心血管疾病的預防之道

【摘要】心血管疾病包括冠心病、心力衰竭、心律失常等，是一類涉及心臟和血管系統疾病的統稱。每年在全球范圍內，心血管疾病對人類的健康和生命均造成了重大威脅。對于此類疾病，預防其發生是關鍵。通過對心血管疾病及其預防對策的介紹，以提高公眾對此類疾病的重視，并積極預防，保障心血管的健康。

【關鍵詞】冠心病；腦卒中；心力衰竭；心律失常

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-2665.2024.12.0147.02

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.12.047

根據《中國心血管健康與疾病報告2022》推算，我國患心血管病人數約為3.3億，每5例死亡中有2例是心血管病所致[1-2]。那么心血管疾病到底是什么，對人體的危害有哪些，又該怎么預防心血管病呢？

1 心血管疾病對人體的危害

心血管系統由心臟、動脈、靜脈、毛細血管及調節血液循環的神經體液組成。心血管疾病是一類涉及心臟和血管系統的疾病，涵蓋了多種病癥，例如：心臟病發作、腦卒中、高血壓等，造成的危害或導致的疾病包括但不限于：

⑴冠心病：冠狀動脈狹窄或堵塞，導致心臟供血不足，可引發心臟病，嚴重時會導致患者心臟損害甚至死亡。

⑵腦卒中：人們常說的中風，由于腦部血管破裂或阻塞而引起腦部出血或缺血，可造成患者腦損傷、失語、癱瘓、認知障礙等嚴重后果。

⑶心力衰竭：心臟無法有效泵血，導致組織器官供血不足，患者會出現疲勞、呼吸困難、水腫等癥狀，嚴重時危及生命。

⑷心律失常：心跳過快或過慢，可引發患者暈厥、心悸、心絞痛等癥狀，甚至心臟驟停。

⑸高血壓和糖尿病并發癥：長期高血壓會導致心臟和血管損傷，高血糖會損害血管壁和神經，增加心臟病發作、中風等風險。

⑹對身體其他系統的負面影響：心血管疾病還會引發腎臟、神經系統及消化系統的問題，對身體健康產生廣泛的負面影響。

⑺生活質量下降，影響患者日常生活和活動能力。

2 心血管疾病的預防

心血管防控“以預防為主、以基礎為主”，其核心在于將人們的飲食、身體活動、肥胖、吸煙等不良習慣、睡眠和心理作為干預對象，并形成健康的生活方式，從而預防和控制高血壓、血脂異常、糖尿病等的發生。

2.1 零級預防：健康人群如何預防？

零級預防強調在心血管病危險因素出現之前就施加干預，預防危險因素的發生，維持理想的健康狀態，從源頭上預防心血管病[3]。例如遵循“生命八要素”：不吸煙、不超重/肥胖、積極運動、健康飲食、（血壓、血脂、血糖）正常、睡眠健康。

零級預防的目標包括以下幾點：

⑴低密度脂蛋白膽固醇長期維持在＜1.8 mmol/L的水平。

⑵血壓需控制在120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）左右的水平。

⑶空腹血糖值＜5.6 mmol/L。

⑷保持健康的飲食習慣，推薦高血壓飲食模式（DASH）飲食、低鹽飲食與地中海飲食模式。

DASH飲食：攝入低飽和脂肪酸和膽固醇，也提倡多攝入蔬菜和水果、低脂乳制品、全谷物、禽肉、魚和堅果等，保持低鹽、少糖的飲食習慣。低鹽飲食：控制總鹽量（少放醬油、味精等），清淡飲食，鹽＜5 g/d。地中海膳食：攝入大量新鮮蔬菜（首選綠色蔬菜）、水果、全谷物和富含omega-3脂肪酸的魚類，少量攝入紅肉，低脂或脫脂乳制品，食用橄欖油及堅果。

⑸不吸煙：吸煙和二手煙暴露是心血管病可預防的主要因素之一。

⑹每周≥150 min的中等強度運動。建議每周5次左右運動，每次＞30 min，以中等強度為主，比如：打球、跑步、快走等。

⑺維持BMI＜25 kg/㎡。

2.2 基礎預防：心血管患者如何做好日常防護？

⑴合理膳食：保持健康的飲食習慣和控制膳食總能量的攝入是促進心血管健康的關鍵。清淡飲食，吃七八成飽，先吃蔬菜再吃肉類，最后吃主食[4]。建議食物多樣化（每日12種、每周25種），蔬菜500 g/d，每周吃2～3次魚，增加粗雜糧、雜豆和薯類攝入。畜禽肉＜75 g/d，油脂＜25 g/d，鹽＜5 g/d[4]。謹記“六個少吃”：少吃精制碳水化合物、少吃飽和脂肪、少吃反式脂肪、少吃膽固醇、少吃鹽和少吃加工肉類。

⑵適量運動、控制體重：遵循因人而異、循序漸進、實用有效、全面系統、安全可行的運動原則，比如散步、快走或騎自行車等。每周≥150 min中等強度或≥75 min高強度有氧運動，或每周4～7次中等強度運動，每次持續30～60 min[4]。運動時心率控制：40歲140次/min，

50歲130次/min，60歲120次/min以內為宜[4]。控制BMI＜24.0 kg/㎡。控制腰圍：男性＜90 cm，女性＜85 cm。

⑶戒煙限酒：徹底戒煙，避免被動吸煙。不飲酒或限制飲酒，強烈建議心血管患者滴酒不沾[4]。

⑷保持心理平衡：多種心血管事件均在憤怒之后出

現，所以心理平衡是保證心臟健康的重要措施之一。

⑸保證充足的睡眠，避免熬夜：熬夜、睡眠不足可導致心率增快而增加心臟負荷，加速心血管疾病的進展。熬夜還會誘發心腦血管意外的發生。室內和室外溫差＜8 ℃，溫差過大會使血管立即收縮痙攣，血壓波動幅度大，易引發腦卒中和急性心肌梗死。

⑹定期體檢，堅持用藥，避免漏服或自行停藥。如出現胸悶、胸痛、心慌等不適，應及時就醫，以免耽誤救治。

關愛自己，關愛他人，讓我們共同守護心血管健康！

參考文獻

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《中國心血管健康與疾病報告2022》編寫組.《中國心血管健康與疾病報告2022》要點解讀[J].中國心血管雜志， 2023， 28（4）： 297-312.

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北京高血壓防治協會，北京糖尿病防治協會，北京慢性病防治與

健康教育研究會，等.基層心血管病綜合管理實踐指南2020[J/CD].中國醫學前沿電子雜志， 2020， 12（8）： 1-73.