對帶狀皰疹患者實施臨床免疫檢驗質量控制的重要性分析

鄧濤

南京市溧水區中醫院檢驗科，江蘇南京 211200

臨床在診斷各類疾病的過程中，目前以免疫檢驗為首選且重要的手段之一，其檢驗的結果可為疾病后續診療提供可靠依據[1]。由于人們健康理念的增強，加之社會經濟的發展，人們越來越重視自身健康水平，因此對醫療診斷及各類檢驗結果的準確性提出的要求也不斷提高[2]。在臨床免疫檢驗中，由于受到檢驗儀器、患者自身疾病、檢驗操作等各種因素影響，其始終存在誤診或漏診等情況，所以導致準確性始終不理想[3]。為了提升檢驗的準確性，通過對檢驗工作中進行質量控制，除了能保障檢驗指標和疾病診斷的準確性之外，還能進一步指導患者獲得有效治療，進而提升其療效和滿意程度[4-5]。因此該文以2019年1—12月接受臨床免疫檢驗的80例帶狀皰疹患者為例，探討了臨床免疫檢驗中對帶狀皰疹患者檢測過程實施質量控制的重要性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院接受臨床免疫檢驗的80例帶狀皰疹患者為例，將其按照不同干預方式分為兩組，各40例。研究組患者經統計，男女比例為21/19；年齡25～65歲，平均（45.6±12.7）歲。對比組患者經統計，男女比例為22/18；年齡25～65歲，平均（45.8±12.3）歲，對比兩組一般資料數據顯示差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對比組僅接受臨床常規免疫檢驗，即采集患者血液后，經離心處理提取血清，采用ELISA法和電化學發光免疫分析儀進行檢測。而研究組基于前組的基礎上實施質量控制，具體為：①檢驗前質控：首先檢驗人員要求職業技能過硬，且必須具備良好的責任心和較強綜合素質，要對正確采樣方法予以熟練掌握，采集的血液標本需予以良好保護，對止血帶掌握正確使用方法，采集血液時間需合理選擇，且及時保存采集的血樣，在采集血液前叮囑患者禁用激素，注意對抗凝劑予以合理使用。其次檢驗人員必須對檢驗中使用的各類儀器和設備予以核準和校對，以防發生誤差問題。注意試劑盒使用前需嚴格進行查看，認真核對其有效期，確保處于該時期內。另外對于保存不當的試劑盒，需立即進行更換處理。然后在采集標本和送至實驗室檢驗的過程中，檢驗結果可受到采集標本中的各種因素影響，所以檢驗人員需接受良好的培訓和教育，并定期參與考核，以提升其采集血液標本的操作水平，同時要求其具備較強的溝通和交流能力，能與患者有效交流，以順利完成采集血液標本的工作。最后接收血液樣本時，要求對標本接收制度進行監理，且需確保其合理性和健全性，一旦標本的條碼不全或發生溶血現象，則有權拒收標本。②檢驗中質控：首先在選擇檢驗操作方法時，需采用科學合理且最先進的方法，以保證結果的可靠性和準確性。其次采取規范化的檢驗流程。全體檢驗科人員需對自身操作技能予以不斷提升和強化，要定期接受相應的知識和技能培訓，以避免因自身專業技能或知識不足而影響免疫檢驗結果的準確性。最后是對室內控制予以強化，即對檢驗室內使用的各項設備和儀器等定期展開維護和檢查，促使其始終處于正常運行的狀態。同時對實驗室的日常工作通過監控設備加強控制和檢測，以確保檢驗的有效性和準確性。③檢驗后質控：首先有效確認檢驗結果，在獲得各項指標的檢測結果之后，需反復進行確認和檢查，并按照質量控制標準對各項檢驗結果進行分析和核對，然后對檢驗報告進行仔細填寫，要求準確記錄檢驗結果并由檢驗人員簽字保存，以利于后期用作臨床治療的指導依據。其次是臨床醫生與檢驗人員之間需加強交流和溝通，相互之間保持隨時交流，臨床醫生的建議檢驗人員需認真聽取，以減少檢驗誤差。對于存在誤差的檢驗結果，則需采取有效措施及時加以處理[6-7]。

1.3 觀察指標

①血凝血細胞、肝功能、腎功能、免疫球蛋白等檢出率；②IgG、IgM、IgA等免疫球蛋白水平；③CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+等免疫功能水平；④按照免疫檢驗結果指導患者治療后評估療效[8]：患者身體狀況和各項指標均復常，致病因素獲得有效控制為顯效；患者身體疾病狀況、各項免疫指標均有效改善為有效；無效為患者各項指標提示機體病理仍存在，且健康狀況和生命體征無變化。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以頻數和百分率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者免疫指標檢出率對比

兩組患者對比血凝血細胞、肝功能、腎功能、免疫球蛋白等檢出率數據后顯示研究組均更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者免疫指標檢出率對比[n（%）]

2.2 兩組患者免疫球蛋白水平對比

兩組對比IgG、IgM、IgA等水平的數據后顯示研究組均更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者免疫球蛋白水平對比[（±s），g/L]

表2 兩組患者免疫球蛋白水平對比[（±s），g/L]

?

2.3 兩組患者免疫功能水平對比

兩組對比CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+等水平的數據后顯示研究組均更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者免疫功能水平對比（±s）

表3 兩組患者免疫功能水平對比（±s）

?

2.4 兩組患者指導療效對比

兩組對比指導治療有效率的數據后顯示研究組更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者指導療效對比[n（%）]

3 討論

在診療工作中，免疫檢驗是一項十分重要的檢驗工作，而在此過程中加強質量控制，則可有效保障檢驗結果的準確性，并且能提升檢驗工作質量和效率。有臨床實踐顯示，在免疫檢驗工作中，嚴格把控各個環節，則可保障結果的可靠性和準確性，且可提供精準的依據指導臨床后期診療[9]。針對檢驗樣本加強質量控制，除了可對患者各癥狀予以顯著改善外，還可提升其預后價值。在人體其他組織、分泌液、血液中，Ig普遍存在，其是一種球蛋白組分，具有抗體活性，其可結合相應抗原，并產生一系列免疫效應[10-12]。臨床相關研究表明，機體免疫反應與帶狀皰疹的發生具有相關性[13-15]。在長期病毒刺激下，機體抗原可導致體內B淋巴細胞激活，使得Ig抗體大量產生，而機體受到病毒影響后，可出現細胞壞死，而機體功能可受到特異性免疫增強劑的有效保護，此時Ig水平有所增加。當人體被病毒侵襲后，病毒逐漸復制和繁殖，且長時間存在并刺激機體，為了抵抗病毒，機體免疫功能中Ig水平不斷增高，所以該指標越高，則說明患者病情越嚴重[16-18]。該文結果顯示，兩組對比血凝血細胞、肝功能、腎功能、免疫球蛋白等檢出率、IgG、IgM、IgA等水平、CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+等水平、指導治療有效率的數據后顯示研究組更高（P＜0.05）。可見臨床免疫檢驗中對帶狀皰疹患者檢測過程實施質量控制發揮著極大優勢和重要性。

綜上所述，臨床免疫檢驗中對帶狀皰疹患者檢測過程實施質量控制的效果顯著，即可提升各項指標檢出率，且可提升各指標檢驗水平，并利于指導患者疾病治療，從而進一步保障療效。