以對高校學生進行海姆立克急救法的科普教育為依托提高居民的健康素養

劉琳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：通過以高校學生為依托來提高居民對海姆立克急救法的認知程度，最終實現健康素養的提升。方法：借助問卷星及微信公眾號平臺以“初調查—科普教育—再調查”三段式的形式展開調研活動。結果：科普教育后調查對象對海姆立克急救法的認知程度有所提高（P<0.05），但傳播意愿則無明顯改變（P>0.05）。結論：以對高校學生進行海姆立克急救法的科普教育為依托來提高居民的健康素養現實可行。

[關? ? 鍵? ?詞]? 高校學生;海姆立克急救法;健康素養;調查分析;科普教育

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2022）01-0085-03

健康素養是指個人獲取、理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力[1]。健康素養促進工作是健康中國戰略的重要組成部分。健康素養包括六類健康問題，其中的安全與急救素養關乎常見的現場急救及逃生技能，能夠指導居民在災難、事故、傷害、疾病面前開展自救與互救[2]。氣道異物阻塞是指異物誤吸進入呼吸道而導致氣道完全性或不完全性阻塞，重型患者可窒息而死亡[3]。目前世界上公認的標準搶救措施是以海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）為基礎的一系列沖擊法[4]。海姆立克急救法在我國的普及工作遠遠落后，筆者主張結合我國國情，先著重對高知識、高素質的高校學生開展科普，并以學生為依托來進一步提高居民對該急救法的認知程度，最終實現提升健康素養的目的。

一、對象與方法

（一）調查對象

參加“閑說急救”微信公眾號平臺微信端“自救互救，你我共行動”科普教育活動的所有微信用戶。

（二）調查方法

本次調研活動借助互聯網以“初調查—科普教育—再調查”三段式的形式展開。初調查階段，通過問卷星網絡平臺編輯問卷，再以二維碼的方式發放;再調查階段，在微信平臺組織選項，以投票的方式進行。調查的目的是收集調查對象在科普教育前后對海姆立克急救法的認知與意愿，初調查時還要囊括調查對象的基本情況。科普教育階段，有效結合各種素材（視頻、圖片、文字等），通過表演、示范等各種方法以普及海姆立克急救法。將科普教育推文推送至微信公眾號所有關注對象并被轉發朋友圈，所有微信用戶均可匿名參與。

（三）調查內容

參照文獻自行設計問卷，圍繞調查對象的基本情況（身份、專業）、對海姆立克急救法的認知狀況及傳播意愿展開調查。

（四）評價指標

調查對象的基本情況包括身份與專業，其中身份分為高校學生與非高校學生，專業分為醫學專業與非醫學專業。調查對象對海姆立克急救法的認知程度分為2個級別（見表1）。

（五）統計分析

評價指標均為二分類資料，用頻數和構成比進行描述統計，用χ2檢驗或Fisher確切概率法進行組間比較，上述所有統計學處理采用統計軟件SPSS 26.0版，P<0.05時差異有統計學意義。

二、結果

（一）基本情況

共獲取518條初調查數據、494條再調查數據用于統計分析?？破战逃暗?18個調查對象中，高校學生330（63.71%）人，非高校學生188（36.29%）人，醫學專業266（51.35%）人，非醫學專業252（48.65%）人（見圖1）。

（二）認知狀況

科普教育前的518名調查對象對海姆立克急救法的認知狀況如下：不了解的有116人、了解的有223人、較為了解的有148人、非常了解的有31人，初級認知共339（65.44%）人，高級認知共179（34.56%）人?？破战逃蟮?94名調查對象對海姆立克急救法的認知狀況如下：不了解的有41人、了解的有186人、較為了解的有218人、非常了解的有49人，初級認知共227（45.95%）人，高級認知共267（54.05%）人（見圖2）。對比科普教育前后調查對象對海姆立克急救法的認知程度，發現調查對象在科普教育后對海姆立克急救法的認知優于科普教育前（P<0.05）（見圖3）。

（三）傳播意愿

科普教育前的518名調查對象對海姆立克急救法的傳播意愿如下：愿意的有515（99.42%）人、不愿意的有3（0.58%）人?？破战逃蟮?94名調查對象對海姆立克急救法的傳播意愿如下：愿意的有481（97.37%）人、不愿意的有13（2.63%）人。對比科普教育前后調查對象對海姆立克急救法的傳播意愿，發現傳播意愿在科普教育前后無明顯改變（P>0.05）（見圖4）。

三、討論

為推進健康中國建設，提高人民健康水平，中共中央、國務院印發并實施《“健康中國2030”規劃綱要》，將居民健康素養水平作為健康中國建設主要指標之一，并提出居民健康素養水平2030年達到30%的目標[5]。全國居民健康素養監測結果顯示：2020年，我國居民健康素養水平已達23.15%。由此可見，我國居民健康素養還有待提高。

氣道異物阻塞好發于兒童以及老人[6]。隨著我國人口老齡化的加劇以及腦卒中患病的增多，老年人氣道異物阻塞的發病率連年攀升。常有老年人發生氣道異物阻塞因沒有得到及時且正確的急救而死亡的事件發生。大腦對缺血缺氧性損害的耐受時間僅僅只有5分鐘，能否在最短的時間內解除梗阻，重新提供氧，將直接決定氣道異物阻塞患者的生死。重視對該法的普及，提高民眾應對氣道異物阻塞的自救互救能力，進而提高居民的健康素養是刻不容緩的。

本次調研使用網絡問卷，從筆者身邊的高校學生著手，采取滾雪球抽樣，先對學生進行調查，再由學生通過轉發微信朋友圈以達到推廣問卷的目的。調研中，對比了調查對象在科普教育前后對海姆立克急救法的認知程度與傳播意愿，統計結果顯示，科普教育后調查對象對海姆立克急救法的認知程度有所提高（P<0.05），但傳播意愿則無明顯改變（P>0.05）。調查對象科普教育后的傳播意愿未有提高，主要源于科普教育前愿意傳播的人數比例就已經高達99.42%，難有繼續提高的空間了，也不排除是調查對象在歷經科普教育后全面認識了海姆立克急救法，體會了急救的緊迫與精準，反而擔心誤人性命而心生畏懼不敢輕易傳播?？傊罱K的結果證實了以對高校學生進行海姆立克急救法的科普教育為依托來提高居民的健康素養現實可行。

本次調研嚴謹細致，但不可避免會存在不足。調研冠以“自救互救，你我共行動”的稱號，志愿參加科普教育活動的調查對象對安全與急救的關注度偏高，調查對象難免存在選擇偏移。開展的是“初調查—科普教育—再調查”三段式的調研，流程相對繁雜，存在調查對象中途退出的情況。對幫助推廣調研的部分學生采取了激勵手段，不排除會引發同一調查對象多次填寫的可能。由于無法進行全方位、全覆蓋的激勵，所以樣本量不夠大。

我國居民學習急救的熱情普遍不高，既往培訓的效果也不盡如人意。本著高效率、低成本的考慮，筆者主張從激情高漲的高校學生著手，先對高校學生開展海姆立克急救法的科普教育，幫助學生掌握自救互救的能力，借助分布廣泛、助人為樂的學生來承擔守護居民的任務。高校學生學習并掌握海姆立克急救法，不僅是為了能夠在危急時刻有所幫助，還為了將急救知識的普及轉化為一場以當代大學生為鏈接的全民運動。每個高校學生，作為今天的祖國花朵、明天的國家棟梁，都要勇于承擔自己的社會責任，將急救相關的知識、理念、技能與親人、朋友、同學分享、傳播，讓海姆立克急救法遍布人間，為家庭減少傷害，為社會減輕傷殘。鼓勵高校學生傳播急救知識、分享急救理念，實現以學生為依托，完成海姆立克急救法的普及工作，如此循序漸進、以點帶面、以少帶多來提高居民的健康素養。同時也呼吁政府和相關部門順應客觀形勢的需要，加大宣傳力度與財政投入，共同努力做好海姆立克急救法的科普工作，為迎接社會老齡化帶來的挑戰未雨綢繆。

參考文獻：

[1]郭克強，李宇陽，郁希陽，等.家庭社會資本通過健康素養對健康狀況影響的路徑研究[J].中國全科醫學，2021（10）：1249-1253.

[2]李月碰，陳沁，王雪惠.廈門市思明區2019年居民健康素養監測調查分析[J].海峽預防醫學雜志，2021， 27（1）：93-95.

[3]氣道異物梗阻的急救程序[J].中國社區醫師，2009（15）：45.

[4]楊帥.海姆立克急救法[J].中國災害救援醫學，2019（7）：468.

[5]陳東.《“健康中國2030”規劃綱要》背景下廣西高校體育發展的新思路[J].廣西教育，2019（12）：80-81.

[6]譚杜勛，叢美炎，唐協武，等.上氣道異物阻塞的急診救治體會[J].中國急救醫學，1999，19（5）：308.

◎編輯 栗國花