無創呼吸機聯合氧氣驅動霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭的應用價值

孫異鋒

（太倉市第一人民醫院，江蘇 蘇州 215400）

0 引言

慢阻肺是臨床中較為常見的呼吸系統疾病，該病具有較高的發病率和死亡率且有著氣流受限無法逆轉，慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床癥狀表現為咳嗽、喘息以及呼吸困難等癥狀，可嚴重影響患者的生活質量以及身心健康[1-2]。為此，本次研究中67 例慢阻肺合并呼吸衰竭患者選自太倉市第一人民醫院，探究在慢阻肺合并呼吸衰竭患者應用無創呼吸機聯合氧氣驅動霧化吸入治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2018 年1 月-2019 年6 月67 例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，將其隨機分為實驗組33 例應用無創呼吸機聯合氧氣驅動霧化吸入治療；常規組34 例應用氧氣驅動霧化吸入治療。實驗組男15 例，女18 例；年齡46～78 歲，平均（64.32±6.32）歲；病程2～15 年，平均（6.73±3.21）年。常規組男14 例，女20 例；年齡44～75 歲，平均（67.31±6.84）歲；病程3～14 年，平均（6.47±3.78）年。2 組基礎資料對比差異經統計學分析無含義（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組

常規組接受氧氣驅動霧化吸入治療，給予患者電解質糾正，并給予支氣管擴張以及抗感染治療等。經氧氣濕化瓶去除水分，將給氧時速度控制在6～10L/min，對霧化液予以配置，霧化液劑量控制在5mL 以內。每日2 次，每次時間控制在20min 以內。將叩背方法對神智清醒的患者予以應用，促使患者排痰，并為患者調整體位。若患者意識模糊，則將其調整為臥位，適當抬高床頭。

1.2.2 實驗組

實驗組應用無創呼吸機聯合氧氣驅動霧化吸入治療，在常規組基礎上應用無創呼吸機。患者口鼻面罩保持水平，并給予雙水平正壓的通氣，選擇合適的起始壓力，根據患者情況逐漸增加呼吸壓力，呼吸機使用頻率控制在16 次/min。觀察患者的血氧飽和度，根據血氧飽和度對氧流量予以調節，確保血氧飽和度維持在正常水平。使患者和無創呼吸機達到人機協調。待患者病情穩定后，將無創呼吸機撤離。經治療后，可明顯改善血氧飽和度以及呼吸順應性。

1.3 效果評價

觀察2 組治療效果，對比2 組呼吸困難指數，并對比2 組癥狀消失時間以及血氣恢復時間。對患者治療前后血氣指標進行檢測，血氣指標包含SaO2、PaO2、PaCO2。對患者治療前后的肺功能指標（FEV1/FVC）予以觀察。

1.4 統計學分析

本次研究結果數據輸入到SPSS 24.0 軟件予以分析，呼吸困難指數、FEV1、SaO2、癥狀消失時間以及血氣恢復時間應用t檢驗，采?。ǎ┍磉_，若P ＜0.05 表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組呼吸困難指數對比分析

實驗組呼吸困難指數指標優于常規組，對比差異經統計學分析有含義（P ＜0.05），詳見表1。

表1 呼吸困難指數、FEV1、SaO2（）

表1 呼吸困難指數、FEV1、SaO2（）

2.2 癥狀消失時間、血氣恢復時間

實驗組癥狀消失時間以及血氣恢復時間短于常規組，對比差異經統計學分析有含義（P ＜0.05），詳見表2。

表2 癥狀消失時間、血氣恢復時間（，d）

表2 癥狀消失時間、血氣恢復時間（，d）

2.3 兩組治療前后血氣指標對比分析

血氣指標數據顯示，兩組治療前血氣指標對比差異經統計學分析后無意義（P ＞0.05）。治療后，實驗組相比較參照組較優（P ＜0.05），詳見表3。

表3 兩組治療前后血氣指標對比分析（）

表3 兩組治療前后血氣指標對比分析（）

2.4 兩組治療前后肺功能指標對比分析

肺功能指標數據顯示，兩組治療前肺功能指標對比差異經統計學分析后無意義（P ＞0.05）。治療后，實驗組相比較參照組較優（P ＜0.05），詳見表4。

表4 兩組治療前后肺功能指標對比分析（）

表4 兩組治療前后肺功能指標對比分析（）

3 討論

慢阻肺為氣流阻塞特征的呼吸系統疾病[3-4]。該病可發展為呼吸衰竭以及肺心病等，從而對患者的生命安全造成嚴重的影響，若患者發病則會產生慢性咳嗽、呼吸急促以及呼吸苦難等，甚至會導致呼吸衰竭[5-7]。

對患有慢阻肺合并呼吸衰竭的患予以無創呼吸機聯合氧氣驅動霧化吸入治療，期效果顯著[8-9]。氧氣驅動的霧化吸入能夠將藥物直接吸入呼吸道作用于患處，有助于藥物吸收，在治療時結合無創呼吸機應用，能夠較好地提升治療療效[11-13]。利用呼吸機空氣輸送能夠在較短的時間內抵達患處，降低呼吸勞累，以及避免不良反應發生。此次研究中，實驗組呼吸困難指數指標優于常規組，對比差異經統計學分析有含義（P ＜0.05）。實驗組癥狀消失時間以及血氣恢復時間短于常規組，對比差異經統計學分析有含義（P ＜0.05）。血氣指標數據顯示，兩組治療前血氣指標對比差異經統計學分析后無意義（P ＞0.05）。治療后，實驗組相比較參照組較優（P ＜0.05）。肺功能指標數據顯示，兩組治療前肺功能指標對比差異經統計學分析后無意義（P ＞0.05）。治療后，實驗組相比較參照組較優（P ＜0.05）。經結果對比可知，無創呼吸機聯合氧氣驅動霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭的療效優于單純的氧氣驅動霧化吸入治療。

綜上所述，對慢阻肺合并呼吸衰竭患者應用無創呼吸機聯合氧氣驅動霧化吸入治療，可改善其相關指標，并縮短癥狀消失時間以及血氣恢復時間，改善患者的血氣指標以及肺功能指標，該治療方法能夠在慢阻肺合并呼吸衰竭的患者治療中予以推廣。