完善經營成本控制強化醫院財務管理

（臨沭縣人民醫院 山東 臨沂 276700）

醫院的財務成本管理工作,在醫院的經營管理工作中占據重要地位，醫院的財務管理水平反映了醫院的經營管理情況。醫院的經營管理工作無法脫離市場需求單獨開展，為了能在激烈的市場競爭中立足，醫院為病人提供良好服務的同時，也不應忽視財務管理工作的重要性。另外，醫院也具有盈利性，需要在日常的運營活動中考慮其經濟效益，但是如果片面追求經濟效益也會引起社會公眾的不滿。如何實現社會效益和經濟效益的統一，醫院需要合理地控制好成本。

一、完善醫院經營成本控制的必要性

新醫療改革對醫院的財務管理提出新的要求，因此醫院必須加強經營成本核算，從而強化醫院財務管理水平。醫院傳統的成本管理制度因具有局限性，已經不符合時代發展的需求。在當前的發展背景下，醫院的成本管理制度應以精細化的集約型制度為主。然而目前部分醫院仍然采用傳統的成本管理制度，尚未建立起科學合理的成本核算體系，在成本核算方面還存在很大的問題，阻礙了醫院的進一步發展和經營。因此需要完善醫院的經營成本控制，從而降低醫院經營管理的成本，強化醫院的財務管理水平。

二、醫院財務管理的目標

醫院的財務管理目標，反映了醫院開展各類財務活動的終極目的，同時也是各類財務管理活動的指南針。要想提升醫院的財務管理水平，必須制定健全科學的財務管理目標。每個醫院的實際情況不同，在市場中的定位也不同，因此醫院在設立財務管理目標時不應生搬硬套其它醫院的情況，而應依據市場需求和醫院的實際情況制定個性化的目標。醫院的財務管理目標也應相對固定，不能朝令夕改，這樣導致醫院的財務管理不具有連貫性[1]。醫院的財務管理目標應便于醫院的財務管理人員理解，否則醫院的財務管理人員就不能順利進行財務管理工作。隨著醫改的推行，醫院的財務管理工作也越來越受到重視，醫院的財務管理目標也在不斷優化。醫院的財務管理工作離不開財務管理目標的指引，財務管理目標是統籌醫院一切財務管理活動的綱領。此外醫院的財務管理目標還應具有層次性，醫院的各種經營活動的財務目標都不盡相同，這些不同的財務目標具有內在聯系，并組成醫院財務管理網絡。財務管理目標的層次性就體現在這種內在聯系中。

三、醫院經營成本管理的現狀

在部分醫院中，缺乏相關專業的財務會計人員對這些業務活動進行區分，從而導致這些醫院的成本管理工作出現失真的情況。這些錯誤的資金數據會增強醫院經營管理活動的風險，長此以往會阻礙醫院經營活動的正常開展，并逐漸喪失競爭優勢。此外，醫院的財務管理對象界限模糊，各個成本管理對象缺乏統一的核算標準，與成本相關的用于醫療基層項目建設中，成本核算項目之外的應用于非醫療基層項目中。這些操作造成了醫院的成本核算數據進一步失真。只有建立健全的財務管理體制，才能得出真實全面的財務成本管理數據，這樣的數據才能讓財務會計工作發揮出真正的成本管理功能。醫院日常使用了大量的一次性醫療用品，這些一次性醫療用品品類繁多，領用的部門和科室也很多，從而對醫院的財務成本管理體制建設提出了要求，醫院的傳統財務成本核算管理方式并不能提高核算效率，還需要借助計算機網絡信息技術，從而提高財務成本核算的準確率和速率。然而在實際的財務管理活動中，醫院由于缺乏相應完善的管理制度，所以致使財務管理部門得到的財務數據和實際存在較大的誤差，這不利于醫院財務管理活動的開展。

由于醫院并沒有意識到成本控制的必要性，在對過去的資金成本核算分析的過程中，忽略了這些資金使用存在浪費的情況，也沒有對這些情況進行深入的分析，因此醫院的資金預算也沒有發揮出應有的效果，這也導致醫院的經營成本進一步增加。在這種不合理的資金預算管理體制和資金成本控制體制之下，醫院的資金利用效率也無法得到提高。在大眾的觀念里醫院是非盈利的單位，其實不然，醫院也具有盈利性質，醫院各種定價并不能反映醫院的真實成本[2]。當今很多醫院片面追求經濟效益，加大各種營銷宣傳力度，甚至給很多病人帶來了誤導，這是本末倒置的做法。部分醫院的財務管理人員素質，不能適應醫院財務管理的發展水平。財務管理工作是專業性較強的工作，如果從事醫院財務管理的工作人員不具備良好的專業技能，就會導致醫院的財務管理工作出現一系列的問題。這些問題會造成醫院的財務數據偏離實際，從而不能如實反映醫院財務管理活動的真實狀況，最終影響醫院的正常經營運作。部分醫院在錄取財務管理人員時沒有設置相應的招聘條件，在相關人員上崗工作后，醫院也沒有對這些財務管理人員進行專業能力的培養，最終導致醫院的財務管理人員不能規范地進行財務管理工作。

四、如何完善醫院經營成本控制

（一）加強物資管理

醫院的經營成本主要由醫療材料和設備的開銷所帶來的，合理控制醫院的醫療物資總成本就能降低醫院的經營管理總成本。因此，醫院需要重視醫療物資的管理，嚴格管控醫療材料和醫療設備的采購價格。可以通過招標或者聯合其它醫院進行合作采購等方式，在保證這些醫療物資質量的同時，選取價格更低的物資進行采購。此外，在采購前應該制定合理的采購預算，在采購時應嚴格按照預算計劃來采購，避免出現采購物資數量過多導致的物資浪費。在采購物資后，還需加強這些醫療物資的保管，避免出現物資浪費的情況。最后，在醫院的日常經營管理活動中，還應設定合理的使用制度，規范各部門和各科室對這些醫療物資的使用情況。例如，要求各科室部門在使用完舊的物資后，通過這些舊物資換取新的物資，達到節省成本開支的目的，從而提高財務成本管理水平[3]。

（二）提高財務管理人員的素質

引進新的財務管理人員，可以為醫院的財務管理部門帶來新鮮能量，這些財務管理人員具備較高的專業水平，這樣就能帶動醫院的財務管理水平的提高。在引進相關人才時，應和其它各部門合作，完善人才招聘的標準和引用程序。除了檢驗這些人員的專業知識的同時，還應考察其實際操作能力，保證醫院引進的都是可以勝任工作的人才。除此之外，對醫院現存的財務管理人員，醫院需要對其組織專業知識的學習，完成培訓后對其工作能力進行考察。對于考察不合格的人員應予以批評，甚至是調崗。這樣才能保障醫院財務管理人員的綜合素質能夠勝任日常的工作，從而提高財務管理水平。財務管理知識和制度也會隨著社會的發展進行更新，醫院也應在日常的專業技能培訓活動中，引導相關人員對這些新知識進行學習，保證醫院的財務管理能跟上時代發展的步伐。

（三）加強成本控制的意識

要想完善醫院的經營成本控制，必須先加強各相關人員對成本控制工作的重視程度，在日常經營管理活動中宣傳成本控制的重要性。培養成本控制意識并不局限于財務管理人員，而應落實到醫院每個部門人員身上，只有所有人都擁有較強的財務成本控制意識，醫院的總成本才能得到合理控制。

（四）引入計算機信息化技術

醫院可以在財務管理活動中引入計算機信息技術，通過計算網絡應用系統提高醫院的財務成本核算的正確率和速度，并規范醫院財務管理人員的財務管理的工作流程。在引入的同時，醫院需要對成本核算人員進行培訓，保證實際操作過程中不會遇到無法操作或者操作錯誤的情況[4]。

（五） 完善成本控制制度

只有建立科學規范的財務成本控制制度才能提高醫院的經營成本控制水平，缺乏相應的制度，醫院的財務管理活動就會出現問題，也會損傷醫院的利益。科學合理的財務管理制度能保證醫院的各項成本管理工作順利開展，也能規范醫院的財務管理人員的工作行為，這樣才能得出正確的成本核算數據。每個醫院的實際情況不同，在制定財務成本控制制度時應參考醫院的實際經營情況。如果醫院的規模較大，在成本控制環節，醫院財務管理部門應投入更大的管理力度，還應建立完善的監控制度，對醫院的成本進行全方位的掌控。此外，要保證這些監控數據的時效，因為醫院需要根據這些數據對出現的問題進行分析，從而找出解決問題的最佳方法。醫院還需規范相關人員的工作行為，還應建立合理的考察制度，用績效激勵醫院的財務管理人員自覺遵守相關工作制度。

（六）改變傳統觀念

在醫院傳統的財務管理模式中，財務管理部門在年初進行財務預算工作，在年末進行的財務決算工作，通過這種方式體現醫院的經營情況。但是這種財務管理方式存在弊端，它重視了醫院的收益，卻忽略了醫院的支出，因此不能很好地對醫院的成本進行控制，醫院的支出較大，成本相應上升了，醫院的經濟效益并不能得到提高。醫院的領導決定了醫院的財務成本管理工作的方向，相關管理人員應當關注醫院的經營成本控制，并建立成本控制的觀念，使醫院的收益與成本相平衡，運用自身的領導才能和領導權威，為醫院推行新的財務管理機制掃除障礙。此外，醫院的管理層還需從自身做起，在改變自身的財務成本控制觀念的同時，發動其他員工一起加入到醫院的財務成本管理的制度建設過程中。

結束語：

醫院只有對成本加強控制和核算，才能提高其財務管理水平，并有效提高競爭優勢。不同的醫院有不同的規模和不同的業務范圍，所以醫院的成本核算管理制度并非固定不變，而是需要根據醫院的實際情況進行調整，在制定相關財務成本核算制度時，可以參考經營情況類似的醫院的財務管理工作，吸取優秀的財務管理經驗和優越的財務管理制度。只有不斷學習與改進，在醫院的財務管理實踐中及時總結經驗教訓，對財務管理工作中的不足之處進行反思，才能更好地提高醫院的財務管理水平。