hs-CRP、血常規聯合檢驗小兒細菌性感染性疾病的價值研究

文 /朱天敏

小兒細菌性感染性疾病是臨床常見的病癥，這種疾病發病率較高，主要是由細菌和支原體感染導致，對患者身體健康有較大影響，并且會造成患者生活質量降低情況[1]。針對小兒細菌性感染性疾病患者的診斷是采取血常規診斷方案，這種診斷方案的準確率比較低，容易出現誤診現象。小兒細菌性感染性疾病受到多種因素影響，影響患者血液白細胞水平因素主要有飲食、體溫、時間和運動等，而且因為個體原因還有可能出現一定的差異[2]。目前小兒細菌性感染性疾病的診斷中增加了較多方案，如hs-CRP診斷等[3]。本次研究選擇我院從2019年10月到2020年10月收診的小兒細菌性感染性疾病患者為研究對象，對比hs-CRP、血常規聯合檢驗小兒細菌性感染性疾病的診斷效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院從2019年10月到2020年10月收診的小兒細菌性感染性疾病患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組128例，對照組采取血常規檢驗方法，觀察組采取血常規與hs-CRP檢驗方案。其中觀察組128例，男65例，女63例，年齡2歲～9歲，平均年齡(5.25±2.83)歲。對照組128例，男66例，女62例，年齡2歲～9歲，平均年齡(5.68±2.96)歲。兩組患者性別、年齡、臨床表現、一般基線資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①所有患者經過診斷符合細菌性感染性疾病。②患者家屬知情同意參與研究。排除標準：①患有癌癥患兒。②患兒臟器疾病嚴重。

1.2 方法

所有患者在入院后第二天進行靜脈采血，保持空腹，采血量為2ml，對血液進行抗凝處理，最后進行血常規檢查，檢查所用設備為希森美康XN-10[B3]全自動血液體液分析儀。使用hs-CRP基蛋生物熒光免疫定量分析儀Getein1600檢查，按照操作流程和步驟實施檢查，在這個基礎上進行檢查。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者診斷結果情況，統計患者腦膜炎、肺炎、腸炎、泌尿系統感染等檢出率，對比觀察組和對照組診斷結果情況。

（2）記錄兩組患者陽性檢出率情況，對比兩種檢測方案的價值。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS25.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，組間計量數據用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，組間資料數據用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者診斷結果情況

觀察組與對照組患者診斷結果情況，差異具有統計學意義，（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者診斷結果情況比較[n(%)]

2.2 比較兩組患者陽性檢出率情況

觀察組患者陽性檢出率為92.18%，對照組患者為76.56%，觀察組診斷效果更理想，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者陽性檢出率情況[n(%)]

3 討論

小兒細菌性感染性疾病在臨床診斷中的發病率比較高，可能會導致多種疾病，主要是肺炎、呼吸道感染、泌尿系統感染，對小兒生長發育有較大的影響[4]。小兒細菌性感染性疾病診斷主要是采取血常規檢查方案，這種方法比較簡單，操作容易[5]。但血常規診斷存在一定的不足，尤其是特異性差，準確率比較低，因此在臨床中有必要探索更為可靠的診斷方案[6]。

患兒血液白細胞容易受外界因素影響，主要有飲食、運動和情緒等，單一的血常規檢查對小兒細菌性感染性疾病的診斷可能出現誤診或是漏診等情況，對于診斷準確率有較大的影響，尤其是患兒與健康成年人不同，機體內血液白細胞水平比較低[7]。小兒細菌性感染性疾病發生后，自身的白細胞水平提高，但是臨床診斷中可能處于正常范圍內，因此使用血常規檢驗對患兒細菌性感染性疾病的診斷可能出現漏診情況。血常規檢驗是目前使用最廣泛的實驗室檢查項目，其多項敏感指標，通過對多種不同病例血常規的變化進行分析，了解血常規檢驗在疾病診斷中存在的不足。雖然血常規檢驗具有價格低廉和便捷等優點。但是對患兒單獨進行血常規檢驗，無法明確感染的程度和類別，對后續治療缺乏足夠的指導意義。因此在小兒細菌性感染性疾病診斷中采取單一的血常規檢驗，存在嚴重感染參考指標，目前檢驗方案不合理，還需要改進。hs-CRP是一種急性相蛋白，當機體出現組織損傷和壞死等情況時，就有可能導致炎癥細胞因子釋放hs-CRP。

血常規檢驗病毒性感染的敏感度不高，可能無法有效診斷患者發病程度，得到的結果可能存在不準確情況。尤其是目前hs-CRP與炎癥因子存在結合情況，導致自身疾病病情加重，無法滿足疾病檢查要求。hs-CRP診斷方案較為合理，診斷敏感度比較高，實際工作中可以全面的診斷患兒細菌感染情況，尤其是在患兒中病情變化比較快的情況下。血常規聯合hs-CRP診斷方案能夠提高診斷有效率，縮短檢驗時間，得到更為合理的診斷結果，有助于患兒疾病確診和后續治療。

hs-CRP屬于超敏C反應蛋白，在人體出現損傷或是細菌感染等情況時會導致這一指標水平迅速提高，尤其是細菌性感染性疾病患兒自身的細菌感染水平明顯提高。在臨床診斷中一般是將采集到的末梢全血進行分析，標本采集簡便靈活，同時檢測速度比較快，檢驗過程不需要采取離心處理措施，不受血液中脂肪和紅細胞等物質影響，因此不會影響檢驗結果。hs-CRP檢驗相比于其他診斷方案更合理，而且能夠提高患者診斷靈敏度，提高診斷的陽性率。

觀察組與對照組患者診斷結果情況，差異具有統計學意義，（P＜0.05）；觀察組患者陽性檢出率為92.18%，對照組患者為76.56%，觀察組診斷效果更理想，差異具有統計學意義，（P＜0.05）。hs-CRP、血常規聯合檢驗方案能夠提高疾病診斷準確率，減少誤診和漏診的概率，同時可以為疾病診斷和后期治療提供重要的依據[8]。隨著醫療技術的不斷進步，臨床在抗生素上的不規范使用和濫用等情況增多，采取聯合檢驗方案能夠提升診斷效果，防止抗生素濫用，同時能夠減少耐藥菌產生。對照組采取血常規檢驗方案，這種方案可能出現誤診情況，觀察組采取hs-CRP、血常規聯合檢驗方案，這種檢驗方法可以通過聯合檢驗方式滿足診斷需求，有助于自身的檢驗能力提升，提高臨床診斷水平，提高診斷準確率，對疾病診斷和后續治療都有重要價值。觀察組采取的聯合檢驗方案相對于單一檢測方案更有效，更有助于疾病診斷。

通過上述分析可以看出，hs-CRP、血常規聯合檢驗在小兒細菌性感染性疾病的疾病診斷上，結果更準確，陽性檢出率更高，有助于細菌性感染性疾病診斷，適合推廣應用。