大理大學不同海拔生源地學生體質狀況分析

張 倩，尹春蕾，李麗娟

（大理大學公共衛生學院，云南大理 671000）

《“健康中國2030”規劃綱要》于2016年10月由中共中央、國務院發布。該綱要提出，我國社會主義現代化建設進程中的重要戰略目標中包含了“將推動全民健身、增強人民體質與健康水平”〔1〕。2019年6月，由中共中央、國務院發布的《關于實施健康中國行動的意見》中，更是提出把高校學生體質健康狀況納入高校的考核評價，體質健康測試在促進學生體質健康提升的同時，也成為了保證全民健康的重要支撐〔2〕。大學生作為建設社會主義的主力軍之一，良好的體質健康水平是其實現自我價值，為社會與國家做出貢獻的重要基礎保障。

隨著高校學生擴招，越來越多的學子能夠進入高等院校學習、深造，異地求學已然成為一種趨勢，進入高原地區大學（例如大理大學）求學的學子也不斷增多。這些進入高原地區的學子除了要適應飲食等生活習慣的變化，還不得不適應自然環境的變化，諸如天氣、溫度、海拔等〔3〕，不同的地理環境和地區氣候差異在一定程度上影響著人體的身體形態、生活方式、體質健康的狀況〔4〕。

隨著海拔高度的增加，大氣壓會逐漸降低，空氣中氧氣含量也變得稀薄，濕度、太陽輻射這些環境因素的改變也勢必引起人體生理改變〔5〕，這些影響是廣泛的，涉及機體的呼吸、血液、循環等多個系統，在整體、系統、器官、組織、分子水平上均有所表現，影響人體的生理功能、代謝和形態結構〔6〕。因此對于世居在低海拔地區的學生而言，他們初到高原地區極易出現高原反應，如胸悶、氣短、頭痛等，那么世居在高原地區的學生是否能迅速適應新的環境，他們對于高原環境的適應能力如何，以及不同海拔地區的學生在高原地區的體質健康水平是否有差異，值得進一步研究。

本研究對大理大學2015級在校大學生連續4年的體質健康測試結果進行回顧性統計學分析，并且根據學生的戶籍所在地進行海拔分類對比。目的在于了解不同海拔生源地學生在高原地區的體質健康水平及特征、變化及發展趨勢，為學校體育教育工作和健康教育工作的決策制定提供客觀依據，也期望可以為高原適應研究提供一些有用的參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象大理大學2015級3 357名在校大學生。其中男生1 074人，占比31.99%，女生2 283人，占比68.01%；根據學生戶籍地所在海拔以及海拔分級的標準，可劃分為3種不同海拔地區：低海拔地區（0～1 000 m）、中海拔地區（1 001～2 000 m）、高中海拔地區（2 001～4 000 m）。數據顯示，無論男生還是女生，以來自中海拔地區的學生為主，見表1。

表1 研究對象來源的海拔分布

1.2 研究方法與內容依據大理大學2015級在校大學生連續4年的體質測試數據，研究不同海拔地區學生在高原地區的體質健康水平現狀及發展趨勢。納入的標準：連續4年的體質測試數據完整；戶籍地信息完整。排除標準：體質測試數據有缺失；戶籍地信息無法追蹤到市、縣級。依據《國家學生體質健康標準（2014年修訂）》，高校學生體質測試項目分為：身體形態指標、功能指標、耐力素質指標、速度素質指標、力量素質指標、爆發力素質指標以及柔韌素質指標。

1.3 評價指標身體形態指標：包含身高（cm）、體質量（kg）與體質指數（Body Mass Index，BMI，kg/m2）；功能指標：肺活量（mL）；耐力素質指標：男生為1 000 m跑（s），女生則是800 m跑（s）；速度素質指標：50 m跑（s）；力量素質指標：男生為1 min引體向上（個），女生為1 min仰臥起坐（個）；爆發力素質指標：立定跳遠（cm）；柔韌素質指標：坐位體前屈（cm）。

1.4 數據處理與分析使用Microsoft Office Excel軟件，對收集的大理大學2015級在校大學生連續4年的體質測試數據，進行數據庫的建立，再用SPSS 17.0軟件進行描述統計和相關統計處理。統計分析方法包括描述性統計分析、方差分析，以α=0.05為檢驗水準。

1.5 質量控制調查設計階段：查閱相關文獻，確保獲取數據的科學性和完整性；實施階段：由專職體育教師進行測試，確保資料收集的完整性和收集信息的科學性；資料整理分析階段：對數據進行管理，強調數據的準確性和完整性，對數據進行反復檢查，確保無遺漏和缺頁情況，及時發現異常數據并進行修正，減少信息損失。

2 結果

2.1 身體形態、功能指標變化情況見表2。

由表2可知，不同海拔地區男生間身高、體質量、BMI的差異有統計學意義；而不同海拔地區女生間身高差異有統計學意義。不同海拔地區學生的肺活量在4年內總體均呈現相同的變化趨勢，即在第2年下降，隨后回升，但其差異無統計學意義。見圖1～2。

表2 身體形態、功能指標變化

圖1 男生肺活量變化

圖2 女生肺活量變化

2.2 耐力、速度、力量、爆發力素質指標變化情況在耐力素質及速度素質項目上，不同海拔地區學生的時長變化走向：于第2年下降，隨后回升，且男生1 000 m跑和女生800 m跑差異均有統計學意義（P＜0.01）。力量素質指標中僅男生1 min引體向上差異有統計學意義（P＜0.01），且低海拔地區始終低于中海拔、高中海拔地區。不同海拔地區女生立定跳遠差異無統計學意義。見表3，圖3～4。

圖3 男生1 000 m跑時長變化

表3 耐力、速度、力量、爆發力素質指標變化

圖4 女生8 00 m跑時長變化

2.3 柔韌素質指標變化情況不同海拔地區男生、女生的坐位體前屈距離變化呈現出第3年下降，隨后回升的趨勢。4年間不同海拔地區男生坐位體前屈差異都無統計學意義，而女生第1年、第4年的坐位體前屈差異有統計學意義。見表4。

表4 柔韌素質指標變化

3 討論

根據人體在高原環境出現的生理反應，國際上將高原劃分為中度海拔（1 500～2 500 m）、高海拔（2 500～4 500 m）、特高海拔（4 500～5 500 m）、極高海拔（5 500～8 840 m）4個海拔高度，隨著海拔的上升，機體出現的反應會越強烈〔7〕。大理大學所在地大理市的海拔高度為2 000 m左右，已經屬于高原地區。隨著海拔高度的增加，大氣的氧分壓逐漸下降，單位容積空氣內含氧量減少，能夠引起人體各組織系統發生不同程度的變化〔7〕。

本研究結果表明，低海拔地區學生的身高與中海拔、高中海拔地區學生相比更高，這與高原環境可以使得兒童生長期的線性生長受到抑制，最終造成人群身高低、體重低的理論相一致〔8〕。同時，低海拔男生的體重變化呈現第2年低于第1年，而中海拔地區男生體重則不下降。因為自然環境改變的同時，生活飲食習慣也有所改變，本次研究的場地所處海拔屬于中海拔，與低海拔、高中海拔地區男生相比較，中海拔地區男生受到的影響則相對較小〔9〕。但不同海拔地區女生的體重則無明顯差異，可能和當代女性普遍較為注重自我的身材管理有關〔10〕。本研究中不同海拔地區男生的BMI出現低海拔地區高于中海拔地區，而與高中海拔地區無明顯差異的現象，這與BMI受到體重與身高的雙重影響有關；不同海拔地區女生的BMI則無明顯差異，這同樣受到當代女性普遍注重自身體型、追求瘦的審美追求的影響〔10〕。

有研究表明相對于低海拔地區的人群，居住于更高海拔地區人群的肺活量更高。而在人體剛進入高海拔環境中，最先發生明顯變化的就是肺通氣量增加，特征表現為呼吸頻率加快、呼吸深度加深和胸悶氣急，肺通氣量的增加可以增加肺部氧氣分壓，進而滿足機體在低壓低氧環境下的氧氣需求〔6，11〕。雖然本研究中的結果顯示不同海拔地區學生的肺活量間差異不具有統計學意義，但都呈現第2年下降，隨后回升的現象，這與海拔高度的變化有關：從第2年開始大量醫學生需要進入平均海拔約為2 000 m左右的下關校區完成學業，海拔降低，讓學生的肺通氣量也受到影響；但學生經過一定時間的機體適應后會有所改善，機體適應了環境的變化，肺活量也會有所提升〔6，11〕。

紅細胞通過血紅蛋白能夠將進入肺泡中的氧氣運送給全身各處〔5〕，臨床上也常用紅細胞及血紅蛋白反映人體血液循環攜帶及交換氧氣的能力。相關研究顯示世居高海拔地區人群的紅細胞及血紅蛋白指標顯著高于低海拔地區人群〔5〕。紅細胞及血紅蛋白含量的增加，是人體對于缺氧環境的一種適應性改變，可一定程度上提高血液供氧的程度，緩解組織缺氧〔12〕，提高人體的有氧運動水平。在本次男生的1 000 m跑、女生的800 m跑時長結果中，中海拔、高中海拔地區學生的長跑時長均低于低海拔地區學生，差異有統計學意義。這符合高原人耐力項目成績優于平原人的先行研究理論依據〔8〕。且不同海拔地區學生在第2年的長跑時長均較第1年縮短，其變化機制可能是由缺氧誘導的骨髓紅細胞活性增加，紅細胞代償性生長，有氧運動水平提高所致〔13〕。但從第3年開始，不同海拔地區學生的長跑時長較第2年均有所延長，與校區改變所導致的海拔降低有關：海拔的降低使學生機體對缺氧環境的適應性改變開始逐漸減少。

在此次研究中，不同海拔地區男生的50 m跑時長間僅在第1年的時候差異有統計學意義，且低海拔地區男生50 m跑時長高于中海拔；而不同海拔地區女生50 m跑時長間僅在第4年時差異無統計學意義，但同樣呈現出低海拔地區50 m跑時長高于中海拔。這或許是因為居住于中、高中海拔地區的學生，其人體骨骼肌隨著機體對高原環境的適應，單位骨骼肌中毛細血管數量增加，毛細血管的主要功能是血液與組織間進行氧氣、營養、能量物質和代謝產物的交換，理論上毛細血管的增多有利于肌肉攝氧能力的提升〔14〕。

本次結果顯示，力量素質項目上，僅不同海拔地區男生引體向上成績間差異存在統計學意義，低海拔地區男生低于中海拔、高中海拔地區。相關研究也顯示，低海拔地區人群在高原環境下體質量降低的同時往往會伴隨力量的丟失〔8〕。而在爆發力素質項目中，不同海拔地區男、女生的成績差異均無統計學意義，低海拔地區男生低于中海拔地區，這或許是因為居住于中海拔地區的學生，其人體骨骼肌已經產生了高原環境的適應，且和先行研究的結果低海拔地區學生受到高原環境的低氧低壓環境影響使人體的力量、爆發性力量降低相一致〔15〕。而本次研究中的柔韌性素質項目測試顯示，不同海拔地區學生間沒有明顯差異。

綜上所述，在高原地區求學的來自不同海拔地區學生的體質健康水平存在差異，主要體現在來自于低海拔地區學生在速度、耐力、力量與爆發力素質上低于來自于中海拔地區及高中海拔地區的學生，但同時無論來自哪個海拔地區，他們的體質健康水平在4年里都有著相同的變化趨勢，這也說明了高原環境對人體機能的影響。