淺析以職業(yè)能力為核心的口腔專業(yè)教學(xué)改革探究

尹文靜 尹孝俊

（山西省大同市衛(wèi)生學(xué)校口腔教研組 山西大同 037004）

口腔專業(yè)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及生命科學(xué)中的重要內(nèi)容，主要以分析牙以及周邊口腔軟硬組織的發(fā)育情況，研究口腔產(chǎn)生疾病的原因，并做出診斷和治療。該專業(yè)對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合能力具有較高要求。因此，為了全面培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，教師應(yīng)對(duì)影響學(xué)生職業(yè)能力的因素進(jìn)行系統(tǒng)分析，并結(jié)合現(xiàn)狀積極實(shí)施教學(xué)改革，采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐綜合素質(zhì)。

一、口腔專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀

（一）學(xué)校實(shí)踐教學(xué)存在缺陷

現(xiàn)如今很多學(xué)校在設(shè)置該專業(yè)時(shí)，通常都會(huì)給學(xué)生設(shè)置大量的實(shí)踐課程，給學(xué)生提供仿頭模型，讓學(xué)生借助教學(xué)仿真頭模系統(tǒng)進(jìn)行口腔實(shí)踐操作。這樣的實(shí)踐教學(xué)方式，雖然可以幫助學(xué)生掌握診斷口腔和治療的專業(yè)技能，但是學(xué)生在實(shí)踐中，只能根據(jù)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，沒(méi)辦法在現(xiàn)場(chǎng)與仿頭模進(jìn)行交流互動(dòng)，缺乏與口腔病患交流的經(jīng)驗(yàn)，從而導(dǎo)致學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活治療中，沒(méi)有與病患交流的經(jīng)驗(yàn)，不能采用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言進(jìn)行交流，缺乏良好的隨機(jī)應(yīng)變能力，使得病患出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)，沒(méi)有具體明確的解決措施。

（二）學(xué)生實(shí)踐心理壓力較大

口腔專業(yè)對(duì)學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)操作技能要求較高，需要學(xué)生在臨場(chǎng)實(shí)踐中進(jìn)行磨煉。但是很多學(xué)生初入臨床實(shí)踐工作時(shí)，由于實(shí)踐環(huán)境較為陌生，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)心理壓力大、情緒緊張等現(xiàn)象，擔(dān)心自身在工作中出現(xiàn)口腔診治失誤或者操作不當(dāng)?shù)惹闆r，從而產(chǎn)生不同程度的焦慮反應(yīng)，這樣的心理狀態(tài)容易對(duì)學(xué)生后期的口腔臨床實(shí)踐造成不良影響。

（三）教師講課方式較為單一

以往教師在該專業(yè)教學(xué)中，通常會(huì)采用口述的方式，給學(xué)生講解口腔醫(yī)學(xué)中的重點(diǎn)概念，在學(xué)生對(duì)這些知識(shí)有了初步的認(rèn)識(shí)后，會(huì)給學(xué)生劃分課后背誦的范圍，讓學(xué)生在課后通過(guò)背誦的方式，掌握課堂所學(xué)內(nèi)容，由此可以看出教師的講課方式較為單一。在設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容時(shí)，沒(méi)有對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行全面分析，導(dǎo)致部分學(xué)生在聽(tīng)課中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)思維不集中的情況，使得學(xué)生不能在有限的課堂學(xué)習(xí)時(shí)間里，充分掌握相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)。再加上這門課程對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力要求較高，這樣的講課方式忽視了學(xué)生的實(shí)踐操作技能，使得學(xué)生不能將所學(xué)的理論知識(shí)，充分應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐中來(lái)，出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐教學(xué)脫軌的現(xiàn)象。

（四）實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)制度不夠完善

很多學(xué)校并沒(méi)有設(shè)置完善的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)制度，導(dǎo)致教師通常會(huì)將精力放到該專業(yè)的課堂教學(xué)和科研項(xiàng)目中，在課堂教學(xué)中，注重理論知識(shí)的講解，對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)的重視程度較低。再者，學(xué)校沒(méi)有設(shè)置完善的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)制度，不能對(duì)教師在該專業(yè)教學(xué)中的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行量化評(píng)估，缺乏將學(xué)生實(shí)踐能力引入工作考核的措施，這樣的教學(xué)環(huán)境使得教師在日常教學(xué)中，出現(xiàn)教學(xué)重心偏離的情況，忽視了學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)。

二、以職業(yè)能力為核心的口腔專業(yè)教學(xué)改革

（一）采用工學(xué)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)模式

針對(duì)學(xué)生使用仿頭模型實(shí)踐中的缺陷，學(xué)校可以采用工學(xué)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)模式，將理論和臨床實(shí)踐教學(xué)結(jié)合起來(lái)，給學(xué)生留有充足的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，促使學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活實(shí)踐中，能夠積累與口腔病患交流的經(jīng)驗(yàn)，提升學(xué)生的職業(yè)能力。首先，學(xué)校可以在學(xué)生入學(xué)的前兩年，以理論和學(xué)校實(shí)踐教學(xué)為主，理論課程中，組織教師給學(xué)生講解該專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，采用筆試考試的方式，測(cè)試學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。在實(shí)踐課程中，教師利用仿頭模型帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)模擬操作時(shí)，可以通過(guò)口頭講述和演示的方式，給學(xué)生講解突發(fā)情況，提升學(xué)生對(duì)該專業(yè)臨床診治的認(rèn)識(shí)程度。其次，為培養(yǎng)口腔修復(fù)工藝技術(shù)專業(yè)實(shí)用型的技能人才，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生，學(xué)校與義齒加工廠進(jìn)行校企合作，產(chǎn)教融合，課崗對(duì)接。實(shí)現(xiàn)“引廠入校”，建立校中廠，達(dá)到資源共享，互利共贏的局面。學(xué)生在前兩學(xué)年可以到義齒加工廠，利用所學(xué)的義齒修復(fù)技術(shù)理論和基本技能，參與口腔修復(fù)體的制作，熟知制作程序及工藝，跟師傅學(xué)習(xí)新技術(shù)，了解新設(shè)備。第三學(xué)年，學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)或至口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)，提高自身實(shí)踐能力，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，為就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）提高學(xué)生實(shí)踐心理教育

學(xué)生在臨床實(shí)踐中出現(xiàn)心理壓力過(guò)大的情況，主要是由于學(xué)生對(duì)自身能力和該專業(yè)的救治情況現(xiàn)象了解不夠全面，沒(méi)有對(duì)自己的職業(yè)能力形成正確的認(rèn)識(shí)。因此，教師在日常教學(xué)中，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的課堂實(shí)踐操作情況，采用分層評(píng)價(jià)的方式激勵(lì)學(xué)生，幫助學(xué)生對(duì)自身的實(shí)踐操作技能形成理性的認(rèn)識(shí)。對(duì)于實(shí)踐操作技能較好的學(xué)生，教師可以從學(xué)生的實(shí)踐操作步驟和臨床心態(tài)入手，對(duì)其進(jìn)行贊賞性評(píng)價(jià)，并將該部分學(xué)生的優(yōu)勢(shì)，在班級(jí)上分享，促使其他學(xué)生在今后臨床實(shí)踐中，能夠克服自身的心理障礙，輕松上陣。對(duì)于實(shí)踐操作技能一般的學(xué)生，教師可以從學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度入手，贊賞學(xué)生積極學(xué)習(xí)的精神狀態(tài)，并采用演示教學(xué)的方式，給學(xué)生深入講解他們?cè)趯?shí)踐操作中的不足，幫助學(xué)生意識(shí)到自身在診治口腔病患中存在的缺陷，有序提升學(xué)生的職業(yè)技能。與此同時(shí)，教師還可以在日常教學(xué)中，利用教室多媒體給學(xué)生播放口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的著名臨床實(shí)踐案例，并在視頻播放結(jié)束后，隨機(jī)挑選不同心理素質(zhì)的學(xué)生，讓他們結(jié)合以往所學(xué)知識(shí)，在講臺(tái)上現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)仿頭模型進(jìn)行演示，這樣既可以鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)，還能促使教師根據(jù)學(xué)生的演示現(xiàn)狀，分析學(xué)生診治和治療中存在的問(wèn)題，并結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)給學(xué)生進(jìn)行具體講解，使得學(xué)生能夠?qū)εR床案例形成全面地認(rèn)識(shí)，幫助學(xué)生在今后臨床診治中，能夠根據(jù)以往所學(xué)知識(shí)進(jìn)行靈活處理，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力。

（三）建設(shè)多元化的教學(xué)方式

學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量與教學(xué)方式具有直接聯(lián)系，教師在該課教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)學(xué)生以往的聽(tīng)課現(xiàn)狀，建設(shè)多元化教學(xué)方式，盡量將理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)進(jìn)行教學(xué)，促使學(xué)生在實(shí)踐中，不斷增強(qiáng)自身的口腔醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)。比如，在講解常規(guī)口腔醫(yī)學(xué)病例時(shí)，教師可以采用討論式教學(xué)的方式，給學(xué)生設(shè)置難度不同的問(wèn)題，按照學(xué)生的口腔學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，將其混合分成多個(gè)小組，讓學(xué)生以小組合作討論的方式，共同進(jìn)行實(shí)踐操作，促使學(xué)生在實(shí)踐中，逐步解決教師提出的問(wèn)題，提升學(xué)生的實(shí)踐操作能力。在講解特殊口腔病例時(shí)，仿頭模型可能沒(méi)辦法完展示所有特殊病例的實(shí)際情況，教師可以利用多媒體給學(xué)生全面展示該病例的綜合表現(xiàn)，然后采用學(xué)生講課的方式，按照前面的分組原則，讓學(xué)生在小組中商量講課的內(nèi)容。在學(xué)生商量結(jié)束后，教師可以讓每個(gè)小組推薦一名組員負(fù)責(zé)講課，如果學(xué)生在講課中出現(xiàn)特殊病例分析不正確或者口腔概念引用不恰當(dāng)?shù)那闆r時(shí)，教師應(yīng)及時(shí)進(jìn)行提示，并給學(xué)生演示該病例的診治步驟，幫助學(xué)生找到自身的問(wèn)題，促使學(xué)生在糾正講課內(nèi)容中，提升學(xué)生對(duì)特殊病例的了解程度，使得學(xué)生在今后臨床實(shí)踐中，可以根據(jù)教師傳授的知識(shí)妥善處理各種口腔診治問(wèn)題，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力。

三、制定完善的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)制度

為了提升教師對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)的重視程度，學(xué)校應(yīng)制定完善的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)制度，采用現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐考試的方式，在期中和期末，將學(xué)生診治口腔的步驟以視頻的形式錄制下來(lái)，由學(xué)習(xí)口腔專業(yè)的教師進(jìn)行打分，并將全班學(xué)生的實(shí)踐考試分?jǐn)?shù)，與教師的年終評(píng)獎(jiǎng)和職稱晉級(jí)聯(lián)系起來(lái)，激勵(lì)教師在日常教學(xué)中，能夠?qū)⒉糠纸虒W(xué)精力放到學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)中來(lái)，加大教師對(duì)該專業(yè)教學(xué)的鉆研力度，促使學(xué)生在教師的培育下，全面提高自身的職業(yè)技能。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，應(yīng)從學(xué)校、學(xué)生和教師的角度，全面分析影響學(xué)生職業(yè)能力的因素，并結(jié)合教學(xué)現(xiàn)存問(wèn)題，采用工學(xué)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)模式，提高學(xué)生心理實(shí)踐教育，制定完善的教學(xué)評(píng)價(jià)制度，大力改革該專業(yè)的教學(xué)方式，通過(guò)多樣的實(shí)踐培養(yǎng)方式，有序增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)技能，為學(xué)生今后就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。