醫療器械電子設備的維修保養對策

蒲小剛

(新疆阿勒泰布爾津縣人民醫院 新疆阿勒泰 836600)

醫療器械是直接或間接作用于人體的設備、器具、材料及相關物品，可早期診斷與治療病患，醫療器械的優劣關系到疾病診斷與治療效果。醫療器械電子設備在使用中會出現耗損或故障，日常使用中要注意維修和保養，保障醫療事業的有效進行。

一、醫療器械使用現狀

醫療器械功能分為多種。一般設備包括常規心電設備等，高危設備用于高危患者的治療，大型設備以診斷設備為主[1]。目前，醫院缺乏設備維護保養意識，醫療設備使用狀況不佳。以心電監護設備等為主的醫療設備，對精密度要求高，一旦發生故障，將會耽誤對病人的治療，加強使用管理與維修保養，才能確保醫療設備功能產生作用，對病人與醫院信譽有積極意義。目前，我國縣級等基層醫療機構的醫療設備存在重采購輕管理的問題。大部分醫院都是壞了才修，應加強醫療器械的維修保養，建立醫療器械報損檔案、加強設備維修保養、培訓維修保養人員，可降低設備故障，延長使用壽命。

二、醫療器械使用中的問題

（一）缺乏維修意識

許多醫院醫療器械性能低，使用操作不規范，患者數量多，導致醫療器械不停運轉，醫護人員工作量大，沒有時間保養機器，導致機器性能下降。加大了設備建設的成本，耽誤患者的治療[2]。

（二）管理制度不完善

科室缺乏對醫療設備的管理，導致維修中出現失誤。原因有二：其一，數據系統不完善，許多醫院引進了信息化管理系統，但醫療設備數據檔案內容不完整，甚至連設備名稱、使用年限均未記錄，維護保養力度小，阻礙了醫療設備的使用性能。其二，責任制未落實，醫療設備維護保養責任未落實，儀器出現故障時，相關人員互相推卸責任。

（三）未及時更新醫療技術

醫院內部維修人員缺乏技術培訓，自身技能未能及時更新。醫院的醫療器械多是進口貨物，當醫療器械出現故障時，院方不能及時解決，醫療維修工作存在局限性，這會制約我國醫療事業的發展，減緩我國先進技術的發展腳步。

三、維修保養相關問題

（一）維修中的常見問題

醫療器械電子設備維修包括故障排查、問題分析、事后檢驗等。隨著時代進步，醫療設備維修技術不斷提升，維修中有一些常見問題。

1.機械故障。設備長期閑置會導致灰塵多，零件受潮，不能使用；設備長期運行，部件磨損，會降低設備精準度；外力破壞，零件斷裂，會影響使用[3]。2.供電故障。電源跳閘容易導致短路，如果頻繁出現而不修復，就會導致電路出現問題。3.干擾故障。有些設備如腦電設備抗干擾差，易受電磁波影響，導致運轉異常。4.人為故障。由于醫療人員對器械設備操作不熟練，失誤操作，導致設備出現問題。這些問題會影響設備的精準度，還會縮短設備壽命。

（二）機械問題原因

1.管理制度不佳。有些醫院電子設備管理制度存在疏漏。醫療器械維修沒有詳細規定維修時間，不做記錄，這無法保障維修效率。其次，醫院電子設備更新快，如血液透析機、核磁共振等更新較頻繁。如果這些設備沒有完善的維修管理制度，就不能保障設備維護的質量。2.維修技術落后。醫院器械設備科技含量高，對維修技術要求也在提高，但許多醫院的維修技術落后，跟不上設備的發展，儀器一旦出現問題，就需要長時間解決，究其原因是醫院對器械設備維修不夠重視。3.日常保養不足。器械設備應日常保養，通過保養可發現器械中的問題并處理，減少器械故障發生，但大多醫院忽視了對電子設備的保養，經常出現紕漏，導致故障隱患。4.維修水平低。部分醫院不重視器械的維護，維修人員門檻低，專業水平低，許多醫院沒有對器械維修人員進行培訓，導致技術人員知識落伍，跟不上設備技術的發展。

（三）設備維修

1.選擇合適的維修工具。許多設備是帶電檢修，維修工具應選擇較差的導電功能，工具要有高精準度，以準確獲得器械的真實情況，避免參數不準造成干擾。2.維修方法恰當。對于小部件問題，可替換新部件。對于復雜的醫療設備，采用同步修理法。電路板是醫療設備常出故障的部件，受損嚴重的電路板應整體維修或更換新部件。

設備出現故障時，維修時應先機外后機內，先軟件后硬件，提高維修效率。醫療設備部分軟件安裝在電子硬件上，部分裝在單片機內部。維修中，應重視電源處的維修，熟悉主板的供電流程，更好地維修主板。應注意儀器調整，包括軟件與機械的調整等。

（四）保養方案

1.建立器械維修檔案及報損制度。器械采購進來后，要建立完善的維修檔案，包括電子設備的生產批號、說明書等。設備出現故障后，記錄故障部位、維修方法等。為明確各方責任，醫院應加強對設備采購部門、使用部門等所有人員的培訓，保證設備正確使用。出現問題后，及時上報器械設備科，由技術人員維修。2.醫療器械技術不斷改進，儀器更加精密，出現故障后，要花費大量資金維修，還會耽誤診療。設備管理科應加強維護與保養，定時檢查設備存儲室內溫度、通風等情況。定期檢查設備故障并處理，保證器械設備正常使用。3.提高相關人員業務水平，建立獎懲制度，培訓醫護人員[4]。對于人為造成的醫療器械設備事故，嚴格處理。4.引進維修保養人員。有些儀器高級精密，維修人員要經過培訓、合格后上崗。在保證機械正常運作的情況下，可使其帶動維修人員的水平。貴重醫療器械要多級保養，由維修人員、廠方技術人員定期保養并記錄。

（五）保養重點

1.建立健全相關管理制度

（1）建立管理制度。醫院要建立醫療設備保養制度，明確器械使用情況、保養情況等。要求工作人員合理分工。（2）定期檢查。相關人員應日常維護設備，使用完畢后清理設備，做好防塵措施。醫院應建立定期維護系統，消除安全隱患。（3）加大管理投入。醫院應加大醫療設備管理投入，引進維修器械，建立維修管理模式。信息技術的發展為醫療設備提供了新手段，醫院可以開發設備管理系統，監督設備的使用流程。管理人員要對設備問題記錄和歸檔。（4）加強人員培訓。醫院要培訓維護人員，使其學習電子設備維護知識，并定期考核。（5）落實責任制。醫院應落實責任制，將醫療設備的管理與維修，交由不同人員負責，器械出現故障時，追究相關人員責任，提高其工作積極性，提高設備使用性能，保證病人疾病診斷準確性。

2.成立維修保養組

醫療器械種類多，而醫療人員工作重，無瑕保養器械。院方需安排人員進修，提升成員能力。為保證器械更好地服務醫院，維修人員在維修中要與醫療人員交流，使醫護人員學到專業知識，提高醫院的工作效率。

3.加強對醫療人員的管理

醫療人員的工作就是幫助病人。要提高醫療人員的職業道德與專業水平，增強其操作與維護能力，避免使用不當，要求醫療人員按照說明書正確操作。

4.提高維護水平

引進國外先進技術，對器械維護投入資金，控制器械存放條件，保持通風，避免潮濕與日曬。定期檢查設備使用情況，及時發現和維修設備問題。提高器械使用安全性。

5.提高維修保養意識

醫院應加強對設備維修保養重要性的認識，領導可召開大會，向維修人員傳遞正確的工作理念，提高設備維修水平。院方可制定管理章程，貼在相關科室，提醒工作人員維護設備的重要性。

四、結束語

醫療器械電子設備對醫院非常重要，有些器械事故并非設備問題，可能是醫護人員使用不當，沒有妥善維護。建立完善的醫療器械管理制度，加強保養，提升醫療設備保養維護水平，可減少發生器械故障，延長器械的使用壽命，臨床價值顯著。