嚴重下肢不等長患者進行廣泛軟組織松解和骨牽引后二期全髖置換術的效果

/LEE S J, YOON K S//Hip Int,2021，31(2):223-230.

為解決髖關節發育不良和感染后遺癥引起的嚴重下肢不等長，作者研究了24例患者進行廣泛軟組織松解和骨牽引后二期全髖置換術的效果。松解范圍包括外展肌完全從髂骨剝離，髖關節周圍軟組織包括腰大肌、短外旋肌、關節囊、外展肌都完全松解。脛骨結節牽引2周后進行全髖置換術。7例進行了轉子下短縮截骨術。Harris評分從術前(57.1±9.6)分提高到(88.3±6.3)分。外展肌功能恢復良好。下肢不等長從術前(5.0±2.0)cm 減小到(1.4±1.0) cm。1例牽引期間并發一過性腓總神經麻痹，放松牽引后完全恢復。2例并發轉子下截骨不愈合，需要內固定和更換假體。作者認為，嚴重下肢不等長患者進行廣泛軟組織松解和骨牽引，二期全髖置換術的效果良好，值得推廣。