52例活動性結核性髖關節炎全髖置換術

/BHOSALE P B, JAISWAL R,PUROHIT S,et al//J Arthroplasty,2021,36(3):1035-1042.

作者研究了51例患者52個活動性結核性髖關節炎全髖置換術。治療方案包括術前3～6個月以及術后9～18個月抗結核治療。所有手術由同一個主刀醫師完成。病例選擇排除免疫力差、HIV陽性以及合并竇道患者。假體包括12個骨水泥型、38個非骨水泥型以及2個混合型。平均隨訪10.5年(2～29年)。6例(6髖)在4年后失訪，包括與結核病和全髖置換術無關的2例死亡。所有病例無結核復發。髖關節Harris平均評分從31.77(20～51)分提高到88(72～100)分。2例切口延遲愈合。無脫位、神經損傷等并發癥發生。7例因無菌性松動接受翻修。因此作者認為，在嚴格的抗結核治療前提下，一期全髖置換術治療活動性結核性髖關節炎是安全的。