穴位貼敷對老年人功能性便秘的應用與效果觀察

鄧仕英 彭桃花 楊海花 郝美美

摘要：目的：探討在老年人功能性便秘疾病中使用穴位貼敷措施的臨床效果。方法：選取2020年4月-2021年9月入院就診老年人功能性便秘患者80例作為客觀研究對象，臨床分組方式按照護理方案分為觀察組和對照組，各為40例，對照組予以常規護理措施，觀察組在常規護理基礎上采用自制糊狀膏藥實施穴位貼敷治療老年人功能性便秘護理，對比兩組患者的療效差異。結果：干預后，研究組患者的治療總有效率數值高于對照組，即P值<0.05;研究組患者滿意度數值高于對照組，即P值<0.05。結論：針對老年人功能性便秘采用穴位貼敷方式，凸顯臨床治療效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：穴位貼敷;老年人;功能性便秘;效果

【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

目前，隨著我國老齡化社會到來，人們飲食結構改變，老年人功能性便秘人群越來越多[1]。近年來，便秘誘發的心、腦血管疾病發作有逐年增多的趨勢，嚴重影響老年人的健康。研究穴位貼敷療法對老年人功能性便秘護理，療效顯著。本研究通過對入院就診80例老年人功能性便秘患者進行客觀性研究，臨床采用穴位貼敷治療方式，探討臨床治療價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年4月-2021年9月入院就診老年人功能性便秘患者80例作為客觀研究對象，男42例，女38例，年齡范圍值為62-81歲，平均年齡值為（71.5±3.2）歲，臨床分組方式按照護理方案分為觀察組和對照組，各為40例。通過比較臨床資料，統計學上并無差異，P>0.05，可公平對比。

納入標準：符合《中醫病癥診斷療效標準》和羅馬Ⅲ標準，認知能力正常;對本次研究知情同意并簽署協議書。

排除標準：合并有心、肝、腎及造血系統嚴重疾病患者;合并有神經、精神疾患，或不愿合作者。

1.2方法

對照組采用潤腸通便予以常規護理措施，密切觀察患者各項生命體征，指導患者正常服藥，清淡飲食，幫助患者取舒適體位，確保科室內環境與衛生整潔等。

觀察組在常規護理基礎上采用自制糊狀膏藥實施穴位貼敷治療老年人功能性便秘護理。（1）選穴：關元、天樞、神闕。貼敷方主要成份是大黃、厚樸、枳實、蒼術、芒硝、蜂蜜，具有清熱瀉火、燥濕健脾、下氣寬中、消積導滯、瀉下通便、潤腸軟堅和補中、潤燥等特殊功效。運用穴位貼敷療法治療老年人功能性便秘的中醫護理干預中，可以刺激和作用于體表腧穴相應皮部，使藥物通過皮毛腠理由表入里通過經絡的貫穿運行，聯絡臟腑，溝通表里，改善經絡氣血的運行。（2）遵醫囑實施穴位貼敷，評估患者病情和貼敷部位的皮膚情況，充分暴露貼敷部位，同時注意保暖并保護隱私，膏藥應均勻攤制于大小適應的敷料貼中央，厚度一般以0.2-0.3為宜，并保持一定的濕度留貼4-6小時，觀察局部及全身情況，若出現瘙癢、紅疹、水泡等異常現象，停止使用，立即報告醫生，遵醫囑予以處理，敷貼部位應交叉使用，不宜單個部位連續貼敷，操作完畢后，記錄貼敷的穴位、時間及患者感受等，每日記下排便間隔時間和糞便性質，5-7天為一療程。

1.3觀察指標

（1）有效率評定：臨床療效判定標準治療前后參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中的有關標準，采用計分法觀察中醫證候變化情況判定臨床療效。顯效：中醫臨床癥狀、體征明顯改善，療效指數≥70%;有效：中醫臨床癥狀、體征均有好轉，療效指數≥30%;無效：中醫臨床癥狀、體征無明顯改善，療效指數<30%。療效指數=[（治療前積分-治療后積分）/治療前積分]x 100 % 。

（2）滿意度評定。采用本科室自制的依從性和滿意度調查問卷進行評價，由專人于出院前1d指導患者填寫，當場回收問卷。

1.4統計學處理

所有數據在Excel中儲存，采用SPSS21.0統計分析軟件進行數據分析。計數資料比較使用2檢驗精確檢驗。以p<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1組間對比兩組患者治療總有效率數值

干預后，研究組患者的治療總有效率數值高于對照組，即P值<0.05，見表1。

2.2組間對比兩組患者滿意度數值

干預后，研究組患者滿意度數值高于對照組，即P值<0.05，見表2。

3討論

中醫認為便秘是以燥熱內結、腑氣不暢或氣陰不足所致大便秘結不通、欲解而艱澀不暢或排便間隔時間較平日延長為主要臨床表現的一種病癥[2]。老年人功能性便秘是一種常見病，老年人機能衰弱，氣血兩虛，陰虛腸燥，導致腸蠕動功能下降，造成大便干結，多屬虛秘[3]。穴位貼敷療法，是一項特色中醫護理技術，以中醫經絡學說為理論依據，對內病外治的作用機理，藥物置于“經脈”穴選之論點[4]。運用穴位貼敷療法對老年人功能性便秘中醫護理干預，可以刺激和作用于體表腧穴相應的皮部，使藥物通過皮毛腠理由表入里通過經絡的貫穿運行，聯絡臟腑，溝通表里，改善經絡氣血的運行，發揮良好的治療和調整作用。

綜上所述，針對老年人功能性便秘采用穴位貼敷方式，凸顯臨床治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]蔡素芳.補中益氣湯加減配合穴位貼敷治療老年功能性便秘的臨床分析[J].基層醫學論壇，2015，19（36）：2.

[2]王鈞冬，林智，謝紅艷，等.中藥穴位貼敷療法治療慢性功能性便秘的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2019（68）：2.

[3]梁小利，劉琴，曹俊，等.子午流注擇時穴位貼敷配合耳穴貼壓治療老年功能性便秘36例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（10）：3.

[4]嚴欣，黃錦軍，曾燕，等.中醫辨證穴位貼敷治療功能性便秘27例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2018，27（22）：3.

項目名稱：撫州市社會發展指導性科技計劃項目（撫科計字〔2020〕20號-102號）