生活事件對中學生自殺意念的影響：心理韌性的中介與調節作用

李小靜

摘要：采用青少年生活事件量表、心理韌性量表與自殺意念量表，對812名中學生進行調查，以探討心理韌性在生活事件與中學生自殺意念之間的作用機制。結果發現，生活事件對中學生自殺意念的影響有53.44%通過心理韌性實現，心理韌性起到部分中介作用;對不同韌性水平的中學生來說，生活事件對其自殺意念的影響程度不同，低韌性水平的個體更容易出現自殺意念。因此生活事件既可以直接影響中學生的自殺意念，又能通過心理韌性的橋梁作用間接影響自殺意念，心理韌性是中學生重要的心理保護資源，它可以緩沖生活事件對自殺意念的促進作用。

關鍵詞：生活事件;心理韌性;自殺意念;中學生

中圖分類號：G44 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2684（2021）35-0010-05

一、引言

在我國，近年來每年自殺率平均為6.75/10萬，自殺是我國中學生的第四大死因[1-2]。自殺可分為自殺意念、自殺未遂、自殺死亡，有研究發現，自殺意念與自殺未遂是個體自殺行為的預測變量，自殺意念者中有18%會實施自殺，因此中學生出現自殺意念可能是自殺的危險信號[3-5]。自殺意念是指個體在思想或意識上出現死亡、結束自己的生命和自我傷害的想法，包括個體對實施自殺計劃以及自殺可能產生的結果的想法[3]。有調查研究發現，我國中學生自殺意念的檢出率約在8.8%～20.2%之間。因此，盡早識別自殺意念，并對其進行積極的干預，對中學生的自殺防御工作具有重大意義[6-9]。

研究發現，導致中學生產生自殺意念的因素有孤獨、抑郁、欺辱，以及應對方式、家庭因素、負性生活事件等[10-13]。近期經歷負性生活事件是造成中學生自殺行為的重要影響因素[14]。大量研究證明，人際關系差、學習壓力大、學習成績差等生活事件的出現，是中學生產生自殺意念的重要危險信號[8-9，15]。因此，本研究從生活事件入手，探討中學生在面對這些生活事件時產生自殺意念的可能性。

在Bleuler等提出的素質—壓力模型理論中，個體可區分為易受個體和韌性個體，易受個體在多種負面刺激的共同作用下會產生各種各樣的心理或行為問題，而韌性個體則適應較好[16]。心理韌性是指保護個體以最好的狀態適應生活中壓力事件的一種能力，這種能力能夠幫助個體克服挫折，回到最初狀態，并能有所成長[17]。有研究證明，心理韌性是一種積極的心理保護資源，能夠保護個體免受感知到的壓力的影響，很好地適應環境，是減少自殺意念產生的保護性因素[18-19]。

應激理論認為，作為應激源的負性生活事件會對個體帶來負面影響，導致各種心理健康問題的出現，甚至會出現自殺行為[20]。經歷較多的負性生活事件會降低個體的心理韌性水平，而心理韌性水平是中學生自殺意念的重要預測變量，即中學生經歷的壓力性生活事件越多，心理韌性越差，個體出現自殺意念的可能性就越高[19，21]。由此提出假設1：心理韌性在生活事件與自殺意念間起到中介的作用。如圖1。

心理韌性理論的保護模型指出，個體的保護因素能夠減少危險因素對消極結果的累積效應，對消極結果起緩沖作用[22]。如有研究發現，心理韌性可以削弱負性生活事件對抑郁的消極影響，在其中起調節作用[23]。由此提出假設2：心理韌性在生活事件與自殺意念之間起到調節作用。如圖2。

二、研究方法

（一）研究對象

選取廣西壯族自治區南寧市的兩所初中與兩所高中，以及河南省洛陽市的兩所高中，共發放900份問卷，回收并剔除空白與規律作答的問卷后，有效問卷為812份，具體如表1所示。

（二）研究工具

1.青少年生活事件量表

該量表由劉賢臣、劉連啟、楊杰等[24]編制，本研究采用辛秀紅和姚樹橋[25]重新驗證后的生活事件量表的計分方法，包含5個因子，共26個條目，各條目均無反向計分情況。總分越高表明中學生受負性事件的影響越大。本研究中，該量表的克隆巴赫α信度系數為0.901。

2.青少年心理韌性量表

該量表由胡月琴和甘怡群[26]編制，共包含5個維度， 27個題目。將需要反向計分的題目轉換后算出量表總分，總分越高表明個體心理韌性水平越高。本研究中，該量表的克隆巴赫α信度系數為0.840。

3.積極與消極自殺意念量表

該量表由Osman于1988年編制，包括積極意念與消極意念兩個維度，本研究選取PANSI中文版，由梁瑛楠[27]于2011年修訂，根據中國國情改變了部分問題的表達方式，問卷具有良好的信效度。王學志、宮火良和康曉然等[28]進一步分析，證實PANSI中文版具有良好的信效度。本研究中，該量表的克隆巴赫α信度系數為0.842。

4.數據處理

使用SPSS 20.0與Mplus 8.3進行數據統計分析。

三、研究結果

（一）共同方法偏差的檢驗

本研究的所有數據均是對中學生進行問卷調查所得，為了保證數據的可信度，依據周浩與龍立榮[29]的建議，采用單因素法對共同方法偏差進行檢驗，最后共有15個因子的特征根大于1，且第一個公因子的解釋率為16.85%，低于40%。由此表明，本研究數據結果真實可信。

（二）各變量的描述性統計與相關分析

對生活事件、心理韌性和自殺意念進行相關分析發現，心理韌性與生活事件、自殺意念的負相關具有統計學意義，生活事件與自殺意念的正相關具有統計學意義，結果如表2。也就是說，中學生經歷的負性生活事件越多，其心理韌性就越差;心理韌性越差，自殺意念就越強。

（三）心理韌性的中介效應檢驗

根據中介效應檢驗程序，使用Mplus8.3做路徑分析對假設1進行驗證，即檢驗心理韌性的中介效應[30]。在此次的路徑分析中，本研究采用的是Bootstrap法。結果發現，心理韌性的中介效應顯著，且為部分中介：其中中介效應估計值為0.202，95%的CI區間為[0.170，0.238]，直接效應估計值為0.176，95%的CI區間為[0.113，0.250]，中介效應占比為0.202/（0.202+0.176）=0.5344，即在生活事件作用于自殺意念的效應中有53.44%是通過心理韌性起作用的。路徑分析圖見圖3。

（四）心理韌性的調節效應檢驗

使用Mplus軟件做路徑分析對假設2進行驗證，即檢驗心理韌性的調節效應。結果發現，自變量與調節變量的乘積項對自殺意念具有統計學意義（β=-0.108，p<0.001），心理韌性的調節效應顯著。為了探討心理韌性是如何調節生活事件對自殺意念的影響的，進行簡單效應分析。結果如圖4，當中學生的心理韌性水平較低時，生活事件對自殺意念的預測作用具有統計學意義（βsimple=0.249，p<0.001）;當心理韌性水平較高時，生活事件對自殺意念的預測作用不具有統計學意義（βsimple=0.029，p=0.558）。也就是說，當中學生心理韌性水平較低時，經歷的負性生活事件越多，自殺意念越強;當心理韌性水平較高時，負性生活事件對中學生的自殺意念幾乎沒有影響。

四、討論

本研究證實了心理韌性的中介作用，這與徐明津[31]的研究結果一致，生活事件通過心理韌性的間接作用對中學生自殺意念產生影響。這也印證了應激—易感理論，中學生經歷的負性生活事件越多，越容易擊垮學生的防御系統，降低他們的心理韌性水平，使其產生敏化效應，進而使個體適應不良，產生自殺意念[23]。由此可見，中學生經歷的負性生活事件越多，個體的心理韌性水平越低，進而促使個體自殺意念的產生。

本研究證明了心理韌性的調節作用。負性生活事件對中學生自殺意念的影響在不同韌性個體中是不同的，高韌性個體受到的影響要比低韌性個體小得多，這與吳慧婷、葉婷和林枝等[32]的研究結果一致。這也證實了韌性理論的反應性保護模型，保護因素可以減緩消極結果的出現，減輕消極后果的嚴重程度，但不能阻礙消極結果的出現[22]。神經影像學的研究發現，韌性個體在壓力情境下能夠調動前額葉皮質等相關大腦結構與神經回路，對壓力反應進行適應性調節與抑制，從而保護相應的神經功能及時恢復，避免個體功能受損[33]。由此可見，心理韌性是個體重要的心理保護資源，高心理韌性水平的個體擁有較好的認知—情緒調節功能，能夠抑制負性事件對個體的影響，而低心理韌性水平的個體由于內心保護性資源有限，更容易受到負性事件的負面影響。因此，面對一定的負性生活事件，低心理韌性的個體更容易出現自殺意念。

本研究證明了心理韌性在中學生生活事件與自殺意念之間的中介與調節作用，這與其他研究者的研究結果一致，心理韌性的中介與調節作用并不是相互排斥的，兩者是從不同的角度對生活事件與自殺意念之間的關系進行解釋的[23]。中介效應表明生活事件與自殺意念之間存在間接的關系，有53.44%可以通過心理韌性這一橋梁實現;調節效應說明生活事件與自殺意念之間的關系隨中學生韌性水平的不同而有所不同。這說明，一方面，中學生經歷的生活事件越多，其心理韌性水平越差，越容易產生自殺意念;另一方面，在一定的負性生活事件的刺激下，低韌性水平的中學生更容易受到負性事件的影響，更容易產生自殺意念。總而言之，提高個體的心理韌性水平，是減少中學生自殺意念的重要途徑。

五、結論

通過對本研究的分析與討論，可以得出以下結論：心理韌性在生活事件與自殺意念之間起到中介與調節作用，生活事件對中學生自殺意念的影響有53.44%通過心理韌性起作用;對不同韌性水平的中學生來說，生活事件對其自殺意念的影響程度不同，相比高韌性個體而言，低韌性個體對生活事件更敏感，更容易受負性事件影響而產生自殺意念。

六、教育建議與研究不足

自殺意念是中學生自殺的重要危險信號，教育工作者要關注中學生的心理健康水平，響應國家衛健委的號召，給學生建立心理健康檔案，注重對中學生自殺意念的評估與篩查[34]。通過本研究的分析與探討可發現心理韌性在防范中學生產生自殺意念中的重要保護作用，因此在日后的教育教學中，要注重對中學生心理韌性水平的培養和提高，以提升中學生的心理健康水平，降低自殺意念的發生率。心理韌性是一種在逆境中復原的能力，可以通過干預得到提高[35]。學校可以通過開展相關的專題講座、心理健康教育課與團體心理輔導等方式，整體提高學生的心理韌性水平。對于心理韌性受損嚴重的個體，要重點關注與干預，為其提供有針對性的心理咨詢與治療。如可采用認知行為療法，通過重塑認知，幫助學生更好地應對負性應激情境，并有所成長。此外，已有研究發現，靜觀訓練與正念訓練可提高個體的韌性水平，學校心理教師可以通過以上訓練方法有針對性地對學生的心理韌性進行干預[36-37]。

盡管本研究對心理韌性在負性生活事件與中學生自殺意念之間的作用機制進行了充分探討，但仍存在以下不足，須在后續研究中進一步改進。首先，本研究所獲得的數據為橫斷數據，難以確定變量間的因果關系。其次，本研究均采用學生自己報告的方式收集數據，未來研究可考慮采用多主題報告的方式收集數據，以保證數據的客觀性。最后，本研究發現心理韌性的作用機制為部分中介，說明在自變量與因變量之間可能還存在其他變量的作用。未來的研究可在此基礎上，納入其他的變量進行進一步的探討，對中學生自殺意念的形成與發展機制進行更深層次的探究，為相關部門開展自殺意念的預防工作提供理論上的切入點。

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編輯/張國憲 終校/衛 虹