全面推進疾病預防控制體系建設

朱寶立

2020年新冠肺炎疫情發(fā)生后，習近平總書記作出了“我國公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了重要作用，但在特大疫情面前，暴露出能力不強、機制不活、動力不足、防治結合不緊密等問題”的論斷。他要求改革完善疾病預防控制體系，從投入機制等方面作出全面部署，為疾控體系改革指明了方向、提出了明確要求。全省疾病預防控制機構以習近平總書記關于疾控體系建設系列講話精神為指導，認真貫徹落實省委、省政府決策部署，在省衛(wèi)生健康委的領導下，一手抓疫情防控、一手抓體系建設，注重頂層設計、法治并重、部門協同、項目配套、資金投入，體系建設水平得到快速提高。

依法治理，強化法治政策保障引領。堅持在依法防控中推動提高依法治理能力，加強公共衛(wèi)生相關法規(guī)修訂，發(fā)揮法治在疫情防控、體系改革中的引領、規(guī)范、保障作用。完善公共衛(wèi)生法治體系。《江蘇省傳染病防治條例》《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》已形成草案框架，《江蘇省院前急救醫(yī)療條例》已完成草案初稿。出臺公共衛(wèi)生改革政策。省委、省政府印發(fā)了健全公共衛(wèi)生應急管理體系的意見，健全完善包括疾控體系在內的四大體系，實施疾控機構基本建設達標工程項目等17個重點項目。省衛(wèi)生健康委明確項目任務分工、制定年度推進時序表、每季度定期通報任務進展。

改革創(chuàng)新，織密織牢疾病防控網絡。優(yōu)化完善職能設置，創(chuàng)新醫(yī)防協同機制，夯實基層防病網絡，織密織牢防護網，筑牢筑實隔離墻。強化醫(yī)療機構疾病預防控制職責。研究制定醫(yī)療機構履行公共衛(wèi)生職責清單，將醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生工作及突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援等任務納入《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》。明確醫(yī)院公共衛(wèi)生科職責，推動全省二級及以上醫(yī)院組建公共衛(wèi)生科，統(tǒng)籌協調和負責醫(yī)院內公共衛(wèi)生工作。加強基層疾病預防控制職責。明確工作職責，并推動全省各村（居）民委員會設置公共衛(wèi)生委員會。開展醫(yī)防協同試點。開展醫(yī)防協同試點，在南通市3家市級醫(yī)院設立“心腦血管醫(yī)防協同分中心”“公共衛(wèi)生醫(yī)防協同分中心”“老年病醫(yī)防協同分中心”，配備專職人員，負責做好轄區(qū)內傳染病及各類慢性病等防治管理工作。

補齊短板，強化“人、財、物”資源配置。強化疾控體系建設人、財、物資源要素配置，開展新一輪疾病預防控制體系達標工程建設，夯實體系建設發(fā)展硬件基礎。公共衛(wèi)生人員隊伍快速壯大。落實疾控中心編制配置標準，加大人員招聘力度，同步擴大編制數量和在職人員數量。按照編制標準考核設區(qū)市每萬常住人口疾病預防控制人員數。疾控機構基本建設持續(xù)推進。全省109家疾控機構，有建設計劃的41家，其中已立項5家、在建17家，達標的疾控中心94家，達標率增至86%。針對基礎建設不達標疾控中心，明確整改方案和時限，通過異地新建、改擴建設、內部公共衛(wèi)生資源調配等方式進行整改。公共衛(wèi)生財政投入顯著增加。全省各級政府不斷增加經費投入，全力支持實施各項國家和省定公共衛(wèi)生服務項目、保障疾控中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機構運行和發(fā)展。

提升能力，硬件配備與人才培養(yǎng)并重。教衛(wèi)協同構建新型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，實施公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、國家衛(wèi)生應急隊伍能力提升、實驗室建設等項目，著力提升傳染病監(jiān)測預警、流行病學調查、實驗室檢驗監(jiān)測、衛(wèi)生應急處置等核心能力。加大公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。開拓源頭、內部挖潛、健全激勵多措并舉，重點推動農村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)，指定本科院校和高職院校承擔定向培養(yǎng)任務，加大預防醫(yī)學五年制本科醫(yī)學生和預防醫(yī)學三年制專科醫(yī)學生招生力度。醫(yī)教研協同開展人才培養(yǎng)。搭建人才培養(yǎng)平臺，通過導師互聘、聯合培養(yǎng)、科研協作等方式開展深入合作，共同構建公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，聯合培養(yǎng)復合型公共衛(wèi)生人才、應用型公共衛(wèi)生博士人才。強化技術交叉培訓，打造專常兼?zhèn)湫l(wèi)生人才。對參與重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的一線人員，落實關心愛護措施，在職稱評審、子女入學等方面按規(guī)定給予獎勵激勵。各類科研、人才項目向公共衛(wèi)生、傳染病等專業(yè)傾斜。提升傳染病監(jiān)測預警能力。加強傳染病監(jiān)測哨點醫(yī)院建設，率先在哨點醫(yī)院實施門診電子病歷系統(tǒng)改造。落實國務院聯防聯控機制常態(tài)化監(jiān)測要求，構建多部門監(jiān)測數據采集共享機制。成立由公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學、實驗室檢測、大數據分析等領域專家組成的工作組，研究制定口岸監(jiān)測，民政服務機構、監(jiān)管場所、學校和托幼機構等監(jiān)測信息采集數據標準，通過省政務大數據交換平臺進行有效歸集，強化重點場所、重點人群和重點環(huán)節(jié)多渠道信息采集。提升實驗室檢驗檢測能力。增加資金投入，為省疾控中心配備高通量全基因組測序、全自動分子檢測工作站等高端儀器設備。蘇州、無錫、鹽城、揚州等4個市級疾控機構配置移動生物安全二級檢測車。掛圖作戰(zhàn)，推動全省92個縣級疾病預防控制中心建成生物安全二級病原微生物實驗室，具備核酸檢測能力。2020年省、市、縣三級疾控中心實驗室檢測項目數分別增至1239項、552項、164項。提升衛(wèi)生應急處置能力。適應新冠肺炎疫情防控常態(tài)化需要，健全常態(tài)化疫情防控機制，提升新冠肺炎疫情等重大疫情防控應急處置能力。制定《各設區(qū)市新冠肺炎疫情應急處置能力項目清單》和《各設區(qū)市新冠肺炎疫情處置能力配備基本要求》，對領導指揮、流調等11個方面的應急處置能力39項工作提出了具體要求。實施國家應急隊能力提升項目，更新提高傳染病防控、核和輻射兩支國家隊裝備水平。

需求導向，多管齊下推進高質量發(fā)展。立足我省重大疫情防控和健康江蘇建設需求，面臨疾病預防控制網絡不健全、人才結構性矛盾尚未破解、信息化建設支撐不充分、醫(yī)防協同機制仍不健全、疾控機構內部管理粗放等不足，堅決落實省委省政府對疾控體系改革的各項決策部署。完善疾控網絡建設。依法依規(guī)治理、創(chuàng)新改革舉措、強化監(jiān)督考核，織密織牢防控網絡，強化職責履行。強化二級以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等各級醫(yī)療機構疾病預防控制職責，明確街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）公共衛(wèi)生應急管理職責，強化校園公共衛(wèi)生管理服務。提升人才支撐能力。完善人才引進政策，深化人才供給改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)使用方式，通過人才引進、源頭培養(yǎng)、在職教育、內部應急隊伍建設等方式，逐步解決體系所需各類領軍人才、復合型人才、基層實用型人才。創(chuàng)新醫(yī)防協同機制。健全完善疾病預防控制機構與醫(yī)療機構人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約等機制，搭建學科和科研、技術培訓、檢驗檢測、信息共享等協作平臺，逐步構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。提高信息化服務能力。圍繞增強早期監(jiān)測預警能力、健康影響因素監(jiān)測評估能力，提升工作信息化水平。依托全民健康信息平臺，完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)等各類疾病預防控制業(yè)務信息系統(tǒng)。運用新技術，深度融合利用系統(tǒng)數據，充分發(fā)揮支撐作用。加強體系內部治理。堅持公共衛(wèi)生事業(yè)公益性，落實政府財政全額保障責任。實施公共衛(wèi)生機構績效管理改革，提高績效工資總量核定水平，允許突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許疾病預防控制機構面向社會提供公共衛(wèi)生技術服務并用于人員激勵，對參與重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的一線人員，落實關愛措施和獎勵激勵。各類科研、人才項目向公共衛(wèi)生、傳染病等專業(yè)傾斜。

（作者系江蘇省疾病預防控制中心黨委書記）

責任編輯：陳偉齡