自閉癥兒童在普通學校隨班就讀的行為矯正與音樂療法

方小紅

摘要： 自閉癥是一種由大腦神經及基因的病變引起的綜合癥，最明顯的癥狀為交往關系的障礙、語言功能的障礙及行為障礙等。隨著自閉癥兒童的增多，康復治療方法是康復師及特教老師主要研究的方法。近年來，縱觀我國的康復方法，以感統訓練、音樂治療法有顯著效果。

關鍵詞： 孤獨癥兒童、 感統訓練 、音樂治療

自閉癥兒童的數量日益增多，其患病率根據1994年在美國出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第四版，自閉癥的流行病患病率在當時約為萬分之二，有人根據美國本土自閉癥千分之六的患病率評估，認為中國具有高功能和低功能自閉癥兒童定位120萬。自閉癥是一種由大腦神經以及基因的病變所引起的綜合癥，其主要癥狀包括人際關系的隔離、語言困難及行為障礙等等。加強對兒童自閉癥的研究診斷治療和干預，關系到中國目前已經確診的和潛在的自閉癥孩子及其家庭能否過接近正常的生活的問題，有著重大的的意義。縱觀我國的康復方法，發現主要以感統訓練、行為干預、藥物治療等為主，尤其對于輕度自閉癥兒童，能夠在普通學校隨班入讀的讀書有著良好的效果。

一.自閉癥兒童癥狀闡述：

某同學剛入學時就有明顯的自閉癥兒童癥狀。

1.他不與同學相處，沒有目光對視，完全不聽指令;

2.上課時非常好動，不理解老師的語言，對周圍的事物漠不關心;

3.語言理解能力很差，雖然有語言，但大部分是鸚鵡學舌，偶爾還會發脾氣。針對這一情況，對此學生進行單獨的感統訓練及行為干預尤為重要。行為訓練能逐步改善其孤獨狀態，因此行為治療法是自閉癥治療的重要手段。這個學生有較多的行為問題，如發脾氣咬手、晃動身體尖叫的，他的這些行為不僅會傷害他自己也對周圍的同學帶來干擾。

二、自閉癥兒童行為矯正：

某同學出現了不自主行為已經深深的影響到自己與他人，所以需要進行矯正，讓他學習并維持一些良好行為。體育老師韋老師針對他的這種行為采取了矯正的策略和方法，提供幾種訓練方法。

1.增強物的應用

在訓練中，發現他喜歡的事物是球，并且喜歡拍球、投籃。韋老師投其所好，了解到孩子真正喜歡的行為后，常常帶他一起玩球、投籃，這些愉快的行為增加后，此學生與韋老師有了目光對視，并喜歡與韋老師一起玩球，與韋老師有簡單的語言交流，社交能力明顯增加。

2.介入法

簡言之就是與孩子做同樣的動作，韋老師不厭其煩的與學生一起做起跳、跑步、投籃的動作，雖然有點重復但靈活地把他喜歡的動作結合起來，根據老師的指令而做出不同的動作，避免他發生刻板、重復行為。

3.手指棒運動療法

陸老師根據學生的特殊性，請教中醫，并學以致用，通過學生穴位的刺激來促進身體機能的改善，鍛煉全身肌肉，達到腦心體的互通。老師手握手指棒依次敲打肩部，按摩手部，向前上橫向四個方向做生長握力運動，并伴隨數數和唱歌，最后為腳底按摩。在手指半運動的基礎上，通過不同角度的生長運動，全身各部位得到均衡協調，完成有節奏的有氧運動，借此培養學生的注意力。

4.音樂治療的方法

首先，可以利用旋律，音樂旋律可作為說話語調的強調調整工具，找出兒童說話的自然音律，同時通過改變目前的音律來教導正確的語調運用。此學生吐字不準，音速比較慢，試著模仿“哆—來—咪”的慢旋律;其次，利用節奏調節說話的節奏和速度，找出兒童說話的自然節奏和速度，利用強勁和聲音清脆的樂器，配以相同的節奏和速度，然后逐漸改變節奏。如老師演奏鋼琴并發音，根本學生說話的自然節奏和速度來教學;最后，是利用樂器，當學生能說出樂器名稱時，使可取得樂器來玩，這是以樂器作為言語訓練的獎勵。從感統治療到行為矯正再用音樂治療法，此學生在感受運動會與一段歡快的音樂后，原有對外界的抵觸情緒發生了變化。引發了他與其他同學建立關系的欲望。教師在訓練前還訂出一系列的社交規矩，防止不適應行為出現或重復發生。每當他出現不良的社交行為時，老師會合情合理的立即堅決地加以制止，經過一段時間訓練后，他就會明白，不能那樣說，不能那樣做。由于的社會上的規則、規范不理解而出現的與社會不相適應的行為，如在商店里拿起東西就吃就走，不付錢，學校集體活動時，到處亂跑等，作出與社會規則規范相抵觸的行為。當出現這些情況時，處理的辦法是，開始就緊緊拉住他，同時用堅定的聲音告訴他，不行，不準碰，不能拿等，讓他開始明白到不行是嚴格禁止的，之后再針對問題分析原因，制定出系列的計劃進行訓練，以增進他學習符合社會規范的行為，如進行購物游戲、開商店、如廁的方法等活動。進行日常社交常規的訓練并納入生活的內容，自閉癥兒童一旦學到一條規則，往往會在各種情況下都遵守，如待人接物的禮節訓練，客人來去的迎送禮貌訓練在社交場合的禮儀的訓練等等。

三.結束語：

自閉癥兒童的訓練與治療過程是漫長而艱難的，在學校隨班就讀中，老師根據他的各癥狀而進行訓練，同時也需要家長積極配合，在日常生活中幫助進行康復訓練，達到最佳療效。

參考文獻：

[1]朱麗葉 阿爾文 奧瑞爾.沃里克.孤獨癥兒童的音樂治療[J].2008，001-202.