經胸-乳入路腔鏡甲狀腺癌根治術治療早期甲狀腺乳頭狀癌的療效及對應激激素、甲狀腺球蛋白的影響

崔項，張曉劍，曹武杰

商丘市第一人民醫院甲狀腺乳腺外科，河南 商丘 476000

甲狀腺癌為臨床常見實體腫瘤，多發于中青年女性。早期甲狀腺癌患者盡管于甲狀腺內發現腫物，但因其未發生淋巴結及其他臟器轉移，惡性程度低，且進展緩慢，臨床多行手術切除。資料顯示，常規手術盡管可有效切除病灶，改善患者預后，但常易留下顯著瘢痕，不但影響患者美容需求，還易降低其皮膚觸覺功能，甚至導致感覺異常。目前，隨著腔鏡技術逐漸成熟，腔鏡甲狀腺癌根治術（endoscopic radical thyroidectomy，ERT）已應用于臨床，但究竟采取何種入路可獲得最佳效果尚無定論。本研究將經胸-乳入路ERT應用于早期甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患者的臨床治療，以評價其療效并探究其對患者應激激素、甲狀腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）的影響，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2014年7月至2018年6月于商丘市第一人民醫院接受治療的PTC患者82例為研究對象。納入標準：經術前穿刺病理活檢診斷為PTC；單側病灶且病灶直徑≤2 cm；符合手術適應證。排除標準：既往甲狀腺手術史；多發病灶；頸部放射史；其他甲狀腺疾病；合并其他惡性腫瘤；免疫機制異常；肝腎等臟器功能異常；合并重癥內科疾病；甲狀腺癌家族史；妊娠、哺乳期女性。82例PTC患者中，男21例，女61例；年齡21～62歲，平均（43.35±4.51）歲；病灶位置：左葉28例，右葉54例；病灶直徑0.60～2.00 cm，平均（1.15±0.13）cm；TNM分期：TN期82例。采用隨機數字表法將82例患者分為試驗組（

n

=41）與對照組（

n

=41），兩組患者各基線特征比較，差異均無統計學意義（

P

＞0.05）（表1）。本研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均知情并簽署知情同意書。……