率不斷升高。慢性疲勞綜合征患者伴有長期疲勞、乏力等癥狀，癥狀持續時間在半年以上，患者常伴有健忘、注意力不集中、失眠、疼痛、全身低熱等癥狀，已成為威脅人類健康的主要疾病[1]。關于慢性疲勞綜合征的具體發病機制，目前尚未明確，認為是由多種因素共同導致的，且可發生于各個年齡段，女性的發病率在一定程度上高于男性[2]。關于慢性疲勞綜合征的治療，主要以緩解臨床癥狀為重點，但尚未形成確切的、統一的治療方法。中醫上并無慢性疲勞綜合征的說法，根據發病表現將該病歸為“郁證”“虛勞”等范疇，中醫上主要采用針灸的方法進行治療，針灸是傳統的中醫治療方法，有扶正固本、運行氣血的作用[3]。本次研究共選取我科在2019年1月—2020 年12 月收治的114 例慢性疲勞綜合征患者作為主要對象，旨在深入分析和研究針灸在慢性疲勞綜合征治療上的臨床效果，詳述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—2020 年12 月在我科就診的慢性疲勞綜合征患者114 例，用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各57 例。觀察組：男20 例，女37 例；年齡25 ～58 歲，平均年齡（40.14±2.16）歲。對照組：男22 例，女35 例；年齡26 ～57 歲，平均年齡（40.11±2.12）歲。將觀察組與對照組各項基線資料進行比較，經統計分析后并無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①均明確診斷為慢性疲勞綜合征；②基礎資料完整，治療依從性良好；③自愿參與研究。排除標準：①隨訪丟失；②合并意識障礙或溝通障礙；③合并重要臟器功能障礙。

1.2 方法

兩組患者均給予營養支持、增強免疫和催眠鎮痛的藥物治療。

觀察組采用針灸治療：取穴：雙側肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞、三陰交、足三里。患者俯臥位，對相應穴位皮膚進行常規消毒處理，使用電子艾灸治療儀治療20 min。之后行針刺治療，得氣后，留針20 min。

對照組采用電針治療：取穴同于觀察組，得氣后連接電針儀，行連續疏波，頻率為2 Hz，電流設置為患者耐受為準，留針時間為40 min。

1.3 評價標準

（1）判定標準：顯效：治療后病癥消失≥70%；有效：治療后病癥消失33%～69%；無效：未達到上述標準[4]。（2）評價標準：評估治療前后兩組的中醫癥候積分，評分范圍是0 ～3 分，得分越低說明癥狀越輕。評估治療前后兩組的疲勞癥狀，用疲勞量表-14（FS-14）評價，的越高說明疲勞程度越嚴重[5]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0 統計軟件進行數據處理。正態分布的計量資料采用均數±標準差（± s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩種臨床療效比較

觀察組的總有效率為92.98%，高于對照組的78.95%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種臨床療效比較[n（%）]

2.2 治療前后兩組中醫癥候積分比較

治療前，兩組的中醫癥候積分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后和治療前相比兩組的中醫癥候積分均降低，且觀察組的中醫癥候積分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組中醫癥候積分的組間和組內比較（± s，分）

表2 兩組中醫癥候積分的組間和組內比較（± s，分）

組別 例數治療前治療后tP觀察組 572.86±0.15 0.63±0.1190.5120.000對照組 572.84±0.16 1.58±0.2730.3100.000 t 0.68824.600 P 0.4930.000

2.3 治療前后兩組的FS-14 評分比較

治療前評估比較兩組的FS-14 評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后和治療前對比，兩組的FS-14 評分均降低，觀察組的FS-14 評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組治療前后患者的FS-14 評分比較（± s，分）

表3 兩組治療前后患者的FS-14 評分比較（± s，分）

組別 例數治療前治療后tP觀察組 578.95±1.23 3.26±0.2834.0540.000對照組 578.94±1.24 5.99±0.4716.7950.000 t 0.04337.674 P 0.9650.000

3.討論

近年來，隨著人們生活壓力的增大和生活方式的改變，“亞健康”已經成為一種常態。慢性疲勞綜合征是“亞健康”狀態的主要表現之一，患者伴有乏力、低熱、疼痛和消化系統癥狀，病癥持續時間較長，影響患者的生活質量[6]。關于慢性疲勞綜合征的具體發病原因和發病機制，西醫臨床上目前尚未明確，故西醫上也尚未形成系統且有效的治療方法，多采用對癥療法予以治療，但對癥療法的治愈率相對較低，且治療后病情容易反復發作。中醫上雖然沒有慢性疲勞綜合征的病名，但認為該病與“百合病”“虛損”“虛勞”等癥相似，認為該病的發生與飲食不節、過勞、七情、先天失養等因素有關。因此，對于該病的治療，應調理脾、肺和腎臟，調節陰陽氣血[7]。

本次研究旨在分析針灸用于慢性疲勞綜合征的治療效果，在研究過程中將針灸與電針進行對比，通過對比研究發現針灸的總體治療效果更顯著，治療總有效率相對較高，患者治療后的中醫癥狀積分明顯降低，且治療后患者的FS-14 評分顯著降低，這說明采用針灸的治療方法可以有效改善疲勞癥狀、減輕疲勞程度，對于提高治療總有效率有積極意義。針灸是在中醫理論下指導下降針具按照一定深度刺入相應穴位，并運用提插、捻轉等針刺方法刺激特定穴位以達到治療疾病的最終目的[8]。針灸在中醫學療法中有獨特的療效，且治療過程中患者無明顯的不良反應，治療操作簡單、便捷，近年來，針灸療法逐漸得到了人們的關注和認可。肺俞穴在是第三胸椎和肩胛骨之間，與肺臟的距離近，和肺部有直接的內外相應關系，針灸雙側肺俞穴，可調節肺臟經氣，宣肺理氣；心俞穴系心在背之俞穴，內應心臟，是心氣轉束和輸注的主要穴位，針灸心俞穴，可和血理氣、安神寧心，調和營衛；肝俞穴屬于足太陽膀胱經，具有疏肝利膽，理氣明目，補血消瘀的作用；脾俞穴屬于足太陽膀胱經，針灸脾俞穴可增強脾臟的運化功能，減少血液中血糖的數值，促進消化吸收；腎俞穴是足太陽膀胱經的常用腧穴之一，有補腎助陽的作用，針灸腎俞穴可溫補腎陽，緩解腰痛，增加腎交感神經系統和迷走神經傳入纖維放電；足三里位于小腿外側，是“足陽明胃經”的主要穴位之一，通過針灸足三里，有補中益氣、調理脾胃的作用，能夠調節機體免疫力，增強機體的抗病能力[9-10]；三陰交是脾腎肝三條經脈匯聚之處，針灸三陰交穴有養陰生津、健脾益腎的功效，通過針灸可以改善乏力癥狀。通過針灸上述穴位，可補血益氣、扶正祛邪，調節臟腑的陰陽氣血功能，從而達到改善臨床癥狀、治療疾病的目的。

綜上所述，采用針灸治療慢性疲勞綜合征的總體效果頗為顯著，有利于改善患者的疲勞癥狀，緩解患者的疲勞程度，從整體上提高患者的生活質量，故具備臨床應用的價值,值得在臨床上應用。