張勝龍
苦參燥濕洗劑是在濮陽市中醫醫院現有制劑品種苦參燥濕散(豫藥制字Z20120362(濮))基礎上改良發展而來。苦參燥濕散在臨床中對痔瘺、肛裂具有較好的治療效果,該藥劑為中藥煮散,患者需自行煎煮后使用。由于患者煎煮方法的操作規范程度可影響藥液的療效,因此,為了提高患者使用制劑的便利性并提高藥品療效,本研究在原有的注冊制劑品中苦參燥濕散的基礎上,增加了提取濃縮配液工藝,并將煮散劑型改為洗劑。此外,為使其檢測方法更加合理有效,本研究對其質控方法進行了升級,新增了薄層色譜鑒別個數,保證了藥品的優良品質和確切的臨床療效。
硅膠G、鹽酸小檗堿對照品和蘇木對照藥材(中國食品藥品檢定研究院);其他試劑均為分析純。處方組成:苦參、黃柏、防風、白礬、白芷、黃芩、蘇木、當歸、甘草。
2.1 制備工藝確定本品處方中君藥苦參和黃柏主要含生物堿類、黃酮類成分;其余各味藥主要含揮發油類、三萜皂苷類、有機酸、多糖類、氨基酸類及鞣質等成分[1-3],主要成分可以被熱水提取。考慮到臨床用藥對象的疾病特點、給藥途徑以及使用便利性,本品擬選用洗劑。根據本品的劑型要求和主要有效成分的理化性質,擬采用以下工藝設計:苦參等九味飲片,擬以水為提取溶媒,采用水煎煮提取。擬定制備工藝路線見圖1。

圖1 工藝路線圖
2.2 制備工藝的考察
本研究以加水量、提取時間、提取次數、空白等4個因素為指標,每個因素取3個水平,選用L9(34)正交設計試驗;取1/10處方量藥材,按表1進行試驗,并以干膏得率作為考察指標,以優選出最佳提取工藝條件。取苦參、黃柏、防風、白礬、白芷、黃芩、蘇木、當歸、甘草,共9份,根據表2正交試驗表進行9種提取工藝的提取、濾過,得其水煎液。按照正交設計試驗操作,各水煎液分別濃縮,濃縮條件為:溫度60~70 ℃,真空度-0.06~-0.07 Mpa,蒸汽(壓力0.03 MPa),稱量干膏重量。將濃縮液置于100 ml量瓶中,定容、搖勻。精密吸取濃縮液10 ml置干燥至恒重的蒸發皿中,水浴蒸干,于105 ℃干燥至恒重(約10 h)后,置于干燥器30 min,冷卻后稱定重量,計算干膏得率。每份試驗平行做3次,取平均值,試驗結果見表2。對實驗結果進行方差分析,因素A和C有顯著性影響,根據正交設計試驗直觀分析,因素A2>A3>A1,選擇A2,C2>C3>C1,選擇C2,因素B差異無統計學意義,且B3>B2>B1,B2與B3差異微小,考慮到兼顧充分提取和適當提高生產效率,選擇B2。因此綜合生產實際狀況,最佳提取工藝為:加8倍量水,提取2次,每次提取1.5 h。見表3。

表1 苦參燥濕洗劑提取因素水平表

表2 苦參燥濕洗劑L9(34)正交試驗安排及干膏率測定結果

表3 方差分析結果
2.3 中試樣品的制備研究
為了驗證工藝的穩定性和科學性,中試生產3批苦參燥濕洗劑。批量設定按照50倍處方量進行投料,對成品率分別進行考察。工藝設定合理,3批成品按照苦參燥濕洗劑的質量標準草案檢驗,結果均符合規定。該工藝穩定可靠,已初步具備大批量生產的條件。見表4。

表4 苦參燥濕洗劑3批中試樣品生產參數
2.4 質量控制本品處方中主要有效成分為生物堿類、揮發油類、黃酮類、三萜皂苷類、有機酸、多糖類、氨基酸類及鞣質等化合物[4]。本制劑性狀為紅棕色液體;氣微,味苦。取本品20 ml,蒸干,加甲醇10 ml,超聲處理30 min,上清液作為供試品溶液。另取蘇木對照藥材0.3 g,同法制成對照藥材溶液。薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取供試品溶液各5 μl,對照藥材和對照品溶液各2 μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷-丙酮-甲酸(8∶4∶1)為展開劑[4],展開,取出,晾干,立即置干燥器內放置4 h后置紫外燈(365 nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。用不含蘇木的制劑進行陰性對照試驗,圖2顯示,陰性對照色譜中,在與對照藥材色譜相應位置上,無相同顏色的熒光斑點。取本品20 ml,蒸干,加乙醇15 ml,超聲處理10 min,上清液作為供試品溶液。另取鹽酸小檗堿對照品,加乙醇制成1 ml含1 mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄一)試驗,吸取供試品溶液各5 μl,對照品溶液2 μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以正丁醇-冰醋酸-水(7∶1∶2)為展開劑[4],展開,取出,晾干,置紫外燈(365 nm)下檢視。供試品色譜中,圖3顯示,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。用不含黃柏的制劑進行陰性對照試驗,結果陰性對照色譜中,在與對照品色譜相應位置上,無相同顏色的熒光斑點。

注:1 缺蘇木陰性對照;2 苦參燥濕洗劑供試品(20190401);3 苦參燥濕洗劑供試品(20190402);4苦參燥濕洗劑供試品(20190403);5蘇木對照藥材圖2 蘇木薄層色譜圖

注:1 缺黃柏陰性對照; 2 苦參燥濕洗劑供試品(20190401); 3 苦參燥濕洗劑供試品(20190402); 4苦參燥濕洗劑供試品(20190403);5鹽酸小檗堿對照品圖3 黃柏薄層色譜圖
中醫結合現代醫學對痔瘺,肛裂的治療,目前具有較好的治療效果。本證皆屬濕熱下注或氣滯血瘀,濕毒蘊結而成,基于濕熱瘀滯,絡阻腫瘤之病機。苦參清熱燥濕、祛風止癢為主藥,黃柏、黃芩清熱利濕、消腫止痛,防風祛風止癢,白礬燥濕、斂瘡為輔藥,白芷消腫排脹潤膚止痛,蘇木消風腫止痛,當歸養血潤燥、止痛為佐藥,甘草調和諸藥,有利濕之用而為使,諸藥合用共奏:清熱燥濕、祛風止癢、消腫止痛之效[5-7]。
該方于1999年12月正式批準為濮陽市中醫醫院制劑,2004年注冊批準文號,現已使用17年,其前應用湯劑已使用8年。濮陽市中醫醫院現有制劑品種苦參燥濕散,為中藥煮散,患者需自行煎煮后使用,由于患者提取方法的操作規范程度有差別,藥液的療效有一定的影響;為了患者更便于使用制劑,并保證藥品療效更好,在原有的注冊制劑品種苦參燥濕散的基礎上,工藝改為提取濃縮配液過程,將煮散劑型改為洗劑。苦參燥濕洗劑方從改善肛門疾病疼痛、排便障礙入手,經多年臨床使用證明是一種較好的治療方法,患者使用中藥制劑苦參燥濕洗劑熏洗坐浴,對肛門疾病疼痛、排便障礙等有明顯緩解作用,使用安全,療效確切。
選用L9(34)正交設計試驗對樣品進行提取確定最優制備工藝,測定3次提取液的干膏率,結果表明該制備工藝重現性較好。3批中試樣品的制備研究成品率分別為:95.5%、97.0%、96.0%,制備工藝穩定可靠,重新性好,已初步具備大批量生產的條件。通過查閱資料和進行預實驗,對方中的黃柏、蘇木進行薄層鑒別考察,結果顯示無陰性干擾,斑點清晰,不受樣品中其他藥味的干擾,專屬性較強。本制劑具有制備方法較為科學、質量易于控制,整體藥效較為穩定,使用更為方便等優點,值得推廣[8]。