在校護生對肺癌并發(fā)癥深靜脈血栓的預見性護理掌握程度調(diào)查及其影響因素分析
——以廣西醫(yī)科大學護理學院為例

覃文婷 余柳嬋 李珂珂 陶卓湄 韋照旺

（廣西醫(yī)科大學護理學院2018 級高職9 班，廣西 南寧，530021）

肺癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，深靜脈血栓是指由于血液在深靜脈內(nèi)發(fā)生非正常凝結(jié)從而形成的一種靜脈回流障礙性疾病,多發(fā)生于下肢[1-2]。而如何做好肺癌并發(fā)血栓栓塞的預見性護理不僅僅是臨床護士需要了解和掌握的，在校護生也同樣需要掌握和學習。本次研究為讓在校護生了解預見習護理對減少肺癌并發(fā)癥深靜脈血栓發(fā)生率的作用，從而更好地去了解并掌握相關(guān)知識，現(xiàn)就在校護生肺癌并發(fā)深靜脈血栓預見性護理的掌握程度開展調(diào)查，并分析其影響因素，結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象采用隨機抽樣的方法，選取廣西醫(yī)科大學護理學院大一到大四的護生為調(diào)查對象，調(diào)查問卷共發(fā)放100 份，回收問卷71 份，其中有效問卷70 份。考慮到問卷合格率、護生拒填等因素，故最終樣本量為70 例。

1.2 調(diào)查內(nèi)容在校護生對預見性護理在肺癌并發(fā)癥深靜脈血栓中應用的了解及掌握程度調(diào)查問卷包括以下4 個方面內(nèi)容：（1）基本情況，性別、年級；（2）對預見性護理的了解及認識；（3）對預見性護理的相關(guān)學習和培訓的需求；（4）對預見性護理教學方式的選擇。

1.3 質(zhì)量控制本研究采用問卷星進行調(diào)查，為保證調(diào)查質(zhì)量，正式調(diào)查前進行小規(guī)模的預調(diào)查，統(tǒng)一調(diào)查標準，確定調(diào)查質(zhì)量。培訓調(diào)查員，以匿名形式開展調(diào)查。

1.4 研究方法采用問卷星軟件錄入，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況及對預見性護理的了解見表1。

表1 基本情況及對預見性護理的了解

2.2 對預見性護理的接觸程度見表2。

表2 在校護生對預見性護理的接觸程度

2.3 對肺癌并發(fā)癥深靜脈血栓預見性護理相關(guān)知識知曉率對于肺癌并發(fā)癥和預見性護理的基礎(chǔ)知識同學們具備一定知曉度，但對于護理措施的實踐操作知識有所缺失，僅局限于課本知識。見表3。

表3 在校護生對肺癌并發(fā)癥深靜脈血栓預見性護理相關(guān)知識知曉率

3 討論

3.1 有必要加強在校護生預見性護理的臨床教學肺癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率和病死率均居我國惡性腫瘤第一位。預見性護理是護士運用護理程序?qū)颊哌M行全面綜合的分析與判斷，能有效預防術(shù)后并發(fā)癥尤其是靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生，有助于肺癌患者康復，符合加速康復外科理念[3]。調(diào)查問卷中發(fā)現(xiàn)我院在校護生對于預見性護理的概念了解不全，對于預防術(shù)后并發(fā)癥的臨床思維也有所欠缺，而身為護生，應該建立良好的臨床思維，將所學知識運用到實際中去。學院也應對這一方面知識有所重視，加強該方面的相應課程教學，引導學生運用所學知識結(jié)合臨床，提高護生專業(yè)水平[4]。

3.2 在校護生對預見性護理的臨床實踐水平有待提高本研究顯示，在校護生對于問卷中提供的預見性護理的概念知曉率還是可觀的，同學們對于預見性護理的基礎(chǔ)知識存在淺表了解，但臨床思維未得到很好的鍛煉，對于實際操作的有效護理措施了解不深，這可能與在校教學欠缺有關(guān)。我院護生對于相關(guān)方面知識的缺乏不利于將來護生進入臨床更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)護理，這也進一步提示學院應當加強護生對于預見性護理的臨床相關(guān)培訓，可適當增加學生臨床見習學習。

3.3 在校護生對預見性護理的臨床相關(guān)知識認知的影響因素調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在校護生對于預防肺癌并發(fā)癥深靜脈血栓中的預見性護理措施中選中率最低的是避免下肢輸液，輸液中勤換體位，墊高下肢，這屬于臨床思維選項，但在眾多選項中選中率低，由此分析護生對于預見性護理相關(guān)臨床知識認知率低的影響因素是由于護生缺乏相關(guān)臨床實踐學習課程，這是之一。而本課題的目的也是通過肺癌并發(fā)癥深靜脈血栓這一疾病并發(fā)癥讓同學們明白預見性護理的應用，從而更好地去深入學習并重視預見性護理對于減少疾病并發(fā)癥的作用。

總之，在校護生對預見性護理在肺癌并發(fā)深靜脈血栓中的應用具備一定了解程度，學院可以對護生加強相關(guān)臨床知識培訓，提高護生專業(yè)水平，使護生提前接觸臨床護理，為將來的護理工作打好基礎(chǔ)。