1932—1934年間中央蘇區衛生防疫運動探究

徐桂裕

2020年，新冠肺炎肆虐全球，人員死亡數量達，造成巨大的經濟損失。中國共產黨面對這次疫情，凝聚全國人民的力量，用令人驚嘆的中國速度、中國規模和中國效率，成功阻擊了疫情的傳播。疫情防控是對國家治理體系和治理能力的高難度挑戰，這次的防控成績彰顯了中國共產黨應對大規模突發公共衛生事件時的擔當與實力，也展現了社會主義制度的優勢。中國共產黨能在這次疫情中有如此優秀的表現，是因為從其創立的初期，就極度重視防疫衛生工作。土地革命戰爭時期，中華蘇維埃臨時中央政府為了蘇區人民的衛生健康，在被圍困的情況下，就曾組織動員群眾開展衛生防疫工作，同時又組織人員為工農群眾診治疾病。

一、中央蘇區的防疫運動

1932年，經歷了數次與反動軍閥的戰爭后，中央蘇區尤其是江西地區的山野死尸較多。1931年江西南部，蔣介石的南京國民政府舉兵30萬圍攻中央蘇區，戰事極為激烈，戰敗的國民黨軍四處潰逃，生活衛生全不講究，病死者較多。國民黨軍隊敗退時，故意將病死者的尸體拋置或掩埋在工農群眾的住宅里，讓死尸腐爛后產生瘟疫，進一步危害蘇區工農群眾的生命和革命勢力[1]。以江西富田鎮為例，1932年初，“富田一帶，傳染病非常厲害，甚至一天死60人左右，受傳染的人發寒熱、抽筋、吐瀉，不到一二天，厲害的不到幾個鐘點，就可以把生命送掉”[2]。此外，因敵人頻繁進攻、騷擾，1931年江西地區就出現痢疾、瘧疾等傳染病，且染病者眾多。再加上閩西地區又出現天花疫情，且中央蘇區缺乏藥物，一旦各種疫情大規模傳播開來，治療非常困難，因此臨時中央政府開展防疫工作刻不容緩。

1.為了保障工農群眾的健康，黨中央領導層積極宣傳動員防疫工作。1932年1月，項英在《紅色中華》上發表社論：“臨時中央政府已開會作了一個討論，擬定了許多具體防疫辦法，并決定在中央區舉行一個防疫的衛生運動?！狈酪咝l生運動的具體方法是[3]：（1）每地規定每月舉行一次衛生運動，發動男女大小，有組織的分組來打掃和清洗房屋及其周圍。（2）凡是一些不潔凈的骯臟東西，將它焚燒干凈，一切臭水溝汁，要將它清洗干凈。（3）用石灰水灑在污穢的地方。（4）一切腐爛的東西不要吃。（5）過去戰爭區域掩埋死尸的地方，用土加蓋厚些，未掩埋的腐尸，趕快的掩埋，放過死尸的地方，都用石灰水清洗。（6）發現瘟疫的地方，病人吃的東西和用的物件，不要共吃共用，將病人很快地送到附近的醫院。

1932年2月10日，依據福建四都紅十二軍后方總醫院的建議，中央機關報刊上又刊登較為科學的衛生防疫方法，內容較前文更加翔實細致，預防工作有七項[4]：（1）痘瘡預防方法，種牛痘苗；虎列拉（霍亂）預防方法，注虎列拉血清。各種傳染病，都可先注射傳染病的血清（如白喉、傷寒、鼠疫），已患傳染病的人迅速送入醫院，若距離太遠，在家調養，必須遠居，每天只可指定一人招呼，所用器具、被服、碗箸不能與常人共用，房內注意清潔消毒，用石灰水。（2）公眾衛生，十天或半月舉行大掃除一次。疏通溝坑，不可注藏在湖沼里，齷齪東西或燒或埋均可。（3）飲食方面，水用砂濾法，瓦缸底下鑿幾個小孔，孔上鋪清潔的砂礫，厚約五寸，石礫上再鋪小石細砂，砂上鋪碎木炭，厚約五寸，炭上繼續鋪小石細砂，砂上又鋪石礫。這樣水從細砂木炭中濾過，水中混合泥砂物被細砂阻隔，水內溶解的有機毒物也被木碳吸收，故此，濾過的水較為清潔，才可以用；菜蔬事物，新鮮潔凈的，不能貪求口味，腐敗的、未煮熟的不能亂吃。（4）居住地方，每日打掃一次，沒有消毒水，可用石灰水消毒。紙煙、煙筒、手帕等不能共用。（5）市場所賣豬肉、牛肉、菜蔬、食品等經政府檢查，有病的、腐敗的不準賣，送去埋。（6）衣服、手帕、鞋襪等洗潔凈后，用高熱消毒，才可曬干穿著。（7）深埋死尸。一般死尸要深埋五尺以下，傳染病人的死尸要深埋到一丈以下，或可在距離村鄉五里外進行焚燒。

此外，黨和政府又讓衛生防疫知識走入課堂，如1934年3月，瑞金九堡區彭楊學校政治部和衛生所就進入列寧小學宣講，大大提高小學生們參加大掃除和衛生工作的積極性[5]。同時，1934年3月16日至22日，黨中央決定在疫區，如黃安、云集、黃柏等地，開展防疫運動周，工作內容有[6]：（1）存在疫病的區域，在防疫運動周內，暫時停止群眾大會和演劇，嚴防傳染。（2）各地群眾和各機關中發生疫情，立刻上報防疫委員會，以便派醫護人員醫救，凡經過該會檢查，認定是傳染者，須將該員送至委員會的隔離所。（3）在防疫期間，各地務必進行大掃除一次，洗通溝壑，封塞鼠洞，打掃內外住地。（4）掩埋死尸，死者必須立死立埋，不要存柩，原先沒有埋好的，必須加蓋泥土至六七尺厚。（5）開通或疏通吃水井，不要喝塘水，死尸及其污穢物件，不得丟棄河中，以免影響大眾衛生。

廣泛而又多樣性的衛生防疫宣傳，打破了蘇區群眾的迷信觀念，保障了工農群眾的生命健康，從而提高了蘇區工農生產積極性與前方紅軍戰士的士氣。

2.除了報刊上的積極宣傳，黨中央高度注意防疫工作，將相關內容寫入宣傳手冊與條令中去。1933年1月31日，人民委員會第三十一、三十二次常會上討論、決議了八項議案，其中第二項就是：為保障工農群眾的健康，議決責成內務部舉行大規模的防疫運動[7]。

1933年2月，湘贛省軍醫處醫務科翻印了名為《防疫簡則》的宣傳手冊，向紅軍戰士和工農群眾發放[8]。手冊內容分三塊：（1）介紹幾種常見傳染病，包括天花、痢疾、疥瘡等，并提出隔離、消毒等對策；（2）宣傳個人與公共衛生知識，包括廁所清潔、污水集中處理以及個人每日洗漱注意飲食等；（3）傳染病出現時，主動迅速地向上級機關匯報，紅軍軍醫處會立刻派員診治，指導疫情的處理，同時劃定疫病區隔離消毒。手冊簡單易懂，科學地普及了傳染病知識，增強了紅軍戰士與蘇區群眾預防疾病的意識。

1933年10月27日，由紅軍總衛生部擬定，經中華蘇維埃共和國中央革命軍事委員會審批，中革軍委代主席王稼祥、副主席朱德簽署通過了《暫定傳染病預防條例》，各蘇區隨即開始翻印并發放到紅軍戰士手中[9]。該《預防條例》同樣分為三部分：（1）介紹虎列拉（霍亂）、天花、傷寒、鼠疫、流行性腦膜炎、白喉等共計九種常見傳染病的主要癥狀、基本衛生常識和應采取的預防應對措施。（2）各級部隊的衛生機關認定有防疫必要時，可調動派遣紅軍戰士按照紅軍總衛生部公布的消毒程序，進行消毒和清潔。（3）各級衛生機關認定必須進行傳染病預防時，向上級首長匯報可實行部分或全部的防疫事項，包括對紅軍戰士健康診斷和檢查尸體；禁止或限制演習與集會；隔離部隊全部或部分與外部交通；凡是能傳播病毒的一切用品及食物停止或限制共同使用或舍棄。

3.防疫工作中，最重要的是醫護人員與管理協調機制。為了解決中央蘇區醫護人員短缺問題，及時診治災區群眾與指導群眾衛生工作，1932年1月，臨時中央政府內務人員委員會決定在福建長汀開辦一所看護學校，于2月1日開學。學習時長兩個月，主要學習科目為普通內外科的診斷和治療，及綁帶、救急、看護常識與衛生常識等，學生名額60人，江西、閩西各30人，入學要求為五項：愿為社會服務，工作積極；身體強健，沒有暗病或惡劣傳染??；思想活潑，性情不糙，能識字；年齡17歲以上24歲以下；男女不限[10]。

為擴大醫生隊伍，中央政府在一期軍醫班學生陸續派往各衛生機關后，1933年3月10日，江西興國開始考試招收第三期軍醫學生，要求18歲以上23歲以下，由各衛生機關選送或地方政府介紹[11]。

醫護團隊的壯大是保障防疫工作成功的基礎，而管理協調機制的作用是指引成功的方向。1934年3月10日，中央防疫委員會正式成立，由中央革命軍事委員會衛生部部長賀誠擔任主任，轄宣傳、療養、隔離所、總務科等部門[12]。隨后，中央蘇區鄉村、城市、地方、中央機關、部隊各級防疫衛生機制陸續建立健全，如瑞金地區，鄉有衛生委員會，村設衛生小組，又組織衛生宣傳隊、消毒隊、掩埋隊等，挨家挨戶宣傳普及衛生防疫知識[13]。

二、中央蘇區的防疫運動的特點

結合上文，土地革命時期中央蘇區應對疫情的工作內容可歸納為三點：預防為主、及時匯報、嚴格隔離。在黨中央的領導下，蘇區開展衛生防疫工作時，嚴格遵照這三點執行，所以能取得較大成效，未讓疫情擴散，還讓工農群眾的衛生觀念得到加強。另外，防疫的成功也展現了土地革命時期中央蘇區衛生防疫工作的幾個特點。

1.以人為本。中央政府要求“加緊注意衛生，防止疾病傳染，保護蘇區內每一個工農勞苦群眾的健康，在目前與敵人作生死決斗的緊要關頭是十分重要的，這是增加和健強革命的力量”[14]，不放棄任何一名工農群眾，這與2020年武漢抗疫過程中，黨中央提出“應收盡收、應治盡治”[15]的要求是相同的?？梢?，將人民的利益放在首位，是中國共產黨百年來一以貫之的思想。

2.科學防治。中央政府宣傳防疫與執行防疫工作時，時刻要求不瞞報、早上報，都遵循著醫護人員的科學指導，如上文中提及的紅十二軍后方總醫院、湘贛省軍醫處、紅軍總衛生部，及中央防疫委員會等，在必要時，衛生機關可以調動紅軍戰士進行消毒與清潔工作，甚至在匯報首長后可以限制軍隊演練進行隔離，這足以體現在革命時期，中國共產黨即使在困難的情況下，也始終相信科學、依靠科學、尊重科學。

3.防疫運動群眾化。中央蘇區的衛生防疫宣傳工作中，要求在廣大群眾中將每個人都動員起來，積極、自覺地參加衛生防疫運動，要使這一運動成為極廣泛的群眾運動，無論小孩子還是老年人都吸收進來參加，同時進行對公共衛生和個人衛生的社會督促，要使每一個工農群眾都能隨時隨地注意到衛生與清潔，注意到自己的同時督促別人。通過宣傳必要的衛生常識，解釋各種傳染病的來源和預防方法，讓每個群眾都能自我管理，養成他們的衛生習慣。2020年疫情期間，全國各地群眾都自發地不出門、少出門，積極配合黨和國家的抗疫斗爭，這也屬于群眾性的防疫運動，抗疫的最終成功離不開每一名群眾的付出。

4.宣傳工作多樣化。中央政府要求中央機關報與蘇區的一切小報在防疫宣傳運動中要起到積極引導的作用，向群眾普及相關知識。同時又組建宣傳鼓動隊，通過散發防疫衛生的傳單和編排相關的話劇、戲劇，來普遍進行防疫的宣傳[16]。在有傳染病的地區，黨、團、工會全部動員起來，組織檢查衛生和清潔的突擊隊，對注意到個人衛生與公共衛生的同志予以表揚。此外，還組織各地衛生所將衛生宣傳帶進學校，培育下一代的衛生意識。

如今，井岡山上那段開展衛生防疫運動的故事已過去了八十多年，八十多年后的今天，中國共產黨又一次面對疫情，仍然堅持以人為本的理念、依靠科學的方法，投入到抗疫戰斗中去，嚴防死守，拼死救援，最終取得抗擊疫情的勝利。