城鄉融合養老模式的創新路徑研究*

齊齊哈爾大學哲學與法學學院 李楠，劉星逸

一、城鄉融合養老模式的概念

現階段，我國綜合國力取得重大進步，但城鄉發展不平衡等問題長期存在，特別是在社會民生領域。對此，習近平總書記指出，要統籌城鄉，推進公共服務城鄉發展。黨的十九屆四中全會提出“堅持和完善統籌城鄉的民生保障體系”；《習近平談治國理政》第三卷也表達了相對應的發展方向：要在全社會大力提倡孝道文化，不僅要滿足基本的贍養義務，更要孝敬、關心老人。同時還要大力發展養老服務行業，讓全體老年人都能過上幸福的晚年生活。民生保障的重要組成部分之一就是養老服務，城鄉融合發展進程不可或缺的重要內容之一也是養老服務的城鄉融合。因此如何推進城鄉養老服務一體化發展，與國家戰略與民生需求密切相關。

城鄉融合是城鄉關系發展的新動向。緊跟《習近平談治國理政》第三卷的指導思想，明確要搞好鄉村振興戰略，就必須遵循城鄉融合發展之路。城鄉融合養老模式就是基于鄉村振興戰略上的創新型養老模式，旨在推動城鄉關系進入融合發展新階段。作為一種創新的養老模式，城鄉融合養老模式其實就是城鄉一體化的基礎上，將城市養老和下鄉養老的優勢結合在一起，把養老場所設在一個安靜的周邊村莊，通過旅游、移民、回鄉、租賃等多種方式在農村生活，遠離城市，回歸自然。這不僅保證了老年人享受寧靜、安詳的晚年生活的同時，也能夠確保享受專業化的醫護團隊和完善的安全設施。

二、發展城鄉融合養老模式的必要性

面對全國人口老齡化深化、城鎮人口持續膨脹、農村空心化日益嚴重、城鄉家庭養老功能惡化以及城鄉養老政策體系不完善等基本國情，城鄉養老問題已成為我國社會轉型發展時期政治學界面臨和研究的必然問題。

（一）傳統養老方式的局限性

中國主要的傳統養老方式共有三種。但隨著人口老齡化這一課題越發嚴峻，傳統的家庭養老模式開始無法解決層出不窮的養老問題，社區居家養老和機構養老也存在諸多問題。

居家養老是最為普遍的養老方式。對于城市老年人來說，頤養天年的最好選擇就是家庭養老。在經濟、政策和社會環境的多方因素影響下，城市老年人在選擇家庭養老后能滿足基本的需求，但更高級的需求仍然存在較大的提升空間。同時，隨著鄉村青壯年人口的流出，讓農村老年人很難得到家人生活和感情上的贍養。社區養老還處于起步階段，專業護工的數量和質量都有待提升。在目前的社區養老工作中，極少數的護工要面對幾十位甚至更多的老人，因此很難保證服務的精細化和個性化；目前社區的服務人員主要是依靠社區工作人員聯系志愿者，雙方合作來為老年人提供服務，所以服務人員相對來說不夠穩定，專業技能培訓不到位。機構養老方面，盡管養老機構配套較為完善的設施與管理機制，但從大多數人住養老機構的老人對機構養老都是存在抵觸心理的。一方面是由于傳統的養老理念影響，認為前往機構養老是子女不負責任的表現；另一方面認為機構的養老服務過于冰冷，不具有家庭養老的人情味。

（二）歷史發展階段帶來的新型養老問題

中國城市第一代獨生子女家庭伴隨政策的出臺開始出現，迫使我國大多數城市家庭結構也開始向“四二一”的家庭結構進行轉變。也正是這樣的特殊家庭結構，才造就了特殊的養老問題。第一代獨生子女父母很難積累下具有足夠預防災病的積蓄，而隨著年齡的不斷增長，他們的身體也遠不如從前。他們不僅要撫育還未獨立生活的第二代獨生子女，還要面對四位老人的贍養義務，這樣脆弱的經濟結構在面臨突發事件時能力是十分有限的。

同時，正值壯年的第一代獨生子女們根本無法滿足老年人精神上的需求。他們的生活重心更多的是放在自我能力的實現和生育賦予他們的傳統責任。而作為第二代的獨生子女，他們面臨著的不僅是升學、就業的壓力，也面臨著隔代之間存在的感情鴻溝。這樣的矛盾就會導致盡管三代居住在同一間房屋里，卻很難在心靈上靠近，更妄論滿足老年人的精神需求。而且這樣脆弱的家庭的結構，還會在無意識中影響老年人的晚年生活。

（三）老年人養老需求發生轉變

隨著城市的不斷發展和建設，城市老年人不再滿足當下的生活，開始向更高一級的需求進行轉變，主要表現為他們不斷提高對生活質量的追求。城市中的大多數老年人擁有越來越多的獨立時間，他們的生活方式也緊跟時代的步伐開始變得越來越多。在基本需求得到滿足后，城市老年人渴望更多精神層面的需求。

而城鄉發展不平衡，很多農村養老基礎條件在一定程度上要落后于城市，這樣的環境就決定了農村老年人在養老保障上更注重基礎保障。而受到城鄉發展不平衡的影響，農村現有的養老和醫療設施配套遠遠不足。對于農村的老年人來說，他們更關注的是惠民政策是否落到實處，自己的生活是否得到了實質的改善。他們對養老的概念更為單純，即過的是否快樂。從另一個角度來說，對醫療等養老服務的需求，大多數農村老年人是將其作為更高層次的需求的。

三、城鄉融合養老模式的路徑探究

老齡化浪潮已經來臨，中國養老也將開展一場艱苦的戰役。那么如何充分發揮城鄉融合養老的優越性，是一個值得思考和研究的問題。

（一）融合資源發展

宏觀上加強統籌城鄉基礎設施建設，才能做到城鄉資源配置的均等化。因此，在保持城市基礎設施建設繼續發展的同時，政府要在財政上加大對農村基建的投入，為最終城鄉基礎設施的共同建設共同享有奠定基礎。同時，在政府的引導下，建立一批城鄉養老服務指導中心，保證共建共享的城鄉養老資源的合理分配，確保資源的合理化利用，從而不產生浪費。

最后，加快轉變鄉鎮政府的職能和建設服務型政府，進一步推進公共服務資源的統一配置。在保證原有公共服務職能程度的同時，不斷對職能程度進行強化補充，保證政府緊跟時代步伐，落實重點群體養老服務，加強特殊地區養老服務。從落實補貼入手，保障鰥、寡、孤、獨等重點老年人的養老服務的同時，還要保障農村、偏遠貧困地區、少數民族地區、革命老區等特殊地區的養老服務。

（二）融合城鄉優勢

積極發揮城市養老體系優勢。根據城市養老服務的類型、服務形式特點等因素，對其表現優秀的機構進行經驗總結，從而制定和完善養老服務機構具有普適性的建設標準、服務規范和評價體系。將城市養老的經驗作為基礎，將城市養老體系優勢傳遞給農村，再根據農村特點建立健全相應的養老服務機制。同時加強城市養老服務智慧化的建設，通過依托社區，建立老年人信息數據庫，實現養老的網絡化和智慧化建設。通過對老年人的信息、需求、健康狀況等資料的收集，運用科技手段和網絡技術，為老年人提供更為便捷的服務。同時，保留農村養老體系貼近自然、生產休憩相結合、熟人社會等優勢。城鄉融合的養老模式把農民的土地優勢、生態優勢轉化為農村特有的養老模式優勢，既能促進農村經濟的發展，為農村養老提供資金來源，又能為解決城鄉養老發展不平衡提供一定的經濟基礎。

（三）提升服務質量

首先，完善相關政策和制度。通過立法的形式，明確城鄉老年人在養老方面的權利，以及城鄉融合養老模式的合法性，做到有法可依、有法必依。在對城鄉融合養老模式的制度建設完成后，還要建立相關的監督和懲罰機制，定期加強對養老服務設施規劃和養老服務機構運行的監管，以監管促發展的方式，不斷完善相關的政策和制度。其次，提高服務人員水平。為了保證志愿者服務，必須建立健全志愿者培訓體系。我們可以設立政府支持的專門培訓機構來培訓志愿者，也可以與其他正規養老機構合作，邀請專業培訓師對統一為志愿者進行指導和培訓，也可以委托第三方專業培訓機構開展相應的課程，以此開展系統的老年服務技能培訓，從而提高志愿者服務技能和專業水平，降低服務風險。最后，體制的建立完善不意味著結束，還需要切合實際的評估方式對其工作進行打分和總結改善。城鄉融合養老作為一個立足于時代大背景的新興養老模式，更需要根據社會當前的實際情況，建立完善、適用的養老機構評估方式，確保評估方式是順民意、切民心的。

四、結語

城鄉融合養老在中國養老服務中也具有一定的優勢基礎，并且在社會各方都進行了一些初步探索，為鄉村養老模式的創新和完善奠定了良好的實踐基礎。城鄉融合養老模式是城鄉一體化背景下解決我國養老問題的又一新嘗試。現階段下城鄉融合養老服務處于從“?；尽毕颉案邩藴省鞭D變的階段，城鄉一體化的發展也為推進城鄉養老服務的融合發展，構建多元化、優質化、高效化、智能化的養老服務供給模式提供了更多現實可能性。