新公共衛生管理視角下的醫院信息化建設

武漢市第五醫院 陶凡

信息技術的快速發展以及全面推廣應用，給現代醫院的信息化建設注入了新的活力，也在很大程度上促進了醫院醫療改革進步與發展。新時期的醫院要想真正保持較高市場核心競爭力，必須依托信息技術構建醫院經營管理信息化體系，以市場需求為落腳點，積極打造具有服務人性化、發展多元化、管理現代化的醫院經營管理模式。信息化建設質量已經逐漸成為評價醫院綜合能力以及發展潛力的重要指標，是強化醫院醫療服務能效以及衛生決策和診療水平的關鍵所在。為此，越來越多的醫院管理人員，已經將如何做好醫院信息化建設作為重要研究內容，旨在推動醫院又好又快發展，真正落實好“以人為本”的經營發展理念。

一、醫院信息化建設的關鍵性

（一）有助于促進醫院經營戰略調整

在新公共衛生管理背景下，現代醫院要實現醫療資源的整合利用，充分調動醫院能夠集中調動的全部資源，不斷提升醫院的人才質量、資金質量、診療質量、決策質量、創新質量，保證醫院整體運作始終處于高水平位列。從當前的醫療體制改革大趨勢中來看，我國各大醫院雖然面臨著諸多經營改革壓力，但同樣存在諸多發展機遇，這就需要醫院能夠在信息化建設中做到“搶占先機”“創新發展”，徹底改變傳統比較落后的經營模式和管理手段，重新對醫院進行多角度的戰略優化創新，加快醫院經營戰略調整，實現“智慧醫院”“智慧管理”的戰略發展目標。

（二）有助于增強醫院行業競爭能力

從醫院的經營發展趨勢來看，以數字技術、信息技術為核心，推動醫院的經營發展，符合我國提出的信息產業化發展理念。醫院作為信息高度密集的行業，涉及到大量醫療衛生信息，不僅有醫療技術信息，還包含大量患者疾病信息，這些數據信息是推動醫院發展的關鍵所在。醫院能否在行業內保持比較高的核心競爭力，很大程度上取決于醫院對核心醫療信息的占有量和使用量，只有掌握越來越多的數據信息、不斷分析和利用深層次的數據信息，才能讓醫院的醫療質量和醫療服務水平不斷提升。通過醫院信息化建設，能夠顯著提升醫院收集和利用數據信息的能力，從而全方面增強醫院的診療和經營水平，進而增強醫院的綜合競爭實力。

（三）有助于推動醫院的可持續發展

醫院作為一種不同于其他類型的服務行業，必須要堅決做好服務管理工作，更要堅決以醫療市場發展為基本經營導向，為市場大眾提供最有價值的醫療服務產品。做好信息化建設工作，能夠推動醫院的可持續發展，尤其有助于醫院實現對人力資源、技術資源、信息資源的精細化管理，更能將數據信息所包含的深層次價值挖掘出來，進而為醫院運行發展提供積極有效的決策決議支持，給醫院的可持續發展創造極為有利的條件。從整體上來看，通過醫院信息化可以實現現代醫院的“智慧醫療”“智慧管理”“智慧服務”“協同服務”“數據服務”等方面的發展需求，這些不僅是醫院經營業務新需求，更是醫院實現可持續發展的重要組成部分[1]。

二、醫院信息化建設中存在的問題

（一）缺少科學的設計與規劃

我國各大醫院都已經具備了不同程度的信息化建設，目前正處于信息化建設轉型重要階段，但從實際情況來看，雖然很多醫院的醫療技術水平比較高，但是卻存在信息技術開發與利用能力不足等問，缺少對醫院信息化建設的長遠設計與規劃，而且很多信息化建設設計與規劃內容并不符合醫院自身實際情況，沒有扎實的現實基礎作為支撐，這樣不僅會浪費大量信息化建設資源，甚至會阻礙醫院的信息化建設效果。

（二）信息化建設標準不統一

我國各大醫院都處于信息化建設的發展洪流中，無論醫院的規模如何，絕大多數醫院都呈現了比較積極的態度。但是從新公共衛生管理角度來看，很多醫院在信息化建設過程中，缺少比較統一的標準，不僅各個醫院的信息化建設水平存在較大差距，而且很多醫院的信息系統無法做到相互關聯。這樣便會影響“醫聯體”的構建，不利于醫院之間的數據信息交流共享[2]。

（三）重視程度仍然有待提升

從實際情況來看，我國很多醫院在推進信息化建設過程中，存在重視度不足問題，一方面是由于醫院缺少信息化、智慧化專業人才，另一方面是由于醫院受到資金和技術的限制，從而導致醫院的信息化程度偏低，只是簡單的利用計算機軟件與系統，完成信息存儲、數據計算、信息交互等工作，并不能真正的挖掘數據信息更深層次的價值。很多醫院不愿意將更多的優勢資源投入到信息化建設中，而是選擇加大醫療技術開發和人才引進，而這種經營模式，并不利于醫院的長期發展。此外，部分醫院的信息化建設存在較多不足和漏洞，除了數據信息開發能力偏弱以外，信息安全也是比較突出的問題，醫院的信息化系統長期受到網絡攻擊的影響，這對醫院的信息化建設以及醫院的戰略經營都極為不利。

三、醫院信息化建設策略分析

（一）做好醫院信息化建設的戰略規劃

在新公共衛生管理視角下，現代醫院要想真正做好信息化建設工作，必須要醫院的信息化建設提升到戰略發展高度，真正結合醫院的實際情況和未來發展需求，將醫院的信息化建設建立在醫院現實基礎上，把握好現代醫院信息化建設的基本發展方向。醫院在推進信息化建設過程中，需要制定詳細的建設體系，明確從“遠程照護”、“醫患關系管理”、“信息服務”、“營銷服務”、“聯盟協作”、“跨境醫療”等方面作為醫院信息化建設的重要方向。如圖1，醫院信息化建設戰略規劃。

從客觀角度上來講，醫院需要制定長期總體規劃、短期發展規劃、最終目標、人資與財務規劃等方面內容，徹底避免短期信息化建設行為，必須要做到“資金跟得上、人才跟得上、技術跟得上”。為了保證醫院信息化建設質量，醫院需要積極尋找合作對象，尤其選擇優質的信息化軟件系統合作商，可以在醫院現有信息化系統上進行優化升級，也可以由軟件系統開發商獨立設計一款最適合醫院經營發展需求的信息化系統。這就需要醫院對信息化技術合作單位的技術水平、資金狀況、質量管理等方面進行綜合考察，從而保證醫院信息化建設始終處于行業領先地位。

（二）制定統一的醫院信息化建設標準

從新公共衛生管理視角來看，現代醫院之間的協作發展力度越來越高，“醫聯體”數量和規模呈現非?？捎^的發展趨勢。而醫聯體的順利與高效運行，必須要依托信息化體系，這就需要各大醫院能夠建立具有統一性、協調性的醫院信息化建設標準，從而實現各個醫院信息化建設的同步進行以及統籌兼顧。

醫院信息化建設標準的統一制定，不能單純依靠醫院自身，更需要政府職能部門積極介入，充分發揮出政府相關部門的職能作用，從宏觀角度入手，為區域間醫院信息化建設制定總體發展規劃，建立具有資源共享、技術交流、人才共同培養的醫療衛生服務系統，進而真正提高醫院之間的有效合作力度。通過政府部門的牽頭與介入，保證醫院之間的信息化運行系統具有統一數據平臺，確保各個醫院在圍繞“醫聯體”協同發展過程中，可以做到無障礙、無限制全面互動交流，進而提高醫療資源的有效利用率，推動醫院的信息化發展進程。

（三）做好信息化建設的專業人才培養

從新衛生公共管理視角來看，要想提升醫院的公共衛生事業職能作用，必須要加大對醫院信息化建設的重視度，做好資金、技術、人才等多方面的建設工作。首先，醫院信息化建設必須依托政府部門，通過政府部門的協調與支持，確保醫院信息化建設具有充足的資金和技術支撐，還要有大量的信息化專業人才后備力量。政府部門尤其需要對偏遠地區、二甲醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生院、門診部等醫療機構提供大量的資金、技術與人才扶持，盡可能縮短與三甲醫院之間的醫療質量以及信息化建設發展差距；其次，醫院自身更需要加大對信息化建設的投入力度，不僅要投入大量的資金和優勢技術，更需要做好專業人才隊伍的培養工作。一方面，要積極招募具有信息化建設能力、建設理念的優秀大學畢業生，通過社會招募的方式，吸納有能力、有技術、有遠見的高素質新型醫療人才；另一方面，醫院需要做好現有人才的全面教育培訓工作，既要從醫療技術、醫療服務等崗位職能工作內容入手，更需要涉及到信息技術、大數據技術、互聯網技術等先進技術，打造具有多元化能力的現代醫院信息化建設隊伍，這樣才能真正提高醫院管理水平，促進現代醫院的可持續發展。

（四）打造更具安全性的信息管理系統

醫院在推進信息化建設時，不僅要做好基礎性運行系統的建設、運維以及更新換代，更需要加大對信息管理系統的安全防護，避免出現嚴重的醫院管理信息泄露問題，保證醫院數據信息安全。為此，醫院需要從信息安全防護方面入手，做好防火墻、殺毒軟件的安裝與更新維護管理，定期對醫院計算機以及信息化系統平臺進行病毒查殺處理，更要及時更新信息安全管理軟件，避免醫院重要檔案信息以及醫療數據資源泄露。此外，醫院還要做好數據信息的備份管理，搭建數據庫和云端存儲平臺，將重要的數據信息進行備份處理，這樣可以防止在信息系統受到入侵或者崩潰后，避免重要數據信息丟失。

醫院信息化建設是現代醫院可持續發展的著力點，醫院必須要從戰略角度入手，提升醫院信息化建設力度，加大政府部門和醫院自身的投入力度，為“醫聯體”以及“醫院信息化平臺”建設奠定堅實的物質和人才基礎。同時，做好信息化系統的安全管理，構建統一的信息化建設標準，這樣才能提高醫院信息化建設整體質量。