天津市河西區開展居家養老服務的經驗做法與優化路徑

楊臻

自2019年天津市委、市政府確定在河西區開展居家養老服務試點以來，河西區按照市委改革試點決策部署和指示精神，確定了“企業為主、黨政助力、公益支持、群眾參與”的思路，讓街道充分發揮“戰區”作用，用活政策、整合資源、挖掘需求、提升服務，打出一套為老服務“組合拳”，精準有力推動試點各項任務落地落實。

一、河西區開展居家養老服務的經驗做法

1.優化載體布局，讓養老服務資源活起來。面對中心城區養老服務載體資源相對緊張這一客觀實際，河西區整合現有資源，最大限度向居家養老服務傾斜，用最低成本克服資源緊缺瓶頸。以友誼路街賓西樓社區為例，社區老年人占戶籍人口比例高達33%，且警備區第三干休所也建在社區中，養老服務需求強烈。對此，街道通過軍地共建模式，將警備區第三干休所的閑置房產盤活改造利用，建成賓西樓居家養老服務中心，使周邊5個社區和第三干休所的老年人都能就近享受到助餐、助醫、家政等服務。目前，友誼路街已建成居家養老服務中心4個、服務站點2個，科學分布于以友誼路、快速路兩條主干線自然劃分的四個區域內，形成覆蓋全街13個社區、90個小區的“15分鐘服務圈”。

2.傾聽群眾呼聲，讓養老服務品質優起來。為滿足多元化養老需求，讓生活在河西區的老人有尊嚴、有品質地養老，河西區以基層黨組織為引領，將老年人、網格員、運營商聚合起來，共話大事小情，把居家養老服務中心打造成為“第二黨群服務中心”和“向群眾匯報”的前沿陣地。針對老年人提出的“明廚亮灶、現做現吃”的意愿，創造條件在居家養老服務中心現場制餐，開設堂食和就近配送。針對老年人“小病不出社區，拿藥就在門口”的愿望，在居家養老服務中心嵌入“健康驛站”，引入醫保專線，每周安排社區醫生坐診，方便群眾就近診療取藥。針對經濟困難的高齡、失能、孤老等老年群體，實現點對點精準服務，建立“電話+煙感報警+一鍵通”應急呼叫智能監測、“一幫一”志愿者結對探訪、社區網格員入戶走訪的“三維防護”機制，確保對老年人安全監護不留盲區。隨著康復保健、家政服務等多元化養老服務內容的梯次鋪開，河西區老年人的幸福感、獲得感、安全感得到進一步提升，基層黨組織軸心地位也得到鞏固和加強。

3.培育市場主體，讓養老服務供給強起來。河西區樹立服務養老企業就是服務老年人的理念，精心呵護市場之“苗”。一方面建立企業聯系幫扶機制，定期研究分析居家養老服務中心運營過程中遇到的問題，有針對性地對企業進行指導和幫扶。比如友誼路、天塔、越秀路三個街道域內的居家養老服務中心由同一家運營商負責運營，三個街道密切協作，定期聯合召開“片區會”，共同與運營企業協調對接，分析老人需求、查擺工作短板，實打實為企業謀劃發展。另一方面發揮網格化管理優勢，各社區黨委、居委會千方百計協助企業開展服務對接、推介和調查，網格員和企業服務人員共同入戶、服務進門，圍繞老年人反映的問題溝通協商、推動解決。此外，用好用活運營扶持獎補機制，鼓勵企業做實根基、提質增量、延伸服務。目前，友誼路街合作運營商中的民聚康已拓展到短期照護、家庭護理、職業技能培訓等領域，并形成網絡直播、志愿互助、康養服務等特色，實現了“服務越多，有收入的項目越多，補貼越多”的良性循環。

4.創新服務模式，讓養老服務力量聚起來。河西區搭建養老志愿服務體系，助推基層社會治理與居家養老服務可持續發展深度融合。比如，友誼路街總結推廣“1+N幫1”志愿服務經驗，協助企業招募社區65歲以下身體健康的“活力老人”充當互助員，運用積分、榮譽等激勵手段，鼓勵低齡老人為高齡困難老人送餐上門，既讓他們在互助中實現了社會價值，也為解決助餐“最后一米”難題探索出了有效路徑。在此基礎上，探索推行互助養老模式和“時間銀行”制度，由街道老年協會牽頭組織各社區成立鄰里互助小組，為獨居老人提供入戶探訪、精神慰藉、安全隱患排查等服務，形成了“鄰里互助情暖夕陽”特色項目，讓志愿服務衍生出更高價值。

二、河西區優化居家養老服務的對策建議

1.挖掘市場潛力，推動企業獨立。首先，嘗試逐步減少對企業的直接補貼政策，減少街道、社區人員的全面參與，激發企業自身活力。比如，賓西樓社區居家養老服務中心探索面向社會人群提供餐食服務，將社會化運營紅利回饋到企業，形成良性循環。其次，鞏固規?；?、連鎖化經營成效，進一步挖掘經營主體各自優勢，通過合理規劃、精準策劃，推動養老事業多元化、多樣化發展。加大與相關公益組織的聯系，尋求公益組織的資金支持，探索合作路徑并逐步實現制度化。最后，統籌發展養老事業和養老產業，進一步挖掘“銀發經濟”潛能，引導企業從服務全生命周期養老入手，圍繞健康養生、老年旅游、智能輔具租賃等養老新業態，拉長養老服務產業鏈條。

2.跟蹤需求動態，實現精準投放。首先，制定基本養老服務清單，建立動態調整機制，完善兜底保障和普惠均等的養老服務項目，推進實施社區“養老服務包”，精準滿足老年群體多元化需求。其次，本著讓老年人便于發布需求的原則，進一步加大平臺功能開發力度。可加入需求評價機制，服務結束后，將老年人的評價等級及時匯入大數據中心，為提升服務和完善功能提供參考。最后，加強對企業運營情況的監管，探索建立星級評定辦法，聘請第三方專業機構對養老服務中心硬件設施、運營管理、服務績效以及群眾滿意度進行評估，推動企業運營效率和老年人滿意度“雙提升”。

3.補齊問題短板，提升服務水平。首先，突出“居家”要素，對服務內容再謀劃、再拓展，讓服務終端真正呈現在家庭中。比如，聚焦失能失智老人，推進養老服務補貼與長護險制度相銜接，增強家庭自主照料能力，加強對家庭照顧者的培訓和支持。其次，在“互聯網+”智慧養老上升級加力，打造數字化場景，加強適老化改造，培育智慧養老應用示范社區，提升老年人數字化技能水平，形成全天候、高效能的智慧養老模式。最后， 強化養老服務隊伍建設，出臺并落實養老護理員入職獎補、持證獎勵、免費培訓等優惠政策，依托社工站試點建設，暢通社會組織參與為老服務渠道，提供認知障礙護理、心理疏導、社會融入等專業服務，壯大養老服務聯盟，鼓勵和吸引更多專業人才參與養老服務事業。

作者系天津市河西區友誼路街道黨工委副書記、辦事處主任

責任編輯：朱 健