術后護理干預對胃腸手術患者早期胃腸功能恢復的影響

洪 淼

（遼寧省遼陽遼化醫院，遼寧 遼陽 111003）

腸胃手術是一種比較常見的腸胃疾病治療措施。隨著我國醫療技術的發展，腸胃手術已經成為了非常成熟的現代醫療技術之一。但腸胃手術在應用的過程中，會受到炎癥、麻醉等因素的影響，這些因素會對腸胃手術的治療效果產生一定的影響，不利于患者腸胃功能的早期恢復，甚至會導致一系列不良反應[1]。這些因素都會導致患者的住院時間增加，難以滿足現代臨床醫療需求[2]。隨著關于腸胃手術的臨床護理干預措施研究的深入，越來越多的文獻中提示在腸胃手術患者的術后護理干預中，進行康復訓練、體位護理、飲食指導等干預能夠有效提升患者的早期腸胃功能恢復效果[3-4]。為了探究腸胃手術后護理干預的具體效果，在實際操作中的臨床表現，特選取我院2018年2月至2019年2月，于我院接受腸胃手術治療的患者94例，作為研究樣本，對不同護理干預措施下兩組患者的術后恢復效果進行比較，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于我院接受腸胃手術治療的94例患者為研究對象，時間為2018年2月至2019年2月，將其隨機分組為對照組（n=47）和觀察組（n=47）。對照組男性女性患者比例為24∶23，年齡21～68歲，平均年齡（45.59±5.93）歲；手術時間71～94 min，平均手術時間（82.59±10.37）min。觀察組男性女性患者比例為25∶22，年齡20～68歲，平均年齡（45.67±6.24）歲；手術時間73～95 min，平均手術時間（83.11±10.28）min。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 本次研究中，對照組患者采用常規腸胃護理措施干預，常規護理措施主要由生活護理和藥物指導等基礎護理措施構成。觀察組患者在常規腸胃護理措施的基礎上，采用術后護理措施進行干預。術后護理措施主要從患者的康復巡禮、休息體位、康復環境、心理健康等方面進行干預。①心理干預：心理干預主要是針對患者手術后的心理狀況進行觀察，根據患者的實際情況，采取相應的心理干預措施。要求醫護人員要對患者的疼痛狀況進行調查，根據調查結果與患者進行溝通，判斷患者有無情緒異常情況。護理人員要多與患者溝通，通過護理傷口、日常交流等環節，使患者的消極情緒得到緩解。②環境干預措施：護理人員要意識到，患者術后所處的環境也會對患者的心情產生較大的影響，因此護理人員要確保病房的干凈衛生，避免因環境問題引發的感染。要做好病房環境與衛生的監控工作，確保病房保持通風、定期消毒、溫濕度適宜。根據患者的情緒，適當地播放一些緩解焦慮的音樂，幫助患者安撫情緒。③體位護理干預：護理人員要在患者術后康復期內觀察患者的體位是否有利于康復，防止患者出現壓瘡。④康復訓練：護理人員要在患者康復護理期間組織患者開展康復活動，如此有助于患者腸胃蠕動的早日康復；飲食護理干預措施：患者在術后腸胃功能恢復之前，要少食多餐，降低腸胃負擔，同時也要注意營養的均衡，避免因營養缺失和不足，導致康復效果減弱的情況發生。⑤飲食護理：給予胃腸手術患者術后飲食干預非常有必要，直接影響患者恢復情況。通常情況下，患者排氣后指導患者進食流質清淡食物，選擇一些容易消化，且營養豐富的食物，為患者提供充足的營養，不會加重患者胃腸負擔，預防便秘發生。

1.3 觀察指標 本次研究兩組患者的康復效果指標為：排期時間、排便時間、腸鳴音恢復時間、住院時間；除此之外，還通過問卷調查的方式，對兩組患者的護理滿意度、生存質量進行調查，問卷調查的總分為100分。分數越高，患者的生存質量越高，護理滿意度越高。

1.4 統計學方法 在本次的臨床數據研究中，所有統計數據均由SPSS18.0統計軟件來進行數據分析，計數資料采取%表達，χ2檢驗，計量資料采取（）表達，t檢驗，當檢測結果P＜0.05時，表明本次的臨床統計數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者康復效果對比 兩組患者經不同護理干預后，觀察組患者的排氣時間、排便時間、腸鳴恢復時間以及住院時間均短于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀的康復時間對比（）

表1 兩組患者臨床癥狀的康復時間對比（）

2.2 患者的生存質量和護理滿意度對比 兩組患者在經不同護理干預后，觀察組患者的生存質量得分及護理滿意度得分均明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者的生存質量和護理滿意度比較（分，）

表2 兩組患者的生存質量和護理滿意度比較（分，）

2.3 術后不良反應情況比較 經過一段時間的護理，觀察組術后出現1例腹脹、1例惡心嘔吐、1例腸梗阻，不良反應總發生率為6.38%；對照組術后出現2例腹脹、2例惡心嘔吐、2例腸梗阻/1例尿潴留，不良反應總發生率為14.89%；兩組患者不良反應發生率之間比較有明顯的差異，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者術后不良反應比較[n（%）]

3 討 論

將腸胃手術應用在腸胃疾病的治療當中有著較好的效果，但是腸胃手術在應用的過程中，患者會受到麻醉等因素的影響，從而影響患者的早期胃功能恢復效果[5]。如果在治療的過程中，不重視腸胃手術患者的術后護理，那么患者有可能產生腸梗阻、腹脹、惡心等不良并發癥，患者的生存質量將受到影響，不利于患者的健康。通常患者在腸胃手術后，腸胃功能都會有所下降，如果不加以重視，就會導致全身癥狀反應。大多數患者3 d內腸胃蠕動便可恢復正常，通過術后護理干預能夠有效縮短腸胃功能恢復時間，患者的各項腸胃功能恢復指標均呈現轉好趨勢[6]。胃腸功能恢復后才能正常飲食，并對患者疾病康復有積極的影響。

而在手術完成后，常規護理干預措施，一定程度上能夠改善患者的腸胃功能，但是缺乏針對性，無法滿足患者腸胃手術后的恢復需求。近年來的臨床護理發展中，術后綜合護理干預措施的應用，能夠改善患者的心理、飲食、體位等情況，不僅為患者提供一個康復環境，也為患者提供更好的恢復治療方案，讓患者能夠在康復環境下，擁有良好的心情[7]。且科學的飲食干預能夠為患者疾病康復提供豐富影響，同時促進患者胃腸功能恢復，對疾病康復有很好的效果。在這個基礎上，通過康復訓練措施，來改善患者的腸胃蠕動情況，促進患者的血液循環，進而達到對患者腸胃的改善目的[8-9]。

在本次的臨床護理干預對比試驗中，觀察組患者康復效果的各項指標均優于對照組，P＜0.05，這說明，采取術后綜合護理干預措施，患者胃腸功能康復效果顯著，對患者疾病康復有很好的效果；兩組患者的生存質量得分以及護理滿意度得分進行統計后，觀察組患者分別為明顯高于對照組，P＜0.05，說明術后護理應用胃腸手術患者中能有效提高患者術后生活質量和護理滿意度；另護理后兩組患者不良反應發生率存在顯著的差異性，P＜0.05，這說明術后護理干預應用于胃腸手術患者中安全性比較高。

綜上所述，在針對腸胃手術的早期預后康復中，采取術后綜合護理干預措施，能夠有效改善患者的康復效果，縮短患者的排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復時間以及住院時間，同時對患者術后生存質量以及護理滿意度，能夠從多方面促進患者術后胃腸功能康復，且安全性高，是一種更為有效的優質護理措施，在臨床中值得進一步推廣應用。