2020年5月,徐某的父親外出時,不慎被蜱蟲叮咬,回家后連續發熱5天,家人遂將他送往醫院治療。然而,蜱蟲叮咬引發了肺部感染、多器官衰竭等癥狀,徐某的父親最終不幸死亡。
徐某拿出父親生前投保的意外傷害保險合同,向保險公司申請理賠??蓪τ谛炷车睦碣r申請,保險公司卻認為,徐某父親死亡的根本原因是病毒感染,即使存在蜱蟲叮咬,也僅是病毒傳播的工具,不屬于突發的、非疾病的,使身體受到傷害的客觀事件,不在保險理賠范圍之內,拒絕賠償。對于保險公司的這個說法,徐某不能接受,于是訴至浙江東陽市法院,要求對方支付理賠款8.8萬余元。
被蜱蟲咬傷致死屬不屬于保險合同中所指的“意外傷害”導致死亡?法院審理后認為,徐某父親的死亡原因為蜱蟲咬傷后感染新型布尼亞病毒導致多臟器功能衰竭,最終導致死亡。蜱蟲叮咬作為整個環節的啟動因素,應當成為死亡結果的直接動因。而根據雙方簽訂的保險合同條款,“意外傷害”是指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。很顯然,蜱蟲叮咬屬于合同約定的“意外傷害”范疇。最終,法院判處保險公司支付保險金8.5萬余元。
(《浙江法制報》)