促性腺激素釋放激素聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療早期高分化子宮內(nèi)膜癌患者的療效及對妊娠結(jié)局的影響

肖曉超，周欣，王艷香

佳木斯市婦幼保健院婦產(chǎn)科，黑龍江 佳木斯 154002

子宮內(nèi)膜癌是指發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤。子宮內(nèi)膜癌早期一般無明顯癥狀，僅在普查或其他原因做婦科檢查時偶爾發(fā)現(xiàn)，所以容易漏診或誤診；一旦出現(xiàn)癥狀則多表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血、陰道排液、頑固性和進行性加重的疼痛、腹部腫塊等，嚴重者會出現(xiàn)腎衰竭，長期腫瘤消耗還會導致發(fā)熱、消瘦、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀，嚴重影響患者身心健康。子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率在不同地區(qū)各有差異，在西方發(fā)達國家其發(fā)病率高居女性生殖系統(tǒng)腫瘤首位；在中國，隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟條件的改善，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且越來越年輕化。子宮切除是治療子宮內(nèi)膜癌最有效的外科手段，雖然子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性，但由于國家晚婚晚育政策的實施，越來越多患者在診斷為子宮內(nèi)膜癌時尚未生育，所以現(xiàn)在對子宮內(nèi)膜癌的治療更多傾向于保守治療。促性腺激素釋放激素是子宮內(nèi)膜癌保守治療的常用藥物之一，可以通過作用于垂體-卵巢軸抑制雌激素的分泌，能夠有效改善癥狀，但長期使用會引起陰道不規(guī)則出血等不良反應(yīng)，所以具有一定的局限性。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)是一種含有大量激素的T形支架，在醫(yī)護人員的指導下置入子宮內(nèi)，可持續(xù)釋放一定量的激素，從而維持子宮低雌激素狀態(tài)，有效期可達5年。……