動態增強MRI對進展期食管癌患者治療療效及預后的評估價值

姚曉群，余嬋娟，張昱

西安高新醫院放射科，西安 710075

近年來食管癌發病率與病死率均呈上升趨勢，流行學調查研究顯示，食管癌常見于中老年男性，以鱗狀細胞癌和腺癌為主，患者早期癥狀不明顯，確診時多已處于進展期，錯過了最佳的手術治療時機。目前，臨床進展期食管癌的非手術治療方法首選放療，輔以化療，治療效果確切，能有效延長患者的生存時間。研究顯示，實時監測放療效果、評估預后有助于及時調整治療方案，對改善患者的臨床結局有積極意義。隨著MRI技術的快速發展，動態增強MRI不僅能夠清晰地顯示腫瘤血管分布情況，還可以反映藥物滯留及攝取狀態。動態增強MRI憑借其定量參數，如容量轉移常數（volume transfer constant，K）與腫瘤治療效果具有一定關系，現已廣泛應用于腫瘤放化療領域。因此，本研究回顧性分析進展期食管癌患者的病歷資料和影像學資料，旨在探討動態增強MRI對進展期食管癌放化治療療效的預測價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年6月西安高新醫院收治的進展期食管癌患者。納入標準：①均經術前胃鏡檢查、病理學檢查確診為進展期食管鱗狀細胞癌，臨床分期為T～T期；②意識清醒，認知狀態良好，依從性較高，可積極配合各項檢查和治療；③病情穩定，卡氏功能狀態（Karnofsky performance status，KPS）評分≥70分；④既往未接受過放化療，可耐受放化療或不存在放化療禁忌證；⑤病歷資料和影像學資料完整。排除標準：①過敏體質；②合并其他惡性腫瘤、重要臟器功能嚴重不全；……