居家個性化護理，助腦梗死患者早日康復

常麗娟

腦梗死也叫作缺血性腦卒中，是中老年人群中常見的一種腦血管疾病，死亡率、致殘率均較高。腦梗死急性期須治療1～2周，出院后也須長期服藥預防復發，從康復角度來講，也須進行3～6個月的康復治療。許多老年患者在治療的過程中會產生恐懼、焦慮等情緒，對治療配合度、治療效果均有著一定的影響。因此，腦梗死護理在治療過程中起著非常重要的作用，患者需要接受個性化的身心護理來配合治療。

老年腦梗死患者多伴有“三高”問題，飲食須清淡，低脂、低糖、低膽固醇。若連續長期進食高脂肪、高熱量食物，可使血脂進一步增高，血液黏稠度增加，動脈粥樣硬化斑塊容易形成，最終導致腦梗死復發。同時要注意營養的補充，可以選擇新鮮好消化的蔬菜，以綠色的蔬菜為主，綠色蔬菜中含有葉酸、B族維生素比較多，可以幫助降低同型半胱氨酸;還可以食用水果，如獼猴桃、木瓜等，含有蛋白質、氨基酸比較多。飲食注意營養豐富，同時便于咀嚼與消化，避免產生便秘。

患者術后應該注意忌食刺激性食物，如白酒、辣椒等;忌食過多醬、咸菜等;忌食熱性食物，如濃茶、綠豆、羊肉等;減少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入。有吸煙史的患者還需要戒煙，煙毒可損害血管內膜，并能引起小血管收縮、管腔變窄，因而容易形成血栓。

患者居住地的地面要維持干燥，不可有水漬，以防患者摔倒;大多數老年患者怕冷、易感冒，要及時對居住環境的溫度、濕度進行調整，以患者舒適為宜;及時通風、消毒，以防交叉感染;對意識不清的患者應加床欄，防止墜床，走廊加扶手，以防跌倒。

保持患者會陰部清潔干燥，濕的衣褲及時更換。留置導尿管的患者，也須定時開放尿管。患者翻身時，不可將尿袋高于患者平臥位的水平，以免尿波反流造成泌尿系感染。同時，要密切觀察尿量、尿色是否有改變，如有異常，及時通知醫生。

對于臥床患者需預防壓瘡最有效的方法是定時翻身、按摩受壓部位，每2～3 小時翻身一次，同時給受壓部位做環形按摩，以減輕體重對局部的壓迫，促進局部血液循環。要注意保持身體環境的干燥、整潔、無污物。使用氣墊床時，骨突受壓處墊軟枕，以減輕局部受壓。

病情發生后，部分老年患者會出現功能障礙，再加上機體耐受能力較差，因此容易發生焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒，為此我們需要采用良好護理措施幫助腦梗死患者排解負面情緒，幫助他們建立積極、樂觀的心理狀態。

腦梗死患者多屬于老年群體，而且多是突然性發作，患者在短時間內從一個獨立的自由人變成生活無法自理、需要別人照顧的人，也不能繼續從事自己喜愛的活動，很容易會形成情緒障礙，一般表現為傷感、孤僻、煩悶、易怒、以自我為中心等，尤其伴有失語的患者表現更突出，當想到自己成了別人的累贅時，更容易出現悲觀失望的情緒。這就要求護理人員能有更好的同理心，從患者的角度進行共情，耐心地與之溝通，不要表現出急躁厭煩的情緒，這會加重患者的情緒異常。以真誠的態度與患者交談，答疑解惑，使其自覺配合治療，增強戰勝疾病的信心。

術后護理可以看作是腦梗死患者治療過程的一個環節，對于腦梗死患者身心健康的護理關系到術后的康復療效與康復周期，良好周到的護理可以幫助患者緩解負面情緒，促進病情改善。

（編輯? ? 周逸寧）