乳酸菌陰道膠囊輔助治療陰道炎的作用

騰 紅

（葫蘆島市92493部隊醫院婦產科，遼寧 葫蘆島 125100）

陰道炎是目前臨床常見的婦科疾病之一，可反復發作，遷延不愈。陰道炎患者因疾病反復發作，可出現不同程度的焦慮，影響生活質量。陰道炎的發生與不良的性生活習慣等相關，可發生在各年齡段。目前對于陰道炎的治療方案有抗生素、抗真菌藥物等，但長時間使用可導致陰道內酸堿平衡被打亂，從而出現耐藥和復發等情況。為了進一步提高陰道炎患者的治療效果，降低陰道炎復發率，需采取有效的治療措施[1-2]。本研究旨在分析乳酸菌陰道膠囊輔助治療陰道炎的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年4月至2019年1月收治的100例陰道炎患者隨機進行分組，每組50例。輔助治療組已婚女性34例，未婚女性16例；年齡21～31歲，平均（25.45±2.21）歲；陰道炎病程5 d～3個月，平均病程（31.21±2.21）d；細菌性陰道炎20例，滴蟲性陰道炎15例，霉菌性陰道炎15例；存在魚腥味分泌物18例，存在豆腐渣狀分泌物16例，外陰瘙癢45例；體質量40～71 kg，平均體質量（53.21±2.21）kg。常規治療組已婚女性35例，未婚女性15例；年齡21～31歲，平均（25.78±2.66）歲；陰道炎病程6 d～3個月，平均病程（31.13±2.12）d；細菌性陰道炎21例，滴蟲性陰道炎15例，霉菌性陰道炎14例；存在魚腥味分泌物18例，存在豆腐渣狀分泌物16例，外陰瘙癢44例；體質量40～70 kg，平均體質量（53.13±2.67）kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：所有患者經婦科常規檢查和白帶檢查確診為陰道炎，經陰道分泌物涂片檢出病原微生物。兩組均有良好溝通能力和治療依從性，無意識障礙和精神疾病，無藥物過敏和激素依賴性疾病。

1.2 方法 常規治療組予以克霉唑栓或者甲硝唑片治療，月經干凈后第2日用藥，在治療期間禁止性生活，對于霉菌感染給予150 mg克霉唑栓（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H310203960）置入陰道深部，對于滴蟲性感染以及細菌感染的患者給予0.4 g甲硝唑片（山西津華暉星制藥有限公司，國藥準字H14021736）置入陰道深部，連續治療2周。輔助治療組在常規治療同時給予乳酸菌陰道膠囊（西安正浩生物制藥有限公司，國藥準字H10980293）輔助治療，睡前給予0.5 g乳酸菌陰道膠囊置入陰道深部，治療時間2周。

1.3 觀察指標 比較兩組1周內白帶實驗室檢查轉陰率、白帶異常消失時間、白帶實驗室檢查轉陰時間、瘙癢消失時間、治療前后生活質量、陰道炎炎性指標及6個月復發率。

1.4 統計學處理 采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組1周內白帶實驗室檢查轉陰率比較 輔助治療組的1周內白帶實驗室檢查轉陰率更高于常規治療組，P＜0.05。輔助治療組的1周內白帶實驗室檢查轉陰率是98.00%（49/50），而常規治療組的1周內白帶實驗室檢查轉陰率是78.00%（39/50）。

2.2 兩組生活質量、陰道炎炎性指標比較 治療前，兩組生活質量、陰道炎炎性指標比較，P＞0.05；治療后，輔助治療組生活質量、陰道炎炎性指標優于常規治療組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組生活質量、陰道炎炎性指標比較（）

表1 兩組生活質量、陰道炎炎性指標比較（）

2.3 兩組白帶異常消失時間、白帶實驗室檢查轉陰時間、瘙癢消失時間比較 輔助治療組白帶異常消失時間、白帶實驗室檢查轉陰時間、瘙癢消失時間短于常規治療組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組白帶異常消失時間、白帶實驗室檢查轉陰時間、瘙癢消失時間比較（d，）

表2 兩組白帶異常消失時間、白帶實驗室檢查轉陰時間、瘙癢消失時間比較（d，）

2.4 兩組6個月復發率比較 輔助治療組6個月復發率低于常規治療組，P＜0.05。見表3

表3 兩組6個月復發率比較

3 討論

女性陰道具有短而直的生理特點，較男性生殖系統更易感染，加上性保護觀念不足，進一步增加了感染風險。陰道炎作為婦科常見病，多發病，嚴重影響女性的生殖健康與生活質量[3-4]。提高陰道炎的診斷率，尤其是明確感染的病原體類型對陰道炎的治療至關重要[5-8]。陰道炎是細菌或者滴蟲、霉菌感染所致，需在確診后遵醫囑對癥用藥，避免濫用藥增加耐藥菌而加重病情，增加治療難度。在治療方面，需根據細菌或者滴蟲、霉菌感染選擇合適的藥物治療，以有效抑菌和維持陰道環境平衡[9-12]。

陰道黏膜下結締組織和陰道黏膜的炎性反應是陰道炎常見的疾病之一。患者在發病后會出現較多的陰道分泌物，呈糊狀，顏色為灰色，并伴有異味。陰道炎癥如不徹底治療，會反復發生，嚴重影響患者的生活質量，甚至導致癌癥[13-14]。在一般情況下，陰道細菌中含有乳酸菌的比例在90%以上，其能分解糖原，維持陰道酸性環境，阻止致病菌的產生。陰道自然防御功能被破壞后，會產生厭氧菌和革蘭陽性菌，從而引起陰道炎。抗生素雖然在常規治療藥物中可起到一定的治療效果，有效殺滅致病菌，緩解患者的癥狀，但同時會破壞正常菌群，降低乳酸菌含量，導致陰道炎反復發作[15-16]。臨床上以消毒和維持陰道微生態平衡為主。甲硝唑是比較常見的藥物，其抗厭氧菌作用及早期治療效果理想，但在停藥后易復發。乳酸菌陰道膠囊是由腸球菌鏈球菌制成的微生態制劑，能有效分解陰道內的糖原，產生大量乳酸菌，改善陰道酸度，平衡pH值，抑制致病菌生長，凈化陰道，調節內環境平衡，彌補其他治療藥物的不足，防止復發。在常規抗菌治療后，乳酸菌陰道膠囊能提高陰道抵抗力，從而達到提升療效的目的[17]。另外，由乳酸菌引起的酸性環境有利于降低細胞表面的負電荷，除去覆蓋在受體表面的糖基，抑制細菌的繁殖，維持正常菌群。乳酸菌陰道膠囊是一種治療陰道炎的有效輔助藥物，其主要成分是活腸鏈球菌，可有效分解陰道內黏膜產生的糖原并產生乳酸，維持陰道的酸性環境，抑制或者殺滅病原菌，并刺激患者陰道黏膜細胞免疫功能，促進患者免疫功能的改善，并糾正失衡的陰道菌群，對于降低疾病復發率有良好的作用[18]。

防止陰道炎復發的方法如下：①保持外陰部位清潔干燥，注意個人衛生習慣，每日清洗外陰，避免用堿性肥皂[19]。②進行有規律的鍛煉，勞逸結合，避免久坐，保持精神愉快，避免精神上的刺激和情緒波動[20-22]。③避免經常用消毒劑或各種清潔劑清洗外陰和陰道，這是因為使用過多的清潔劑會破壞陰道的微環境，降低陰道的自抗菌能力，使有害微生物侵入而引發疾病。穿著寬松棉質內衣，晾曬時應顯露于陽光下[23-25]。

本研究結果顯示，輔助治療組1周內白帶實驗室檢查轉陰率高于常規治療組，P＜0.05。輔助治療組生活質量高于常規治療組，P＜0.05。輔助治療組陰道炎炎性指標低于常規治療組，P＜0.05。輔助治療組白帶異常消失時間、白帶實驗室檢查轉陰時間、瘙癢消失時間短于常規治療組，P＜0.05。輔助治療組6個月復發率低于常規治療組，P＜0.05。

綜上所述，乳酸菌陰道膠囊輔助治療陰道炎的效果確切，可有效控制陰道炎癥，縮短治療時間和改善生活質量，并提高治愈率，降低復發率。