高校醫學實驗室安全管理的隱患探討與對策分析

孟 潔

（山東大學基礎醫學院 山東·濟南 250012）

實驗教學是基礎醫學教育重要構成部分，實驗室是醫學生實踐動手能力和科研創新思維養成的重要場所。高校實驗室安全管理是為培養醫學高等人才保駕護航的重要課題之一。目前，高校醫學實驗室發展建設對順應學科發展仍然還有不小的差距，主要原因是實驗室安全管理制度相對不健全、實驗人員安全意識淡薄、觀念陳舊，主要表現在重科研投入、輕安全投入、安全培訓不完善、安全管理機構職能不強、安全檢查和風險評估不深入等。醫學作為一門涉及多學科領域的專業，對于實驗室儀器、設備的場地布局、安全管理等方面的要求更為復雜多樣，更易發、多發安全事故，安全問題不容忽視。本文主要探討如今高校醫學實驗室在安全管理中出現的問題和隱患，以及設施建設和制度管理的現狀，并從如何完善現有管理平臺、規避風險安全隱患、建立科學有效的監督制度入手，提出切實有效的改進措施。

1 醫學實驗室常見的安全隱患

隨著醫藥科技、生命科學等學科邁入高速發展的新階段，高等醫學教育越來越重視學生學術能力的培養，高等院校實驗室建設是建設一流本科、做強一流專業、培養一流人才的重要支撐和關鍵環節。然而近年來，相比實驗安全問題，實驗人員更加重視科研、論文等學術上的發展，基礎安全問題往往被忽略，安全管理上存在明顯缺陷，導致高校實驗室安全事故頻出。目前，醫學實驗室安全問題主要分為以下幾個方面。

1.1 常見的生物性隱患

2020年，新型冠狀病毒在世界范圍內爆發，生物安全性問題再一次被推上風口浪尖。生物性危害是醫學及生命科學實驗室中特有的，卻又是最容易被忽視的部分，它具有潛伏期長、前期危害不明顯、可能引起公共衛生事件、破壞生態平衡等特點。醫學相關實驗室除了接觸可能含有致病病原的組織、血液、體液等樣本，還經常使用病原微生物、實驗動物、生物毒素等危險性生物因子，實驗過程中可能通過直接接觸病原樣本、吸入氣溶膠、針頭等銳器刺入皮膚等造成人員感染。在標本采集、運輸和轉移以及實驗廢棄物處理過程中，任何一個環節處理不當均可能導致危害性生物因子泄漏。在動物實驗方面，動物本身即可能攜帶潛在的致病原，如果被動物抓、咬傷，或直接接觸動物的血液、排泄物等，極易威脅人員的生命健康。因此，在使用動物實驗方面必須嚴格遵守相關制度，在確保動物來源安全、符合安全操作規范后方可進入實驗室。

1.2 常見的化學性隱患

高校醫學實驗室涉及化學試劑和藥品種類繁多，這些化學試劑的化學特性各異，如可能具有易燃、易爆、劇毒、強腐蝕等危險性，在使用和存放的過程中，容易與環境中的物質發生反應而引發不同程度的安全事故。三氯甲烷是提取RNA實驗最常用的試劑之一，對光敏感，易揮發產生有毒氣體，對皮膚、黏膜、眼睛等都有刺激作用，存放條件必須嚴格遵照要求，并在化學通風櫥中操作；SDS聚丙烯酰胺凝膠電泳實驗中用到的四甲基乙二胺（TEMED）有神經毒性，在實驗操作過程中需快速操作，防止誤吸；焦磷酸二乙酯（DEPC）是一種常用的RNA酶抑制劑，在RNA各種反應體系中被廣泛使用，有非常強的吸入毒性。上述化學試劑在醫學相關專業實驗操作中使用頻繁，如果操作人員缺乏專業背景知識，在實驗過程中操作或儲存不當，會給日常實驗室管理造成重大的安全隱患。

1.3 常見的物理性隱患

相比化學試劑有毒有害、易燃易爆等明顯的安全隱患，醫學實驗室的物理性危害無處不在，卻常常被忽視。高速離心機、高壓滅菌鍋、液氮罐、電泳儀、酒精燈等常規實驗儀器因實驗人員操作不當或防護不當等，很容易造成人員損傷。因目前高校醫學實驗室仍存在布局不夠合理的問題，當大型儀器設備增多導致用電量增加，供電設施老舊未曾更新導致線路超負荷運轉，就容易觸發電力事故甚至引發火災，給人員和財產帶來巨大損失。

2 加強醫學實驗室安全管理的主要措施

2.1 加強硬件基礎設施建設

隨著我國正式推動高校“雙一流”建設發展，高等人才、創新人才的培育已經提升至國家戰略層面。高校實驗室本體及其上級主管單位應從順應學科發展、教學要求、科研需要等角度做好長遠統籌規劃，實現資源共享，不斷地發展和創新。醫學學科發展離不開先進精密的儀器設備和基礎設施完善的實驗環境，如何合理規劃、科學分區實驗環境，確保實驗設施能夠得到高效、科學、合理、安全的應用，是當前實驗室硬件建設亟待解決的首要問題。分別建立教學實驗室和科研用實驗室，避免低年級學生因實驗操作不規范、安全意識不到位引發安全事故；實驗室應配備完善的防護設施和排放設施，包括排氣扇、廢棄物儲存密閉容器、通風櫥、超凈工作臺、生物安全柜等；實驗室應分區設置獨立的送排風系統、溫控系統、防火防爆屏障等，杜絕因設施陳舊、空間狹小、線路負荷過重引起的安全隱患。

2.2 建設危險化學試劑管理平臺

隨著醫學學科學術發展日新月異，學科交叉合作領域越來越多，高校實驗室化學品種類也隨之逐漸增多，使得危險化學品安全管理問題更加復雜。實驗室本體及其上級學院二級單位應建立健全的化學試劑、藥品管理平臺，使用信息技術進行統一管理，對化學試劑的來源、用途、余量、危險級別、存放位置、存放條件、采購人、使用人進行登記，做到從試劑選擇、采購、運輸、接收、查驗、使用、儲存的全程可追蹤化。對于危險藥品，應標記清晰，根據其化學特性進行分類、分區管理，例如易燃試劑要與氧化劑分開，有特殊儲存條件的藥品要注意防止高溫、避光密封、防止受潮等。同時，各實驗室應配備完善的滅火設施，根據實驗室內試劑存放類型來選用滅火器，將實驗室安全事故風險降到最低。

2.3 規范實驗廢棄物的處理流程

醫學實驗室涉及實驗方向眾多，操作人員學科背景復雜，實驗過程中往往會產生多種有害的分析殘液，其中還包括特有生物類廢棄物，一旦處理不當直接外排，很可能導致環境污染，甚至引發大規模的公共衛生事件。化學廢液處置應根據其成分和特性分類回收，含有不相容化學試劑的廢液應儲存于密封良好的收集容器中，并明顯標注該容器內廢液的種類和危險性，由接受過專業培訓的工作人員進行運送，并由符合資質的處置公司處理。生物類廢棄物如動物體液、含致病微生物的培養液、動物解剖的手術器械清洗液等，在處置前要經過高壓滅菌、消毒等措施，確保病原樣本出入的可追溯性，完全杜絕有毒有害廢棄物外泄。

2.4 推行完善的實驗室安全培訓制度

調查顯示，引發職業事故原因中人的不安全行為占80%以上，提升人員的安全素質、安全技能顯得尤為重要。人員上崗必須參與安全技能培訓，大型儀器和危險試劑必須由專人負責。學校及學院要建立有效規范的安全培訓流程，制定規范、健全、有效的實驗室安全管理辦法，提升實驗人員的專業度，并對實驗人員定期考核，組織不同緊急情況下的實驗室安全應急演練等。同時，在入學之初，將實驗室安全培訓納入學生入學教育必修內容，并組織考核。這有利于強化實驗人員的安全責任意識，構建高校醫學特色實驗室安全管理體系，進一步深化高校以人為本、安全至上的教育理念。

2.5 實現交叉式、多層次的安全監督管理體系

當前實驗室管理模式日趨復雜，有必要建立起嚴格、獨立、有反饋的安全監督與檢查機制，并納入學校部門考核指標中。醫學實驗室涉及實驗領域眾多，高校應構建多層次、網格狀的安全管理監督框架，優化以往“?！骸獙嶒炇摇钡膯我坏拇怪北O督體系；由學校保安處、教務處、科研處各學系實驗室安全人員聯合成立安全巡查小組，細化具體分工，明確負責實驗室安全管理的咨詢、反饋、檢查、評估、整改等部門職權；院系、實驗室之間進行自查和互查，并定期組織填寫實驗室安全風險評估，建立實驗室安全事故處理應急預案，落實貫徹自查自糾、巡查巡檢、報送總結、整改復查等環節。

3 結語

綜上所述，高等醫學教育實驗室安全問題亟待重視。建立科學化、制度化、層級化、精細化、規范化的實驗室安全管理制度，需要高校每個人的參與。高校應結合自身發展情況，順應學科發展，探索出醫學特色的實驗室建設和管理模式。各個部門要加強協調和配合，貫通安全培訓、定期巡查、風險評估、安全考核等監督流程，使其形成一個連接緊密、責權明晰、無縫銜接的管理閉環。這對于保障基礎醫學實驗教學改革、推動學術科研創新、確保師生的人身安全、創造和諧安全的公共環境具有實質意義。