舒適護理在老年性哮喘護理中的應用研究

謝妙玲

（廈門醫學院附屬第二醫院，福建 廈門 361000）

老年性哮喘患者常伴有一定的基礎性疾病，加之身體器官功能衰退及年齡較大，導致其病情表現較為復雜，這就要求在該病癥患者治療期間，為其提供高質量的護理服務，以增強治療效果及康復效果[1]。舒適護理注重以人為本理念，可通過減少治療期間不適感，來使患者生理、心理及社會方面達到良好狀態，進而促進病情康復，提高護理滿意度，減少護理糾紛[2]。基于此，本次研究中對本院2020年7月至2021年8月期間收治60例老年性哮喘患者臨床護理工作中采取常規護理與舒適護理后應用價值進行了研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選60例老年性哮喘患者主要于2020年7月至2021年8月接受病情診療，將其隨機分為對照組30例與研究組30例。兩組資料統計學差異較小：對照組中男17例（56.67%）、女1 3 例（4 3.3 3%），年齡（3 7.3 5±8.9 3）歲，病程（7.32±3.01）年，病情嚴重程度：輕度5例（16.67%）、中度16例（53.33%）、重度9例（30%）；研究組中男15例（50%）、女15例（50%），年齡（37.46±8.99）歲，病程（7.54±3.33）年，病情嚴重程度：輕度6例（20%）、中度15例（50%）、重度9例（30%）。

1.2 方法 對照組：常規護理。內容如下：體征、癥狀觀察及監測；維持良好的病房衛生環境；遵醫囑簡單進行藥物指導等。研究組：舒適護理。①心理舒適護理：患者受長期病癥折磨、擔心診療費用等因素的影響，導致治療期間情緒狀態較差，為此應依據其文化程度、心理狀態進行不良情緒疏導，建立良好的信念感，加強宣教，掌握病情發作征兆及自我情緒調節方法等[3]。②環境舒適護理：做好基礎性病房環境衛生、溫度、濕度及通風工作后，應定期消毒病房地面及物品，擺放綠植，準備熱水壺等基本生活用品，同時，還應做好地面防滑工作，謹防摔倒。③體位舒適護理：依據患者病情嚴重程度調整合理、舒適的體位姿勢，通常建議其采取側位，盡可能減少仰臥位保持姿勢，避免造成氣流受阻，誘發病情發作。④用藥舒適護理：進行靜脈給藥時，應保障穿刺操作快準穩且嫻熟，保障一次性穿刺成功，可適當加溫液體藥液，并定時詢問患者靜脈輸注藥物感受，可以通過按摩及熱敷等措施緩解藥物輸注過程中的不適感。老年人受記憶力相對較差等因素影響，很容易發生口服用藥風險事件，為此應轉變機械化遵醫囑藥物指導，需依據老年人文化水平、認知水平及病情特點來針對性進行用藥服務，例如若老年人文化水平較低，可以通俗易懂及舉例方式講解藥物作用機制及不良反應；若記憶力較差，應按時監督其合理用藥[4]。⑤呼吸道舒適護理：老年性哮喘患者多采取雙鼻腔吸氧法，為保障治療舒適度，應注重對吸氧管松緊度的調節，注意在濕化瓶內加水，謹防脫落或移位現象[5]。注重排痰可提高生理舒適度，應定時幫助患者排痰，使氣道暢通，定時翻身、拍背，必要時可借助吸痰器進行排痰，要求患者多喝水，以稀釋痰液，促進排痰[6]。

1.3 觀察指標 觀察指標：癥狀消失時間、護理舒適度、護理滿意度、心理狀態。①癥狀消失時間：評價癥狀包括有：氣促、喘息、咳嗽、胸悶。②護理舒適度：采用自制護理舒適度調查表，主要包括心理舒適、環境舒適、生理舒適、社會生活4個方面，總分為100分，4個方面各占25分，分值越高，表示護理舒適度評價越高。③護理滿意度：采用自制護理滿意度調查表，主要包括十分滿意、滿意、一般滿意及不滿意4項評價等級，總分為100分，4項評價等級以護理滿意強烈度分為90～100分、70～89分、60～69分、＜60分。④心理狀態：采用SAS評分及SDS評分，這2個量表分別用來評價患者的焦慮及抑郁情緒，負面情緒與評分值呈正相關關系[7]。

1.4 統計學分析 使用SPSS 26.0軟件，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05，存在統計學差異。

2 結果

2.1 癥狀消失時間比較 研究組護理后各項癥狀消失速度明顯優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組癥狀消失時間比較（d，）

表1 兩組癥狀消失時間比較（d，）

2.2 護理舒適度比較 研究組護理后各項舒適度指標均明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組護理舒適度比較（分，）

表2 兩組護理舒適度比較（分，）

2.3 護理滿意度比較 研究組護理后總護理服務滿意評價度的96.67%，明顯高于對照組（70.00%），P＜0.05。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.4 心理狀態比較 護理前兩組SAS評分及SDS評分指標較高，且無對比統計學差異，P＞0.05；護理后，二者的指標均降低，而且研究組各指標明顯低于對照組，P＜0.05。見表4。

表4 兩組患者心理狀態比較（分，）

表4 兩組患者心理狀態比較（分，）

3 討 論

舒適護理所遵循主要護理理念為“以人為本”，該項護理模式實施過程中將幫助患者形成良好的生理及心理狀態，使其在身心愉悅的情況下接受治療，盡可能減少或者是消除治療期間不適感，提升護理質量[8]。老年性哮喘患者有其特殊的發病機制、病理生理、臨床表現及病因學，區別小兒或成年哮喘，老年性哮喘患者臨床治療及護理難度更高[9]。本次研究發現：研究組護理后各項癥狀消失速度明顯優于對照組，P＜0.05；研究組護理后各項舒適度指標均明顯高于對照組，P＜0.05；研究組護理后總護理服務滿意評價度的96.67%明顯高于對照組（70.00%），P＜0.05；護理前兩組SAS評分及SDS評分指標較高且無對比統計學差異，P＞0.05，護理后二者的指標均降低，而且研究組各指標明顯低于對照組，P＜0.05。說明對老年性哮喘患者實施有效的舒適護理可促進病情康復及負面情緒消失，提高護理舒適度及滿意度。該護理模式下可為患者打造舒適病房環境，以規避疾病發作因素，將使其熟練掌握病情，積極面對疾病并治療，通過關注排痰、吸氧及體位方面舒適度，可減少治療風險，提高軀體或治療舒適度，同時還將針對于老年人記憶力較差等因素特點來進行用藥指導，保障治療計劃有效落實及治療安全性。可見舒適護理在老年性哮喘疾病治療中的應用不僅可減輕患者治療痛苦度，促進病情康復，為臨床療效提供保障，提高護理有效性，且可滿足患者護理需求，極大程度上改善護患關系，減少護患糾紛，改進臨床護理質量。需注意的是，為保障良好的舒適護理價值，應以培訓等方式提高護理人員專業素質，且需充分尊重患者意愿及實際情況[10]。

綜上所述，對老年性哮喘患者采取舒適護理可促進癥狀消失，優化心理狀態，提高護理舒適度及滿意度。