慢性腎小球腎炎患者予以百令膠囊治療對腎功能及機體營養狀況的改善作用

文 /劉敏

慢性腎小球腎炎（Chronic Glomerulonephritis，CGl）屬于臨床上一類特殊疾病，免疫性疾病，醫學界認為該病的病因以及發展都具有多樣性、復雜性、隱蔽性，大部分患者的慢性腎小球腎炎在早期基本沒有癥狀，其一般不會造成患者的警覺而該病的病程一般較為綿長[1-2]。當下臨床上對于慢性腎小球腎炎的治療多是依據診斷結果實施在替米沙坦基礎上的糾正電解質、降壓、平衡酸堿、飲食調節等針對性治療措施，再依據患者的治療效果做治療調整[3]。整體治療效果一般，需要長時間的用藥治療，且會伴隨較多的不良反應情況，難以滿足當下慢性腎小球腎炎患者的治療需求，尤其是慢性腎小球對于患者免疫功能的影響[4]。基于此，本文嘗試將百令膠囊用于慢性腎小球腎炎患者的臨床治療，取得了令人滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院從2018年01月至2021年03月間收治的慢性腎小球腎炎患者進行研究，全部患者共計100例，對其進行隨機數字抽簽，依據不同的結果將所有患者分為試驗組和參照組，兩組患者均為50例。其中參照組最小年齡為20歲，最大年齡為59歲，其年齡均值為（43.14±4.68）歲，男性有31例，女性有19例。在試驗組中最小年齡為20歲，最大年齡為60歲，平均年齡為（43.22±4.51），男性有28例，女性有22例。全部病人自身的一般病例信息比較無明顯差異（P＞0.05），可進行對比。

納入規則：①所有患者均已完全了解本次研究的詳細內容，其自愿參與本次研究，且經相關審批予以批準。②所有患者均符合本次治療的耐受情況，具備藥物的耐受能力。③患者符合我國慢性腎小球腎炎的臨床診斷標準《腎臟病診斷與治療學》中的慢性腎小球腎炎診斷標準。④患者未合并有嚴重的其他疾病，且無原發性高血壓。

排除規則：①患者有重要器官嚴重受損情況或其他影響觀察判斷的疾病或生理特征。②患者患有精神類疾病，如精神意識障礙，交流不暢；③患者為哺乳或妊娠期婦女。④患者患有血液感染情況。⑤患者為過敏體質，無法耐受本次治療的相關藥物。⑥糖尿病患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對參照組實施基礎的常規治療聯合替米沙坦治療，具體措施為：在患者入院后即對其展開相關指標檢測，在檢測結果的輔助下予以患者糾正水電解質、降壓、酸堿再平衡、飲食干預調整治療，同時予以患者替米沙坦（生產廠商：江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司；國藥準字：H20050715）治療，劑量為80μg/次，1次/1d，在治療過程中密切關注患者的用藥反應，若出現不良情況需要立即停藥，并且由醫師進行處理，在用藥30d后依據患者的檢測結果對當下的用藥量進行適當調整。持續給藥3個月，進行相關指標的檢測。持續給藥4個月。

1.2.2 試驗組

試驗組患者則是在參照組的常規干預治療基礎上對其行百令膠囊（生產廠商：杭州中美華東制藥有限公司；國藥準字號：Z10910036）治療，劑量為1g/次，3次/d，持續給藥4個月。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組病人的腎功能，即血肌酐、尿素氮、β-2微球蛋白。

觀察比較兩組患者營養不良發生率。標準為：營養正常：患者的免疫T淋巴細胞完全正常。營養基本正常：患者的T淋巴細胞，免疫白蛋白基本正常。營養不良：不符合上述標準。營養正常率為營養正常人數+基本正常人數之和/總例數*100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 比較試驗組和參照組病人治療前后腎功能指標

由表1數據可知，試驗組病人治療前的腎功能指標，即血肌酐、尿素氮、β-2微球蛋白指標與參照組并無顯著差異，經治療后兩組均有明顯的改善，但是試驗組的改善程度均優于參照組，組間比較有較大的差別（P＜0.05）。見表1。

表1 試驗組和參照組病人治療前后腎功能指標比較（）

表1 試驗組和參照組病人治療前后腎功能指標比較（）

組別（n） 血肌酐（μmol/L） 尿素氮（μmol/L） β-2微球蛋白（μmg/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗組（50） 18.85±1.16 7.51±1.23 204.39±5.66 97.89±3.67 9.71±1.03 5.49±1.05參照組（50） 18.86±1.17 10.13±1.22 204.78±5.78 106.57±3.66 9.72±1.05 6.78±1.00 t 0.043 10.694 0.341 11.842 0.048 6.291 P 0.966 0.000 0.734 0.000 0.962 0.000

2.2 比較試驗組和參照組營養情況

由表2數據可知，試驗組病人的營養正常率96.00%高于參照組的營養正常率84.00%，組間比較有較大的差別（P＜0.05）。

表2 試驗組和參照組臨床營養情況比較[n(%)]

3 討論

慢性腎小球腎炎屬于臨床上較為常見的一種疾病，該病一般會導致患者出現水腫、尿蛋白、尿血等癥狀，醫學界認為該病的發病多是因為患者的高血壓所致。該病會對患者的腎功能造成一定的損傷，且具備進展性，如果不進行及時的控制，極有可能演變為尿毒癥[5]。臨床上對于尿毒癥的治療多是實施糖皮質激素聯合依替米星治療，整體效果雖然較為理想，但是依替米星作為血管緊張素II受體拮抗劑，雖然能夠控制患者的尿蛋白，抑制疾病對患者腎功能的損傷，延緩腎功能的惡化。但是慢性腎小球腎炎還會影響人體的正常免疫功能，影響人體的營養情況，故臨床醫學認為需要調整對其的治療方案[6]。百令膠囊是一種能夠調節人體免疫功能，改善營養吸收的藥物，且其的臨床用藥還發現能夠與依替米星進行互補，提升對腎功能的保護作用。

綜上所述，在慢性腎小球腎炎患者的臨床治療中，對其實施百令膠囊治療能夠顯著提升患的腎功能情況，且有助于提升患者的營養狀態，促進患者的預后，值得臨床推廣。