一例羊副結核病的病理診斷

王 磊

（天津天食生物科技有限公司，天津300380）

羊副結核病是一種慢性消耗性疾病，以腹瀉逐漸消瘦，腸黏膜增厚為特征[1]，該病在全世界分布非常廣泛，而且發病率逐步上升，這對養殖業造成了嚴重經濟損失[2]。有些國家認為疫苗接種是畜群的最好方法和措施，但是由于我們國家羊副結核病和結核病同時流行，因此應用副結核疫苗更應該慎重[3-4]。

該病例為內蒙古某牧業有限公司的2歲蘇尼特公羊，2020年12月28日晚上死亡，身體非常消瘦，2020年12月29日下午進行了剖檢。病死羊于1歲左右時開始發病，主要癥狀為頑固性腹泄和進行性消瘦，各種藥物治療后無明顯效果。

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 病例。1只2歲蘇尼特公羊由內蒙古某牧業有限公司提供。

1.1.2 試劑。二甲苯、中性樹膠、無水乙醇、10%福爾馬林、石蠟、84消毒液、伊紅水溶液、透明劑等。

1.1.3 儀器。顯微鏡、全自動組織脫水機、包埋機、展片機、切片機、烤片機、全自動蓋片機、全自動染色劑、全自動玻片掃描儀。

1.2 方法

1.2.1 臨床癥狀觀察。通過現場觀察及問詢養殖人員記錄臨床癥狀。

1.2.2 病理組織制作。病理組織切片制備過程如下：修塊、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、展片、撈片、烤片、HE染色、封固、觀察[5]。

1.2.3 抗酸染色。抗酸染色包括：脫蠟→初染→脫色→復染→封片[6]。經抗酸染色，在上皮樣細胞漿內或外有典型的紅色小桿狀副結核桿菌。

2 結果

2.1 病理變化

患羊嚴重消瘦，肛門周圍、尾部和后肢羊毛上均附著大量稀便（圖1）。皮下干燥，淺表淋巴結輕度水腫，腹腔內可見較多清亮腹水，空腸后段大部分或中段局部腸壁明顯增厚，腸黏膜增厚明顯，黏膜形成明顯的褶皺（圖2）；回腸和十二指腸壁輕度增厚；腸系膜淋巴結明顯腫大（圖3），腸系膜淋巴結切面可見出血點，腸系膜和腸漿膜淋巴管擴張。胸腔和心包積有較多清亮的腹水，肝、脾、腎等器官體積縮小明顯。肝臟表面可見白色結節，真胃可見明顯水腫和壞死；其他組織器官未見明顯病理變化。

圖1 腹瀉導致肛門污染嚴重

圖2 腸黏膜增厚，形成皺褶

圖3 腸壁淋巴結腫大明顯，質度變實

2.2 病理組織學變化

嚴重的增生性腸炎，空腸黏膜固有層和黏膜下層內大量的上皮樣細胞和少量淋巴細胞增生（圖4）；肝細胞普遍脂肪變性，肝小葉內可見多個上皮樣細胞和淋巴細胞增生灶；腸系膜淋巴結皮質可見上皮樣細胞增生灶（圖5）；腎小管上皮細胞明顯壞死；肺臟輕度淤血；其他組織器官無明顯的特征性病理變化。

圖4 空腸上皮樣細胞增生明顯

圖5 淋巴結大量上皮樣細胞生增灶

2.3 抗酸染色

經抗酸染色，空腸固有層可見大量的上皮樣細胞漿內或外有典型的紅色小桿狀副結核桿菌（見圖6）。

圖6 空腸固有層可見上皮樣細胞胞漿內紅染桿菌

3 討論

從空腸后段開始一直到回腸、盲腸、結腸腸壁明顯增厚，腸腔內容物缺乏，僅有少量黏稠的糊狀物，刮去后，腸壁呈灰白色，個別區域分布有點狀出血。增厚的腸黏膜呈腦回樣褶皺，牽拉不能展平。病變腸段的淋巴管及腸系膜淋巴管變粗，呈線索狀，切開流出渾濁的淋巴液。肝臟及脾臟萎縮色淺沒有光澤。主要病變有：消化道主要以慢性增生性腸炎為主要特征，各段腸管的腸黏膜上皮細胞腫脹、變性、壞死、脫落。各段腸管的黏膜層中出現大量的淋巴細胞、上皮樣細胞增生，少量巨噬細胞、漿細胞、單核細胞增生，導致腸絨毛變形，呈現各種程度的彎曲或粗棒狀。固有層和黏膜下層毛細血管充血、出血、水腫。黏膜下層也出現上皮樣細胞、巨噬細胞和淋巴細胞、漿細胞增生。經抗酸染色后油鏡下觀察，在上皮樣細胞和多核巨噬細胞的胞漿內可見叢狀紅色著染的副結核分枝桿菌。本實驗所觀察的結果符合副結核病變得特征，由此可診斷該羊場所發病為副結核病。

病死羊要進行焚燒或深埋,做好無害化處理工作,徹底消除病原菌；及時清理圈舍糞便；定期采用消毒液對飼槽、圈舍以及周圍環境進行嚴格等消毒；堅持自繁自養,對外面引進的種羊要做好隔離檢疫工作,經細菌學檢查或變態反應,陰性羊只才可混群飼養,能夠有效防控羊副結核病的發生和流行[7-9]。